O transtorno bipolar é uma condição psiquiátrica séria que faz com que as pessoas experimentem oscilações extremas de humor, da mania à depressão. A doença pode ser tratada com medicamentos e as pessoas com transtorno bipolar também descobrem que o aconselhamento pode ajudar.
Não é incomum ver postagens em fóruns de sensibilidade ao glúten / doença celíaca de pessoas com transtorno bipolar que relatam que seus sintomas melhoraram ou até mesmo diminuíram completamente quando adotaram a dieta sem glúten. Além disso, dois estudos na literatura médica sugerem que as pessoas com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten não celíaca podem sofrer taxas ligeiramente mais altas de transtorno bipolar do que a população em geral.
Como muitas das possíveis ligações entre a ingestão de glúten e as condições mentais, mais pesquisas são necessárias antes que fique claro se seguir uma dieta sem glúten pode ajudar alguns indivíduos com transtorno bipolar.
Anticorpos anti-glúten encontrados em pessoas com transtorno bipolar
Até o momento, apenas alguns estudos médicos foram realizados para verificar se as pessoas com transtorno bipolar apresentam níveis elevados de anticorpos anti-glúten em sua corrente sanguínea.
No estudo mais extenso, publicado em 2011, os pesquisadores testaram 102 pessoas com transtorno bipolar e 173 pessoas sem transtorno psiquiátrico. Eles mediram os níveis dos anticorpos AGA-IgG e AGA-IgA, ambos não específicos para doença celíaca, mas que pode ser usada como teste de sensibilidade ao glúten. Eles também mediram os anticorpos desamidados para tTG-IgA e tTG-IgG, considerados testes de doença celíaca muito sensíveis.
O estudo descobriu que indivíduos com transtorno bipolar tinham um risco significativamente maior de ter níveis aumentados de anticorpos IgG contra o glúten quando comparados àqueles sem bipolar.
Embora as pessoas com transtorno bipolar também tenham uma incidência maior de outros achados laboratoriais associados à doença celíaca, esses achados não foram estatisticamente significativos.
Os níveis de anticorpos em pessoas com transtorno bipolar não se correlacionaram com seus sintomas totais (medidos de várias maneiras diferentes), seu histórico médico, se eles tinham algum sintoma gastrointestinal ou com o uso de medicamentos psiquiátricos específicos.
Quase metade das pessoas com transtorno bipolar carregavam os genes da doença celíaca (ou seja, os genes que predispõem à doença celíaca), mas aqueles com os genes não tinham mais nem menos probabilidade de ter anticorpos aumentados contra o glúten.
Um segundo estudo analisa a mania em anticorpos bipolares e glúten
O mesmo grupo de pesquisadores publicou um estudo em março de 2012 analisando marcadores de sensibilidade ao glúten e doença celíaca na mania aguda, um sintoma característico do transtorno bipolar. Eles descobriram que as pessoas hospitalizadas por mania tinham níveis significativamente elevados de anticorpos IgG contra o glúten mas não aumentou os níveis de outros tipos de anticorpos específicos da doença celíaca.
Curiosamente, quando medidos seis meses após a hospitalização, os níveis médios de anticorpos IgG dos pacientes bipolares caíram e não foram significativamente diferentes daqueles dos indivíduos de controle. No entanto, os pacientes bipolares que ainda apresentavam níveis elevados de IgG seis meses depois eram muito mais propensos a ter sido re-hospitalizados por mania dentro desse período.
“O monitoramento e o controle da sensibilidade ao glúten podem ter efeitos significativos no manejo de indivíduos hospitalizados com mania aguda”, concluíram os pesquisadores.
O terceiro estudo, publicado em 2008, não analisou especificamente o transtorno bipolar e o glúten; em vez disso, analisou uma ampla gama de condições psiquiátricas, incluindo transtorno bipolar, e se eram mais prováveis de ocorrer em crianças com doença celíaca ou com exames de sangue celíacos positivos. O estudo encontrou problemas neurológicos ou psiquiátricos em quase 2% de crianças com sensibilidade celíaca ou ao glúten, uma taxa ligeiramente maior do que 1,1% encontrada em indivíduos controle.
Glúten implicado em outras doenças mentais
Não há dúvida de que as pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten sofrem de taxas de ansiedade e depressão acima do normal.
Descobriu-se que o glúten e a depressão estão relacionados em uma variedade de estudos, incluindo pesquisas que tratam da doença celíaca e pesquisas que tratam da sensibilidade ao glúten não celíaca. Enquanto isso, o glúten e a ansiedade também parecem compartilhar um relacionamento. Ainda assim, não está claro se o próprio glúten pode contribuir para os sintomas de depressão e ansiedade, ou se outros mecanismos, como deficiências nutricionais causadas por danos intestinais induzidos pelo glúten, podem levar a esses sintomas psiquiátricos.
No entanto, alguns estudos descobriram que aderir a uma dieta rigorosa sem glúten parece ajudar alguns sintomas de depressão e ansiedade em pessoas com doença celíaca e sensibilidade ao glúten.
Os psiquiatras também especularam sobre uma ligação potencial entre o glúten e a esquizofrenia, e alguns relatos de caso indicam que há pessoas com esquizofrenia que podem melhorar com uma dieta sem glúten. No entanto, especialistas em saúde mental suspeitam que o número de pessoas que podem melhorar é muito pequeno - na ordem de alguns por cento.
O glúten estará implicado no transtorno bipolar?
Muito mais pesquisas são necessárias para determinar se o glúten desempenha algum papel no transtorno bipolar. Os pesquisadores do primeiro estudo, que analisou especificamente os anticorpos anti-glúten em pessoas com transtorno bipolar, observaram que alguns níveis de anticorpos - mas não todos - eram muito mais elevados em pessoas com transtorno bipolar.
"É provável que os indivíduos com transtorno bipolar que têm anticorpos aumentados para gliadina compartilhem algumas características patobiológicas da doença celíaca, como absorção anormal de proteínas ingeridas de alimentos, um achado que também é consistente com o aumento dos níveis de anticorpos para caseína bovina que têm também foram encontrados no transtorno bipolar, bem como psicose e esquizofrenia de início recente ", disseram os pesquisadores em sua análise. "No entanto, o mecanismo do aumento da resposta de anticorpos ao glúten é provavelmente diferente no transtorno bipolar em comparação com a doença celíaca."
Os pesquisadores concluíram: "Neste ponto, ainda está para ser determinado se as proteínas do glúten ou a resposta imune elevada observada a elas têm algum papel no mecanismo patogênico do transtorno bipolar ou têm o potencial de servir como biomarcadores do diagnóstico ou atividade da doença." Estudos futuros devem incluir dietas sem glúten em pacientes com transtorno bipolar com anticorpos anti-glúten elevados, eles disseram.