A depressão é tratável e a maioria das pessoas vê melhorias em seus sintomas com psicoterapia, medicamentos ou uma combinação dos dois. Dito isso, o que funciona para uma pessoa pode não funcionar necessariamente para outra.
É importante conversar com seu médico e / ou profissional de saúde sobre quais opções podem ser mais eficazes para você. Para ajudar nessa discussão, aqui está uma visão geral dos tratamentos mais comumente usados para a depressão.
Psicoterapia
A psicoterapia costuma ser chamada de "terapia da conversa". Existem várias abordagens para a psicoterapia. Muitos terapeutas se especializam em um determinado tipo de terapia para tratar a depressão, mas às vezes eles recorrem a várias abordagens para criar uma terapia mais individualizada, baseada em suas necessidades específicas de tratamento.
Uma vez que muitos tipos de psicoterapia estão disponíveis, um estudo começou a descobrir quais são os mais eficazes para a depressão. Os pesquisadores descobriram que todos os itens a seguir fornecem bons resultados.
Terapia Interpessoal
Terapia interpessoal baseia-se na ideia de que a depressão pode estar relacionada aos nossos relacionamentos. Portanto, o objetivo desse tipo de terapia é ajudá-lo a melhorar suas habilidades de relacionamento, como se tornar um melhor comunicador e aprender a resolver conflitos. As sessões de terapia interpessoal têm duração relativamente curta, geralmente durando entre 12 e 16 semanas.
Terapia cognitiva comportamental
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma forma de psicoterapia projetada para ajudá-lo a mudar qualquer pensamento negativo ou padrões de comportamento que possam estar contribuindo para ou piorando sua depressão. Esta terapia também é geralmente de curto prazo e se concentra em seus problemas atuais e no aprendizado de novas habilidades de enfrentamento.
Treinamento de habilidades sociais
O treinamento de habilidades sociais ensina como interagir com outras pessoas de forma mais eficaz para que você possa ter relacionamentos saudáveis. O objetivo é aprimorar suas habilidades de comunicação e aprender a construir uma forte rede social com outras pessoas, por exemplo, criando relacionamentos baseados na honestidade e no respeito.
Terapia Psicodinâmica
A terapia psicodinâmica é o tipo de terapia frequentemente retratada em filmes ou na cultura pop. Durante essas sessões de terapia, você aprende como sua depressão pode estar relacionada a experiências anteriores, conflitos não resolvidos ou feridas não curadas. O terapeuta o ajudará a resolver essas questões para que você possa seguir em frente em sua vida.
Aconselhamento de Apoio
Aconselhamento de suporte é menos estruturada do que algumas das outras terapias e envolve principalmente ouvir você compartilhar o que está em sua mente. Você está convidado a falar sobre qualquer assunto que desejar e o terapeuta trabalhará com você para mostrar compreensão e apoio.
Ativação Comportamental
A ativação comportamental ensina como definir metas e incluir atividades mais agradáveis em seu estilo de vida. O objetivo desta terapia é evitar o isolamento e aumentar as interações positivas que você tem com o seu ambiente. Ao se tornar ativo e se envolver em atividades mais prazerosas, seus sintomas de depressão podem ser reduzidos.
Terapia de resolução de problemas
A terapia de resolução de problemas tem como objetivo definir seus problemas mais urgentes e, em seguida, orientá-lo para encontrar várias maneiras de superá-los. O terapeuta ajuda você a avaliar todas as suas opções e escolher a melhor solução para você.
Terapia de família ou de casais
A terapia familiar ou de casais pode ser considerada quando a depressão afeta outras pessoas na casa. Isso envolve olhar para cada uma de suas funções e expectativas. Esse tipo de terapia também envolve educar seus entes queridos sobre a depressão e como ela o afeta.
Medicamento
Existem muitos medicamentos diferentes que podem ajudar a reduzir os sintomas da depressão. Aqui estão algumas classes de medicamentos comumente usados.
A maioria dos estudos descobriu que a medicação é mais eficaz quando usada em conjunto com a terapia.
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são os medicamentos mais prescritos para a depressão atualmente. Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina), Zoloft (sertralina), Celexa (citalopram) e Luvox (fluvoxamina) são nomes de marcas comumente prescritos.
Os SSRIs foram considerados úteis para depressão grave e não grave. Eles também tendem a ter menos efeitos colaterais em comparação com outros tipos de antidepressivos.
Observe que os SSRIs não devem ser prescritos junto com alguns inibidores da monoamina oxidase (IMAO). Isso se deve ao potencial de um aumento perigosamente alto de serotonina, que pode causar a síndrome da serotonina.
Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina
Os inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSNs) são um tipo mais novo de antidepressivo que funcionam de forma semelhante aos ISRSs. A principal diferença é que eles também bloqueiam a recaptação do corpo da norepinefrina, outro neurotransmissor envolvido no humor.
Os medicamentos comuns nesta classe são Effexor (venlafaxina), Cymbalta (duloxetina) e Pristiq (deslavenfaxina). Como com os SSRIs, a Food and Drug Administration indica que os IRSNs não devem ser tomados com os IMAOs e deve-se tomar cuidado se você tiver problemas renais ou hepáticos ou glaucoma de ângulo estreito.
Inibidores de recaptação de norepinefrina e dopamina
Os inibidores de recaptação de norepinefrina e dopamina (NDRIs) podem ajudar no combate à depressão, bloqueando os transportadores de norepinefrina e dopamina. Os medicamentos NDRI incluem Focalin (dexmetilfenidato), Ritalina (metilfenidato) e Wellbutrin (bupropiona).
O Wellbutrin às vezes é preferido porque tem menos probabilidade de ter os efeitos colaterais sexuais comuns aos outros antidepressivos. Além disso, os efeitos colaterais comuns a esse medicamento, que podem incluir dor de cabeça, dificuldade para dormir e tontura, geralmente desaparecem dentro de uma a duas semanas.
Antidepressivos tricíclicos
Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) estavam entre os primeiros antidepressivos desenvolvidos. A pesquisa mostra que os tricíclicos são tão eficazes quanto os SSRIs no tratamento da depressão crônica e da distimia, também conhecida como transtorno depressivo persistente.
Os medicamentos que se enquadram nesta categoria incluem Elavil (amitriptilina), Tofranil (imipramina) e Pamelor (nortriptilina). Os antidepressivos tricíclicos têm mais efeitos colaterais do que as opções mais recentes, mas podem ser mais eficazes para certos pacientes.
Inibidores da monoamina oxidase
Os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) são outro tipo mais antigo de antidepressivo. Como os tricíclicos, os IMAOs geralmente não são o tratamento de primeira escolha, mas às vezes podem ser úteis para casos de depressão mais difícil de tratar. Os IMAOs incluem Marplan (isocarboxazida), Nardil (fenelzina) e Parnate (tranilcipromina).
Se estiver tomando um IMAO, você terá que seguir certas restrições dietéticas para evitar uma reação que pode causar pressão alta. Você também deve ter cuidado com as interações com outros medicamentos.
Opções de medicação mais recentes
Vendido sob a marca Spravato, a esketamina foi aprovada pela FDA em março de 2019 e está autorizada para adultos com depressão resistente ao tratamento, o que significa que outras opções de medicamentos não funcionaram.
Esketamine é um spray nasal que age em 20 a 40 minutos, em comparação com as semanas ou meses que outros medicamentos levam para ajudá-lo a começar a se sentir melhor. No entanto, existem alguns riscos associados a esse medicamento.
Por exemplo, a esketamina é uma variante da droga alucinógena cetamina e pode causar sedação e experiências fora do corpo. Por esse motivo, você só poderá receber o medicamento em local certificado e será monitorado por várias horas após a ingestão.Esketamina também deve ser prescrita junto com um antidepressivo oral.
O que acontece quando a depressão não responde ao tratamento?Procedimentos
Algumas opções de tratamento da depressão são de natureza mais invasiva. Existem três que são usados com mais frequência quando um paciente não está respondendo a outras formas de tratamento.
Terapia eletroconvulsiva
A terapia eletroconvulsiva (ECT) envolve o uso de uma forma de estimulação elétrica do cérebro para criar convulsões. Ele age alterando a química e o ambiente do cérebro. Você está sob anestesia geral quando o médico faz a ECT, então não se lembra da sessão de tratamento.
Estimulação magnética transcraniana
A estimulação magnética transcraniana (TMS) é outra forma de estimulação cerebral. No entanto, a TMS é menos invasiva que a ECT e funciona colocando um pequeno dispositivo no crânio para estimular os neurônios do cérebro. Isso muda sua atividade, diminuindo assim a sensação de depressão.
Estimulação do nervo vago
A estimulação do nervo vago (VNS) também envia pulsos elétricos ao cérebro, desta vez através do nervo vago. No entanto, uma diferença entre o VNS e as outras duas opções é que isso geralmente envolve o implante de um dispositivo no tórax.
Estratégias de autoajuda
Algumas atividades de autoajuda também foram consideradas úteis junto com medicamentos e terapia para aliviar a depressão. Os métodos de autoajuda para o tratamento da depressão também podem ser úteis para quem não tem acesso a recursos profissionais ou apresenta sintomas leves. Essas estratégias incluem o seguinte.
Grupos de Apoio
Os grupos de apoio permitem que você converse com outras pessoas que podem se relacionar com os problemas e sintomas que você está experimentando com sua depressão. Muitas pessoas relatam que fazer parte desses grupos as ajuda a perceber que não estão sozinhas e oferece ideias e recursos para se sentirem melhor.
Recursos online
Existem também muitos sites, salas de bate-papo e programas online que ajudam pessoas com depressão. O benefício dessa opção é que a ajuda está disponível a qualquer hora do dia e da noite. Basta entrar online e as informações e o suporte estarão disponíveis.
Livros de auto-ajuda
Os livros de autoajuda podem ensinar muitas das mesmas habilidades que as pessoas adquirem na terapia. A desvantagem é que essa opção requer que você seja capaz de aplicar as informações à sua própria vida. Muitos livros de autoajuda estão disponíveis gratuitamente em bibliotecas locais. Você também pode encontrá-los em livrarias on-line, permitindo que você veja quais têm as melhores avaliações.
Mudancas de estilo de vida
Fazer certas mudanças no estilo de vida também pode ajudá-lo a reduzir seus sentimentos de depressão. Três das mudanças mais importantes que você pode fazer incluem manter uma dieta saudável, praticar exercícios físicos regularmente e dormir o suficiente.
8 maneiras de melhorar seu humor ao conviver com a depressãoSe você ou um ente querido está lutando contra a depressão, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.