Vivitrol é uma marca registrada do medicamento naltrexona. Foi inicialmente aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da dependência de álcool. Desde então, também foi aprovado para tratar o vício em opiáceos.
Pode ser usado para ajudar as pessoas a manter a abstinência durante a recuperação da dependência de álcool ou opiáceos. Ele reduz os desejos e pode aumentar a probabilidade de um indivíduo conseguir parar de usar essas substâncias.
Como funciona o Vivitrol
Vivitrol é um antagonista opióide não viciante. Em outras palavras, bloqueia os efeitos dos opioides, como heroína, morfina e oxicodona. Também bloqueia os efeitos do álcool no cérebro.
Os indivíduos devem desintoxicar completamente os opióides por 7 a 10 dias antes de iniciar o Vivitrol. Caso contrário, o medicamento pode provocar sérios sintomas de abstinência.
Como o Vivitrol é administrado
Vivitrol é administrado como uma injeção que é dada uma vez por mês, tornando-o uma opção atraente para indivíduos que não querem usar Suboxone ou metadona - ambos os quais são altamente regulamentados e podem exigir que alguém visite uma clínica diariamente.
Como todas as formas de naltrexona, Vivitrol atua interrompendo os efeitos eufóricos e sedativos dos opióides. Quando um indivíduo que toma qualquer forma de naltrexona tem recaídas, não consegue ficar chapado ou intoxicado porque a droga não se liga aos receptores opióides em seu cérebro.
Também pode funcionar bem para reduzir o desejo por álcool. Ao contrário de tratamentos como o dissulfiram, que desencoraja a ingestão contínua de álcool ao deixar doentes em recuperação caso consumam álcool, o Vivitrol desencoraja as pessoas a quererem beber.
Vivitrol pode ajudar as pessoas que estão trabalhando no controle da dependência de álcool ou opioides, pois reduz os desejos. Também não causa sentimentos de euforia, portanto, não há intoxicação associada ou risco de abuso.
Se um indivíduo que toma Vivitrol bebe álcool ou usa um opióide, não fica intoxicado ou alto. Isso torna o álcool e as drogas menos atraentes, de modo que com o tempo o cérebro deixa de desejá-los.
Como o Vivitrol é diferente
O fato de Vivitrol poder ser administrado por meio de uma injeção mensal torna-o uma opção atraente para qualquer pessoa que possa perder doses de sua medicação. (Existem outras formas de naltrexona que são tomadas em forma de pílula, mas devem ser tomadas todos os dias.)
Os estudos mostram consistentemente que o Suboxone e a metadona são tratamentos eficazes para a dependência de opiáceos, mas também requerem doses diárias.
Uma desvantagem potencial do Vivitrol é que ele exige que os indivíduos sejam desintoxicados antes de iniciar o tratamento. As pessoas que começam a usar Suboxone e metadona conseguem receber tratamento, mesmo que ainda o tenham feito, o que pode prevenir os dolorosos sintomas de abstinência.
Estudos de pesquisa
Em um estudo duplo-cego de seis meses, os indivíduos que foram tratados com Vivitrol e psicoterapia para transtorno do uso de álcool experimentaram uma redução 25% maior no número de dias de consumo excessivo de álcool.
O estudo concluiu que os indivíduos que foram tratados para um transtorno por uso de álcool passaram mais tempo em abstinência e tiveram menores taxas de recaída quando foram tratados com Vivitrol e psicoterapia.
Em outro estudo que examinou a eficácia do Vivitrol no tratamento da dependência de álcool e opióides, os pesquisadores descobriram que alguns pacientes tiveram uma recaída assim que pararam de tomar Vivitrol. Mas a grande maioria permaneceu abstinente.
A maioria dos pacientes também relatou que seus desejos e fissuras nunca voltaram aos níveis originais. Muitos relataram que seus impulsos permaneceram abaixo do limite clinicamente significativo. Além disso, os testes de drogas na saliva tinham maior probabilidade de dar negativo, como mais uma evidência de que os pacientes eram capazes de manter a sobriedade.
Outro estudo examinou a eficácia do Vivitrol em presidiários que estavam sendo libertados de volta à comunidade. Vinte e sete presidiários que tiveram distúrbios de opióides durante o ano anterior foram recrutados para receber uma injeção uma vez por mês.
Os resultados indicaram que aqueles que completaram pelo menos seis ou mais meses de tratamento foram menos propensos a testar positivo para opioides quando comparados a outros presidiários que foram liberados sem tratamento. Os indivíduos que abandonaram o tratamento tinham maior probabilidade de serem presos novamente em comparação com aqueles que continuaram com as injeções mensais por seis meses.
Os autores do estudo afirmaram que o Vivitrol pode ser eficaz na redução das taxas de recaída quando os presos são libertados e, portanto, pode reduzir as chances de esses indivíduos voltarem para a prisão.
Controvérsia
Embora algumas pessoas tenham elogiado o Vivitrol como uma cura útil para o abuso de substâncias, outras expressaram preocupações de que não seja tão útil quanto a empresa farmacêutica quer que as pessoas acreditem.
A empresa farmacêutica é acusada de apresentar falsamente o Vivitrol como uma cura para a crise dos opióides. E alguns disseram que o FDA aprovou muito rapidamente.
Principais preocupações
Uma grande preocupação envolve os riscos potenciais em torno da dependência de opióides, uma vez que alguém para de usar Vivitrol. Depois de passar um longo período sem usar opioides, alguém com um problema de abuso de substâncias terá uma tolerância baixa. Isso os coloca em um risco maior de overdose se eles recaírem.
Outra grande preocupação é a possibilidade de os indivíduos tentarem superar os efeitos bloqueadores do Vivitrol tomando quantidades ainda maiores de opióides do que antes. Nestes casos, uma sobredosagem pode causar lesões graves, coma ou morte.
A empresa também foi acusada de anúncios enganosos. Por exemplo, eles veicularam anúncios nos metrôs da cidade de Nova York que diziam: “Vivitrol é o primeiro e único tratamento não viciante, uma vez por mês, para dependência de opióides”. Isso implica que a metadona e o Suboxone são tratamentos que causam dependência.
Às vezes existe um estigma contra a metadona e o Suboxone. E algumas pessoas na indústria de tratamento sentem como se o Vivitrol tentasse sugerir que os indivíduos que usam metadona ou Suboxone ainda não estão "livres das drogas", mas que estarão se usarem Vivitrol.
Enquanto alguns argumentam que substituir os opioides por Suboxone ou metadona é trocar um vício por outro, outros apontam que tomar remédio regular todos os dias não constitui vício, pois não envolve "uso compulsivo de drogas apesar dos danos".
A Alkermes, a empresa que fabrica o Vivitrol, também foi acusada de fazer lobby agressivo contra legisladores e funcionários da justiça criminal. Eles doaram grandes quantias de dinheiro para campanhas políticas de legisladores federais e policiais locais que defendem o Vivitrol e criticam a metadona e o Suboxone.
Uma palavra de Verywell
Se você tem problemas com opióides ou álcool, converse com seu médico sobre se Vivitrol pode ser adequado para você. Embora haja alguma controvérsia sobre como ele é comercializado, pode ser fundamental para reduzir seus desejos e restringir o uso de substâncias.
Por que abandonar um vício pode ser tão desafiador
