Klonopin (clonazepam) é um medicamento indicado para o tratamento do transtorno do pânico e convulsões. Às vezes, também é prescrito como um tratamento de segunda linha para o transtorno de ansiedade social (SAD). Ele está em uma classe de medicamentos conhecidos como benzodiazepínicos. Klonopin vem em forma de comprimido e pastilha e está disponível em dosagens de 0,5 mg, 1 mg e 2 mg.
Se o seu médico prescreveu Klonopin, você provavelmente tem muitas perguntas e talvez até algumas preocupações. É importante que você entenda como o medicamento funciona e também como deve fazer parte do seu plano de tratamento.
Como acontece com qualquer medicamento, você também precisa saber os riscos de tomá-lo, bem como sua dieta, os outros medicamentos que você toma e muito mais podem afetar o funcionamento ou levar a complicações de saúde.
Como Klonopin trata SAD
O transtorno de ansiedade social, anteriormente chamado de fobia social, é um transtorno de saúde mental no qual alguém experimenta intensa ansiedade em torno ou em relação a situações sociais. Isso pode fazer com que a pessoa evite essas situações.
Alguém com SAD sentiria profunda preocupação ou pânico, possivelmente resultando em suor e coração acelerado ou sintomas físicos, quando confrontado com falar na frente de outras pessoas, por exemplo. Pessoas com TAS têm medo excessivo de serem julgadas, vistas negativamente e envergonhadas por outras pessoas.
Os benzodiazepínicos como o Klonopin reduzem a atividade elétrica anormal no cérebro, razão pela qual são freqüentemente usados para tratar a ansiedade. Klonopin atua rapidamente nos sintomas de ansiedade social, mas os outros benefícios potenciais do medicamento podem demorar mais para aparecer.
Não está claro exatamente como o Klonopin reduz o pânico, mas acredita-se que esteja relacionado à ativação do neurotransmissor inibitório chamado ácido gama-amino butírico (GABA). Os benzodiazepínicos acalmam o cérebro ligando-se aos receptores GABA.
No tratamento da SAD, os benzodiazepínicos são freqüentemente tomados com um antidepressivo, como um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). Esses antidepressivos são considerados a primeira linha de tratamento para SAD. Klonopin pode ser adicionado se uma pessoa com SAD não respondeu bem a um SSRI sozinho.
Por atuar rapidamente, o Klonopin pode ser usado quando necessário, como quando a ansiedade de desempenho atinge - digamos, antes de alguém fazer uma grande apresentação ou conhecer muitas pessoas novas. Como os medicamentos ansiolíticos, como os benzodiazepínicos, correm o risco de ficarem dependentes, o médico pode prescrevê-los apenas por um período curto.
Contra-indicações
Você deve sempre falar com seu médico sobre seu histórico médico e trabalhar com ele para encontrar o tratamento certo para você. As pessoas que têm certas condições médicas ou que se encontram em circunstâncias específicas que afetam a sua saúde podem não ser capazes de tomar Klonopin ou necessitar de tomar precauções.
Você não deve tomar Klonopin se:
- Ter um histórico de sensibilidade a benzodiazepínicos (como Ativan, Xanax ou Valium)
- Ter doença hepática significativa
- Foram diagnosticados com glaucoma agudo de ângulo estreito
Fale com seu médico sobre Klonopin e quaisquer precauções que você deva saber, especialmente se você:
- Tiver doenças respiratórias ou problemas pulmonares
- Tem depressão ou um histórico de depressão
- Têm pensamentos e comportamentos suicidas ou já os teve
- Está ou planeja engravidar; estão ou planejam começar a amamentar
- Tem algum problema de rim ou fígado
- Foram diagnosticados com porfiria
- São menores de 18 anos ou maiores de 64
Klonopin pode aumentar os sintomas de depressão em algumas pessoas. Se você tiver histórico de depressão, precisará ser monitorado de perto pelo médico que prescreve seu medicamento.
Efeitos colaterais
Os efeitos secundários associados ao Klonopin são geralmente dose-dependentes, o que significa que quanto mais uma pessoa toma, maior é a probabilidade de sentir efeitos secundários. Os efeitos colaterais leves geralmente desaparecem após alguns dias ou semanas.
Efeitos colaterais comuns
Os efeitos adversos mais comuns que as pessoas experimentam ao tomar Klonopin incluem:
- Sonolência
- Tontura
- Problemas com coordenação e caminhada
- Deficiência cognitiva
- Depressão
Outros efeitos colaterais do Klonopin incluem:
- Visão embaçada
- Mudanças no desejo sexual ou desempenho sexual
- Micção frequente
- Aumento da produção de saliva
- Dor nos músculos ou articulações
- Instabilidade
- Sinusite ou problemas respiratórios
Depois de iniciar o Klonopin, seu médico irá acompanhá-lo e fazer perguntas sobre como você tem se sentido desde que começou a tomá-lo. Esta conversa os ajudará a determinar a eficácia do medicamento no tratamento de seus sintomas e lhe dará a chance de informá-los sobre quaisquer efeitos colaterais que esteja tendo. O seu médico pode então decidir se a sua dose precisa de ser ajustada.
Forte
Alguns efeitos colaterais potenciais do Klonopin são graves, até mesmo fatais. Se você tomar Klonopin com álcool, drogas ilícitas ou certos outros medicamentos, como analgésicos opioides, aumentará o risco de efeitos colaterais graves. Se alguém que está tomando Klonopin apresentar os seguintes sintomas, procure atendimento médico imediato:
- Sonolência extrema, perda de consciência ou falta de resposta. Estes podem ser sinais de que alguém tomou Klonopin em demasia ou misturou-o com outro medicamento ou substância que esteja a causar uma reação.
- Problemas para respirar, erupções cutâneas, urticária e inchaço do rosto, garganta e olhos. Estes podem ser sinais de uma reação alérgica.
Embora não seja comum, o Klonopin também pode causar pensamentos suicidas e ideações suicidas. Contacte o seu médico imediatamente se sentir qualquer alteração atípica no seu comportamento ou humor, como:
- Problemas para dormir ou insônia
- Ansiedade ou depressão nova ou piorando
- Pensando em morrer
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Avisos e interações
Enquanto estiver tomando Klonopin, é importante estar ciente de seus riscos. Por exemplo, pode ser viciante e tem potencial para uso indevido, por isso é classificado como uma substância controlada.
Em 2020, o FDA atualizou o aviso da caixa preta sobre os benzodiazepínicos para alertar sobre seu potencial para vício, dependência, abuso e abstinência.
Além disso, se você tomar outros medicamentos além do Klonopin, deve estar ciente de como esses medicamentos podem afetar um ao outro. As interações entre os medicamentos podem ser leves, moderadas ou graves e não se limitam a medicamentos prescritos.
Você também precisa estar ciente de quaisquer produtos, ervas ou suplementos sem receita que não sejam seguros para tomar com Klonopin. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se não tiver certeza se é seguro tomar seus medicamentos ou suplementos com Klonopin.
Riscos Associados
Klonopin representa um sério risco de uso indevido, abuso e dependência. Isso pode levar à overdose e até à morte - principalmente quando outras substâncias são usadas ao mesmo tempo, como opioides ou álcool.
Também existe o risco de dependência física e psicológica quando está a tomar Klonopin. Tomar o medicamento diariamente por mais de duas semanas aumenta o risco de desenvolver dependência física.
A interrupção repentina do Klonopin pode causar sintomas de abstinência, como convulsões, que podem ser fatais. Se você deseja reduzir ou interromper sua dose, converse com seu médico. Eles podem orientá-lo a tomar menos medicação lentamente ao longo do tempo, uma abordagem conhecida como redução gradual.
Nunca pare de tomar Klonopin abruptamente sem falar com seu médico, mesmo se estiver tendo efeitos colaterais.
Pessoas mais velhas podem ter maior probabilidade de apresentar efeitos colaterais de medicamentos, incluindo aqueles que ocorrem comumente com o uso de benzodiazepínicos. Os idosos também têm problemas com quedas devido ao efeito que essas drogas têm sobre a cognição.
Ao começar a tomar Klonopin, evite atividades que possam ser perigosas para você ou outras pessoas até que você se ajuste à medicação. Espere até saber como se sente ao tomá-lo e como isso afeta seu corpo antes de:
- Dirigir
- Operar maquinaria pesada
- Participar de quaisquer atividades potencialmente perigosas
Prescrição de medicamentos
Existem vários tipos ou classes de medicamentos prescritos que não devem ser combinados com Klonopin. Esses incluem:
- Outros ansiolíticos
- Agentes antipsicóticos (classes de tioxanteno e butirofenona)
- Barbitúricos e hipnóticos não barbitúricos
- Narcóticos
- Fenotiazinas (como Thorazine)
Vários medicamentos de prescrição específicos são conhecidos por interagir com Klonopin. Estes medicamentos podem alterar a quantidade de Klonopin no seu corpo e também a eficácia do medicamento. Medicamentos que podem aumentar os níveis e efeitos do Klonopin incluem:
- Luvox (fluvoxamina)
- Cetoconazol
- Sporanox (itraconazol)
- Nefazodona
Medicamentos que podem diminuir os níveis e efeitos do Klonopin incluem:
- Dilantina (fenitoína)
- Fenobarbital
- Tegretol (carbamazepina)
Algumas pessoas com transtorno de ansiedade social também tomam antidepressivos. Você deve saber que os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) e os antidepressivos tricíclicos (TCAs) podem realçar os efeitos depressores ou sedativos do Klonopin.
Os efeitos do Klonopin podem ser intensificados se forem combinados com outras drogas ou álcool. Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, bem como sobre quaisquer substâncias que você usa - incluindo quaisquer produtos de venda livre, remédios de ervas e suplementos.
Medicamentos e suplementos OTC
Medicamentos de venda livre (OTC) ou suplementos ou remédios de ervas podem interagir com Klonopin. Exemplos incluem:
- Anti-histamínicos
- Remédios para alívio dos sintomas de resfriado, tosse e gripe, especialmente aqueles que contêm certos ingredientes, como dextrometorfano
- Kava kava
- Sulfato de magnésio (sais de Epsom)
- Inibidores da bomba de prótons (PPIs)
- Erva de São João
- Sacos para dormir, incluindo remédios alternativos que contenham valeriana
- Tagamet HB (cimetidina)
Além disso, o suco de toranja pode representar um risco. A toranja contém compostos que podem alterar o funcionamento de certos medicamentos. Você pode não ter que desistir completamente, mas seu médico pode aconselhá-lo a limitar a quantidade que você tem. Consulte-os para saber se deve evitá-lo enquanto estiver a tomar Klonopin.
Descarte adequado
Se você tem medicamentos de que não precisa, certifique-se de saber como descartá-los de maneira adequada. Os medicamentos prescritos não podem ser necessariamente jogados no lixo ou jogados no ralo.
Quando os medicamentos são descartados de forma inadequada, eles podem prejudicar pessoas, animais e o meio ambiente. Por exemplo, as drogas que são jogadas no vaso sanitário acabam no abastecimento de água local e, quando os medicamentos são jogados no lixo, eles podem encontrar o caminho para uma pessoa que seria prejudicada ao tomá-los ou acabar na rua onde eles seriam vendidos ilegalmente.
Para ajudar a prevenir esses resultados, muitos hospitais, clínicas, farmácias e outras organizações comunitárias oferecem programas de devolução de medicamentos não utilizados ou expirados.
Se o seu médico não lhe deu instruções sobre o que fazer com Klonopin não utilizado, pergunte a um farmacêutico. Eles podem lhe dizer como descartar seu medicamento de maneira adequada.
Uma palavra de Verywell
Se você recebeu Klonopin para SAD, seu médico decidiu que ele tem potencial para ser uma parte positiva de seu plano de tratamento. Se você tiver dúvidas ou preocupações sobre o medicamento, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Se você acha que Klonopin não o está ajudando com seus sintomas ou se está tendo efeitos colaterais intoleráveis, existem outros medicamentos e opções de tratamento que você pode experimentar.
Além da medicação, seu médico pode recomendar terapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC), durante a qual você trabalha com um terapeuta para aprender como monitorar e alterar seus padrões de pensamento para ajudá-lo a lidar com as situações de uma maneira mais adaptativa. A terapia cognitivo-comportamental tem se mostrado eficaz para algumas pessoas com SAD e outras condições de saúde mental.