O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) é um transtorno de saúde mental caracterizado por muitos sintomas, incluindo desafios crônicos para manter relacionamentos interpessoais saudáveis, sentimentos de baixa autoestima, impulsividade e humores voláteis. Como um padrão de relacionamentos pessoais tensos é uma marca registrada do transtorno, não é de se admirar que o medo do abandono se agiganta na vida das pessoas afetadas pelo TPB.
Visão geral
De acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental, a prevalência de DBP na população geral de adultos com 18 anos ou mais é de cerca de 1,4%. Não foi demonstrado que sexo e raça afetam a prevalência do transtorno e as pessoas com TPB também são frequentemente diagnosticadas com outras condições de saúde mental.
Causas específicas do DBP não são claras, mas acredita-se que vários fatores, incluindo hereditariedade, questões ambientais, sociais e culturais e estrutura do cérebro, contribuam para o desenvolvimento do transtorno.
Relacionamentos e medo do abandono
A luta para manter relacionamentos saudáveis é muito comum para pessoas com transtorno de personalidade limítrofe. Um sintoma comum de DBP é um medo extremo de abandono.
Esse medo pode levar à necessidade de reafirmação frequente de que o abandono não é iminente. Também cria um impulso para ir longe para tentar evitar o abandono e sentimentos de devastação quando alguém termina um relacionamento.
Como resultado, o medo de ser abandonado muitas vezes faz com que as pessoas com TPB formem vínculos prejudiciais, desliguem entes queridos e façam tentativas frenéticas de manter relacionamentos. Esses comportamentos excessivamente intensos ou erráticos, por sua vez, muitas vezes afastam os entes queridos.
Essa dinâmica de relacionamento doentia tende a exacerbar os medos de abandono subjacentes, muitas vezes criando um ciclo repetido de relacionamentos instáveis. Esses comportamentos muitas vezes saem pela culatra e desencadeiam o próprio abandono que a pessoa com TPB está tentando prevenir. Como tal, o fim de um relacionamento pode ser particularmente devastador para pessoas com DBP.
Natureza Cíclica
Pessoas com DBP podem simultaneamente temer o abandono e ter sintomas que criam conflitos com outras pessoas. Por exemplo, eles podem exibir estados de espírito voláteis, intolerância à angústia, extremos de raiva e retraimento e impulsividade.
Pessoas com TPB muitas vezes se envolvem em comportamentos de auto-sabotagem, como compartilhamento em excesso, raiva extraviada, impulsividade, atacar entes queridos e autoimagem deficiente, o que leva a um maior disfuncionamento do relacionamento. Esses comportamentos dentro dos relacionamentos pessoais costumam levar à instabilidade do relacionamento e até mesmo abandono, que então reforça o medo.
Parando o Ciclo
A boa notícia é que existem coisas que você pode fazer para tentar interromper o ciclo doentio de conflito interpessoal e abandono. O transtorno de personalidade limítrofe costuma ser tratado com uma combinação de medicamentos e psicoterapia.
A psicoterapia pode ser especialmente eficaz na identificação de fatores desencadeantes e no controle de sintomas que, na maioria das vezes, levam a conflitos de relacionamento e medo de abandono.
Por exemplo, a terapia comportamental dialética pode ensinar às pessoas um conjunto de habilidades chamadas habilidades de “eficácia interpessoal”. Essas habilidades podem ajudar as pessoas com DBP a aprenderem a ser mais eficazes nos relacionamentos, o que pode tornar esses relacionamentos mais fortes e mais propensos a durar.
A terapia focada no esquema também pode ser útil para identificar e mudar ativamente formas problemáticas de pensamento que estão causando problemas. Pode ajudar as pessoas com TPB a identificar necessidades não atendidas que estão tentando fazer com que outras pessoas as atendam de forma prejudicial e encontrar maneiras saudáveis de atender a essas necessidades. Além disso, a terapia focada no esquema pode ajudar a explorar as raízes dos problemas de abandono com seu terapeuta.
Algumas pessoas com DBP tiveram experiências na primeira infância que, compreensivelmente, os deixariam com medo de que as pessoas os abandonassem. Pode ser útil falar sobre como essas experiências iniciais influenciam suas formas atuais de ver e interagir com o mundo.
Suporte para parceiros
A psicoterapia é o tratamento primário para pessoas com TPB, mas cuidadores e parceiros também podem se beneficiar da terapia para ajudá-los a enfrentar os desafios de manter um relacionamento saudável com um ente querido com TPB.
Freqüentemente, os parceiros podem acidentalmente ativar ou exacerbar os sintomas de TPB de seu ente querido. A terapia pode ajudar a interromper esse ciclo, ensinando aos parceiros habilidades para melhor apoiar seu ente querido, fortalecer a comunicação, lidar com seu próprio estresse e ajudar a aumentar a compreensão entre todas as partes.
Estar presente para fornecer apoio a alguém que enfrenta o transtorno de personalidade limítrofe pode ser desafiador, mas também é um tratamento fundamental para o sucesso. Conscientizar-se do medo de abandono de um ente querido, compreender como esse medo contribui para o conflito no relacionamento interpessoal e aprender como dar validação emocional ao ente querido é um bom ponto de partida.
Os entes queridos das pessoas com DBP podem ajudar, incentivando a melhoria da comunicação, habilidades de resolução de problemas, regulação emocional, tolerância ao estresse, atenção plena e outros métodos de enfrentamento.
Uma palavra de Verywell
Se você ou alguém que você ama está lidando com TPB, saiba que o tratamento pode ser eficaz e pode ajudar a reduzir o conflito de relacionamento. Além disso, saiba que ter BPD não faz de alguém uma pessoa má ou significa que está destinado a ser abandonado. Com tratamento, trabalho árduo e tempo, é possível ter relacionamentos mais estáveis e aprender a ver a si mesmo e aos outros de maneira mais saudável, realista e compassiva.