Pessoas com transtorno de ansiedade social (TAS) experimentam medo significativo e crônico de situações sociais ou relacionadas ao desempenho em que existe a possibilidade de se tornarem constrangidas, rejeitadas ou examinadas. Nessas situações, as pessoas com TAS quase sempre apresentam sintomas físicos de ansiedade.
Embora saibam que seu medo não é razoável, eles parecem não poder fazer nada para detê-lo, então evitam essas situações por completo ou passam por elas sentindo intensa ansiedade e angústia. Dessa forma, o transtorno de ansiedade social se estende além da timidez cotidiana e pode ser extremamente prejudicial.
Os sintomas do transtorno de ansiedade social geralmente se enquadram em três áreas diferentes.
Sintomas Físicos
Os sintomas físicos do TAS podem ser extremamente angustiantes. Os sintomas físicos comuns incluem:
- Visão embaçada
- Rubor
- Dor no peito
- Aperto no peito
- Arrepios
- Diarréia
- Tontura
- Boca seca
- Sentimentos de irrealidade (desrealização) ou sentimentos de desapego de si mesmo (despersonalização)
- Dores de cabeça
- Batimentos cardíacos (palpitações)
- Batimento cardíaco (taquicardia)
- Caroço na garganta
- Tensão muscular
- Náusea
- Parestesias (formigamento)
- Zumbido nos ouvidos
- Tremendo
- Falta de ar
- Suando
- Voz trêmula
Para algumas pessoas, esses sintomas físicos podem se tornar tão graves que se transformam em um ataque de pânico total. No entanto, ao contrário das pessoas com transtorno do pânico, as pessoas com TAS sabem que seu pânico é provocado por medos de situações sociais e relacionadas ao desempenho, e não por medo dos próprios ataques de pânico.
Sintomas Cognitivos
O transtorno de ansiedade social também envolve sintomas cognitivos, que são padrões de pensamento disfuncionais. Pessoas com essa condição são incomodadas por pensamentos negativos e dúvidas sobre si mesmas quando se trata de situações sociais e relacionadas ao desempenho.
Abaixo estão alguns sintomas comuns que você pode experimentar:
- Crenças negativas: Crenças fortemente arraigadas sobre sua inadequação em situações sociais e / ou relacionadas ao desempenho
- Viés negativo: Uma tendência de desconsiderar os encontros sociais positivos e ampliar as habilidades sociais dos outros
- Pensamentos negativos: Avaliações negativas automáticas sobre você em situações sociais ou relacionadas ao desempenho
Por exemplo, imagine que você começa um novo emprego ou chega no primeiro dia de uma nova aula. O instrutor ou gerente pede a todos que se apresentem ao grupo. Alguém com transtorno de ansiedade social pode começar a ter pensamentos negativos como: "Todo mundo parece muito mais relaxado", "E se eu disser algo estúpido?" ou "E se todos perceberem que minha voz está tremendo?"
Esses pensamentos começam a sair rapidamente do controle, a ponto de você não ouvir mais nada do que ninguém. Quando chega a sua vez, você fala o mínimo possível e espera que ninguém tenha percebido sua ansiedade.
Se esses padrões de pensamentos negativos continuarem sem tratamento, eles também podem corroer sua auto-estima com o tempo, por isso é importante procurar tratamento.
Sintomas Comportamentais
Pessoas com transtorno de ansiedade social também agem de determinadas maneiras. Eles tendem a fazer escolhas com base no medo e na evitação, em vez de preferências, desejos ou ambições reais. Por exemplo, você pode abandonar uma aula para evitar fazer uma apresentação ou recusar uma promoção de emprego porque isso significa um aumento nas demandas sociais e de desempenho.
Em casos graves, se não forem tratados, as pessoas com SAD generalizada correm o risco de ter uma baixa qualidade de vida. Eles podem ter poucos ou nenhum amigo, nenhum relacionamento amoroso, abandonar a escola ou abandonar o emprego e podem usar álcool para tolerar a ansiedade.
Abaixo estão alguns sintomas comportamentais comuns:
- Evasão: As coisas feitas ou não feitas para reduzir a ansiedade por estar em situações sociais ou relacionadas ao desempenho
- Comportamentos de segurança: Ações tomadas para controlar ou limitar experiências de situações sociais ou relacionadas ao desempenho
- Escapar: Sair ou fugir de uma situação social ou de desempenho temida.
Sintomas em crianças
O transtorno de ansiedade social em crianças e adolescentes pode ter uma aparência diferente do que em adultos. Crianças pequenas com o transtorno podem se apegar aos pais, ter acessos de raiva quando forçados a uma situação social, recusar-se a brincar com outras crianças, chorar ou reclamar de um dor de estômago ou outro problema físico.
A inibição comportamental durante a infância costuma ser um precursor para a ansiedade social posterior. Em contraste, adolescentes com TAS podem evitar reuniões em grupo ou mostrar pouco interesse em ter amigos.
Diagnóstico
Um diagnóstico de transtorno de ansiedade social não pode ser feito com nenhum teste de laboratório ou exame físico. Como acontece com todos os transtornos mentais, um diagnóstico é baseado no fato de uma pessoa atender a certos critérios padronizados estabelecidos pela American Psychiatric Association (APA). Os profissionais de saúde mental consultarão um manual denominado Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), publicado pela APA.
A pesquisa mostrou que a ansiedade social tende a afetar as mulheres com mais freqüência do que os homens. Como tal, os especialistas recomendam que os médicos devem rastrear meninas e mulheres com 13 anos ou mais para transtornos de ansiedade. Como os transtornos de ansiedade podem piorar com o tempo, a intervenção precoce pode resultar em melhores resultados e maior bem-estar.
O processo de diagnóstico envolve uma revisão do histórico de saúde mental do paciente e uma entrevista para avaliar as percepções e experiências da pessoa. Com relação ao TAS, um objetivo da avaliação seria determinar se o medo é tão forte a ponto de interferir seu funcionamento diário, trabalho escolar, emprego ou relacionamentos.
Critérios de Diagnóstico SAD
- Você notou medo ou ansiedade em relação a uma ou mais situações sociais nas quais pode ser examinado por outras pessoas, como conhecer novas pessoas, ser observado comendo ou fazendo um discurso.
- Você tem medo de se humilhar ou envergonhar e ser rejeitado pelos outros com base em como você age ou porque exibe sintomas de ansiedade.
- Você sempre sente medo ou ansiedade nessas situações.
- O medo ou a ansiedade que você experimenta são desproporcionais à ameaça real da situação.
- Esse medo ou ansiedade já dura 6 meses ou mais.
- Esse medo ou ansiedade causa sofrimento ou prejuízo significativo em áreas importantes de sua vida, como o trabalho ou relações com outras pessoas.
- Esse medo ou ansiedade não pode ser atribuído aos efeitos de uma droga / medicamento, não é explicado por outro transtorno mental e não está relacionado a uma condição médica.
Se você sentir esses medos apenas ao falar ou atuar em público, o especificador "apenas desempenho" será adicionado ao seu diagnóstico de transtorno de ansiedade social.
Outras ferramentas de diagnóstico
Além de usar os critérios diagnósticos do DSM-5 para fazer um diagnóstico, os profissionais de saúde mental às vezes usam escalas de avaliação para ajudar a avaliar o nível de ansiedade social ou tipos específicos de sintomas. Isso pode ser particularmente útil no caso de tratamento, pois seus sintomas podem ser avaliados antes e depois para determinar se as coisas melhoraram.
Alguns exemplos de outras avaliações incluem o Mini Inventário de Fobia Social e a Escala de Ansiedade Social de Liebowitz. Como parte da terapia cognitivo-comportamental, a Escala de Unidades Subjetivas de Distress também é usada.
Quando procurar ajuda
Se você vive com ansiedade social, pode se perguntar se seus sintomas são graves o suficiente para ser diagnosticado com transtorno de ansiedade social (TAS). Pode ser difícil saber se o que você está experimentando é uma doença que pode ser diagnosticada.
Como regra geral, se os sintomas que você está experimentando estão afetando significativamente aspectos de sua vida diária - como relacionamentos, trabalho ou escola - de forma negativa ou você está evitando situações por causa da ansiedade, uma ida ao médico pode estar em ordem.
Um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental pode ajudar no tratamento. A boa notícia é que os sintomas da SAD respondem bem ao tratamento. Os sintomas físicos, cognitivos e comportamentais do TAS podem responder bem à psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia de exposição e medicamentos.
Se você ainda não foi diagnosticado com TAS, obter um diagnóstico e encontrar um terapeuta de ansiedade deve ser sua primeira prioridade.
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Diagnóstico diferencial
Existem muitas condições que compartilham semelhanças com o transtorno de ansiedade social. Freqüentemente, eles podem ser diagnosticados junto com o TAS. O diagnóstico diferencial pode incluir as seguintes condições:
- Mutismo seletivo: O mutismo seletivo envolve a falta de fala em situações sociais específicas (por exemplo, na escola) e geralmente é diagnosticado na infância. As crianças com este transtorno deixarão de falar na escola, mas podem falar com a família em casa.
- Transtorno de fluência com início na infância (gagueira): O transtorno da fluência com início na infância é listado como um transtorno do neurodesenvolvimento, mas também pode causar ansiedade em falar em público.
- Transtorno de personalidade esquiva: Este transtorno envolve os mesmos sintomas que o transtorno de ansiedade social, mas em um grau mais forte, com um padrão mais amplo de evitação.
- Síndrome do pânico: O transtorno de pânico envolve ataques de pânico inesperados que parecem surgir do nada. Ao contrário das pessoas com TAS, as pessoas com transtorno do pânico podem suspeitar de uma causa médica para sua ansiedade.
- Agorafobia: Agorafobia é diagnosticada juntamente com o transtorno do pânico e se refere ao medo de ter um ataque de pânico em um lugar do qual seria difícil escapar. Pessoas com transtorno de ansiedade social também podem ser diagnosticadas com transtorno do pânico e agorafobia, mas essas são condições distintas.
- Transtorno do espectro do autismo (ASD): O transtorno do espectro do autismo envolve prejuízo na comunicação social em uma variedade de contextos. Crianças com autismo de alto funcionamento (Nível 1) também podem ter ansiedade social.
Uma palavra de Verywell
Embora apenas um profissional de saúde mental treinado possa fornecer um diagnóstico, ler sobre os sintomas do transtorno ajudará a informar se o que você está sentindo é típico de transtorno de ansiedade social.
Se você achar que seus sintomas correspondem ao diagnóstico de TAS, saiba que há ajuda disponível. Obter ajuda pode parecer difícil no início, mas será um passo na direção certa e valerá a pena no final.
Se você ou um ente querido está lutando contra o transtorno de ansiedade social, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Compreendendo as causas do transtorno de ansiedade social