Como substância controlada da Tabela II, o uso recreativo de cocaína é ilegal nos Estados Unidos. Carrega essa classificação federal porque é considerada uma substância com alto potencial para uso indevido e dependência psicológica ou física grave. Ao definir o potencial de dependência da cocaína, a resposta curta é que a cocaína causa dependência. Mas nem todo mundo que usa cocaína fica viciado, então a resposta mais longa e completa é que muitos fatores afetam se alguém que usa vai desenvolver um vício em cocaína.
Um dos principais problemas com as conversas sobre o vício em substâncias é o foco na droga, e não na saúde mental e na história da pessoa que a toma. Estatisticamente, a taxa de transtornos por uso de substâncias entre pessoas que consumiram cocaína é baixa. Um estudo epidemiológico de 2006 mostrou que cerca de 80% das pessoas que usam cocaína não são dependentes químicos dois anos depois, mas os 20% restantes correm o risco de desenvolver transtorno do uso. Mas, como acontece com qualquer medicamento, todos os que o tomam correm o risco de seus efeitos colaterais negativos.
6 coisas para saber sobre o vício em cocaína
- O tempo exato que leva para que os efeitos subjetivos da cocaína sejam sentidos varia dependendo da via de administração - se é fumada, injetada, por via oral ou cheirada.
- Fumar crack e ser mais jovem na época do primeiro uso de cocaína são fatores de risco significativos para o vício.
- Você pode reduzir, embora não eliminar, os riscos associados ao uso de cocaína com estratégias de redução de danos.
- Após a "queda" inicial, os sintomas de abstinência da cocaína podem durar semanas ou meses.
- O vício em cocaína, referido como transtorno por uso de estimulantes no DSM-5, é um transtorno caracterizado por uma série de critérios, dos quais a experiência de sintomas de abstinência é apenas um.
Fatores que influenciam o potencial de dependência
A cocaína é um estimulante do sistema nervoso central. O mecanismo farmacológico da cocaína influencia o modo como os usuários podem desenvolver o transtorno por uso de estimulantes. A cocaína faz efeito e desaparece rapidamente, dando às pessoas que a usam a tendência de querer usar mais, muitas vezes por um curto período de tempo. A cocaína tem uma meia-vida relativamente curta, o que significa que os efeitos subjetivos (também conhecidos como "alta") ocorrem rapidamente - instantaneamente se fumada, dentro de três a cinco minutos se cheirada e de 15 a 30 minutos se injetada.
Conseqüentemente, a recuperação ocorre relativamente logo depois, normalmente entre uma e três horas após a ingestão da droga, e o início rápido dos efeitos da abstinência pode encorajar um padrão de uso conhecido como "compulsão alimentar". Esse padrão de uso excessivo por um período, seguido de exaustão e uso muito mais limitado, seguido de maior taxa de consumo, tem sido observado em estudos com animais e humanos para aumentar o risco de dependência e vício.
A pureza da cocaína usada também tem uma grande influência no desenvolvimento ou não do transtorno pelo uso de estimulantes. A cocaína comprada em mercados clandestinos pode ter apenas 10% de pureza, com até 90% da substância sendo composta de outras substâncias que são misturadas. Freqüentemente, as substâncias usadas para "cortar" a cocaína são escolhidas porque têm aparência, sabor , ou tem a sensação de cocaína, como pseudoefedrina, levamisole, benzocaína ou cafeína. Algumas das substâncias usadas, como anfetaminas e metanfetaminas, carregam seu próprio potencial de dependência. Outros têm tolerância cruzada com a cocaína.
Como o cenário e o ambiente afetam o vício em cocaína
Pesquisas com pessoas que usam drogas recreativas mostraram que o cenário e o ambiente, ou os contextos psicológicos e físicos do uso de drogas, podem influenciar se uma pessoa desenvolve um transtorno por uso de substâncias. Até mesmo os animais têm tendência a usar cocaína em áreas com as quais se associam a droga, além das áreas que preferiam antes da exposição à cocaína. Usar cocaína em situações agradáveis pode tornar mais difícil desfrutar da mesma situação sem a droga no futuro.
Estudos em animais e humanos também mostraram um aumento na autoadministração de cocaína quando há restrição alimentar. Essa descoberta tem implicações importantes para as pessoas que estão restringindo sua ingestão de alimentos para ajudar na perda de peso, especialmente se também estiverem usando cocaína como um inibidor de apetite, para aumentar seu nível de energia ou para aumentar seu metabolismo.
Coisas a considerar sobre o uso de cocaína
Embora possa ser um barato agradável para algumas pessoas, a cocaína pode ser imprevisível, causando superestimulação, comportamento social errático, risco de problemas de saúde mental e física e até morte por overdose.
Uma pessoa tem maior probabilidade de desenvolver transtorno por uso de estimulantes se tiver baixa autoestima, se tiver um problema de saúde mental como ansiedade, depressão ou psicose, se alguém em sua família tiver um transtorno por uso de substâncias ou se tiver um histórico de abuso. Se algum desses problemas estiver afetando você, evite o uso de cocaína, ou mesmo qualquer uso de substância, e procure ajuda para os problemas subjacentes, em vez de tentar superá-lo ou evitá-lo por meio do uso de cocaína. Seu médico de família pode ajudá-lo com isso e encaminhá-lo para um especialista que pode fornecer o tratamento adequado.
Tratamento para transtorno por uso de estimulantes
Se você já usa cocaína, procure a ajuda de seu médico ou de uma clínica para viciados. Seu médico pode ajudá-lo a controlar seus sintomas de abstinência para aumentar seu conforto e reduzir o risco de recaída.
O tratamento eficaz para o transtorno do uso de estimulantes também requer o tratamento de quaisquer condições comórbidas. Freqüentemente, o uso excessivo de cocaína é um mecanismo de enfrentamento para lidar com outros desafios na vida de uma pessoa. A realidade é que esses desafios ainda estarão lá depois que a pessoa parar de usar cocaína.
Como resultado, se você está tentando parar de usar cocaína, é muito importante que você também procure um tratamento de suporte para saúde mental. Existem tratamentos eficazes e seu médico pode ajudá-lo a determinar qual é o certo para você.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Uma palavra de Verywell
A maioria das pessoas que usa cocaína não tem problemas de dependência de longo prazo, mas os riscos que vêm com o uso ocasional são sérios. Se você ou um ente querido tem problemas com o uso de cocaína, há ajuda disponível.