Prozac (fluoxetina) é um tipo de medicamento usado para tratar a depressão e os sintomas depressivos. Pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Os SSRIs também são usados para tratar transtornos de ansiedade, incluindo transtorno do pânico, bulimia, transtorno obsessivo-compulsivo, entre outras condições.
O Prozac também está disponível em uma formulação genérica chamada fluoxetina HCL. Está disponível na forma de cápsula, cápsula de liberação retardada, comprimido e solução.
Usos
O FDA aprova o Prozac para várias doenças mentais e é usado off-label para várias condições.
Transtorno Depressivo Maior
O transtorno depressivo maior (TDM) é um transtorno do humor caracterizado por sentimentos persistentes e severos de tristeza e desespero, acompanhados por uma variedade de outras mudanças emocionais, físicas e comportamentais.
Transtorno obsessivo-compulsivo
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é uma condição que ocorre quando uma pessoa tem pensamentos indesejados e recorrentes. Eles normalmente também experimentam compulsões, que são comportamentos repetitivos destinados a ajudá-los a lidar com seus pensamentos obsessivos.
Bulimia
Bulimia é um distúrbio alimentar caracterizado por comer em excesso (compulsão alimentar), geralmente seguido por medidas extremas, como jejum ou indução ao vômito para evitar ganho de peso (purgação).
Síndrome do pânico
Uma pessoa que vive com transtorno de pânico freqüentemente experimenta episódios repentinos de medo intenso, sobre os quais não tem controle, acompanhados por uma variedade de sintomas físicos e emocionais.
Depressão resistente ao tratamento
Prozac em combinação com Zyprexa (olanzapina) tem uma indicação para o tratamento da depressão resistente ao tratamento.
Episódios depressivos agudos associados ao transtorno bipolar 1
A mesma combinação Prozac / Zyprexa também tem uma indicação para pessoas que têm episódios depressivos como resultado de transtorno bipolar 1.
Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (PMDD)
O Prozac é algumas vezes usado para tratar mulheres que apresentam sintomas depressivos graves imediatamente antes do início do período menstrual.
Usos fora do rótulo
Mesmo que não sejam aprovados pelo FDA, o Prozac às vezes é usado off-label para aliviar os sintomas das seguintes condições:
- Transtorno de personalidade limítrofe
- Fibromialgia
- Transtorno de ansiedade generalizada (GAD)
- Enxaqueca
- Ejaculação precoce
- Transtorno de estresse pós-traumático
Antes de tomar
Antes de tomar Prozac, converse sobre a lista de ingredientes ativos e inativos com seu médico para garantir que você não é alérgico a nenhum dos ingredientes do medicamento.
Os sinais de uma reação alérgica incluem erupção na pele, dificuldade em respirar e inchaço da face, língua ou garganta. Se você suspeitar que está tendo uma reação alérgica, procure ajuda médica imediatamente.
É uma boa regra revelar ao seu médico qualquer outro medicamento, vitaminas e suplementos que você possa estar tomando para ter certeza de que eles não interajam com o medicamento que está sendo prescrito para você.
Se você tem histórico de quaisquer outras condições médicas, especialmente doença hepática, doença renal, diabetes e outras condições de saúde mental, também deve discutir isso com seu médico.
Precauções e contra-indicações
Prozac é prescrito com cautela para mulheres grávidas. Mulheres no terceiro trimestre de gravidez que estão usando Prozac podem experimentar efeitos adversos em seus bebês quando o bebê nasce.
Se você engravidar enquanto já estiver tomando Prozac, informe ao seu médico para saber as próximas etapas. Se você estiver amamentando, discuta os riscos e benefícios do uso de Prozac com seu médico.
Você não deve descontinuar o Prozac sem consultar seu médico, pois isso pode piorar seus sintomas ou causar uma recaída. Se o seu médico lhe pedir para interromper o Prozac repentinamente, você pode sentir sintomas de abstinência, como náuseas e insônia, embora, devido à meia-vida longa do Prozac, isso seja menos comum do que com outros antidepressivos.
Dosagem
O Prozac é prescrito por um médico que recomendará uma dosagem para sua condição específica com base em seu histórico médico, tolerância ao medicamento, gravidade de seus sintomas e quaisquer outros fatores que possam considerar relevantes.
No entanto, o fabricante deste medicamento normalmente recomenda as seguintes doses para essas condições.
- Transtorno Depressivo Maior: A dose inicial é geralmente de 20 miligramas (mg) por dia, geralmente tomada pela manhã. O seu médico pode aumentar as suas doses se não houver melhorias significativas nos seus sintomas semanas após o início.
- Transtorno obsessivo-compulsivo: Os adultos são normalmente aconselhados a tomar 20 mg por dia, de manhã, para começar, mas frequentemente aumenta para 60 mg a 80 mg por dia.
- Bulimia: 60 mg por dia, tomados de manhã, é a dosagem típica recomendada no tratamento da bulimia, embora seja iniciada com uma quantidade muito menor e potencialmente titulada para esta dose-alvo.
- Episódios depressivos associados ao transtorno bipolar 1: 20 mg de Prozac por dia é recomendado como dose inicial em combinação com 5 mg de Zyprexa, embora uma pílula combinada de 25 mg de Prozac e 6 mg de Zyprexa possa ser usada.
- Depressão resistente ao tratamento: A dosagem semelhante de Prozac e Zyprexa às recomendações para episódios depressivos associados ao transtorno bipolar 1 é freqüentemente usada.
Modificações
Crianças com transtorno depressivo maior e transtorno obsessivo-compulsivo geralmente recebem uma dose inicial de 10 mg. Também são prescritas doses mais baixas para idosos e pessoas com insuficiência hepática.
Embora a administração de Prozac a mulheres grávidas seja evitada se possível, especialmente no último trimestre, seu médico pode pesar cuidadosamente os prós e contras e decidir prescrever Prozac.
Como tirar e armazenar
O Prozac pode ser tomado com ou sem alimentos. Deve ser armazenado em temperatura ambiente e protegido da luz solar direta. Não guarde este medicamento em seu banheiro porque os banheiros tendem a ser úmidos, o que não é um ambiente ideal para armazenamento.
Tome o Prozac na hora recomendada pelo seu médico, que na maioria dos casos é pela manhã. Se você estiver tomando uma cápsula de liberação retardada, engula-a inteira, não amasse, mastigue ou corte antes de tomar.
Como a maioria dos SSRIs, pode levar várias semanas antes de você começar a ver os efeitos positivos do Prozac. Não o interrompa, mesmo se sentir que ainda não está melhorando ou se sentir que não precisa mais dele.
Efeitos colaterais
Prozamight causa alguns efeitos colaterais, esses efeitos geralmente desaparecem com o tempo. No entanto, se sentir efeitos colaterais persistentes, incômodos ou agravantes, você deve informar seu médico sobre isso.
Comum
Alguns efeitos colaterais comuns, mas leves, do uso de Prozac incluem:
- Ansiedade
- Dores de cabeça
- Libido baixa
- Perda de apetite
- Tontura
- Sonolência
- Insônia
- Mudanças de peso
- Nariz entupido
- Boca seca
Alguns desses sintomas passarão logo após você começar a usar a medicação. No entanto, se você sentir quaisquer novos efeitos colaterais ou se quaisquer efeitos colaterais antigos começarem a piorar, você deve informar o seu médico.
Forte
Algumas pessoas podem sentir efeitos colaterais mais graves durante o uso de Prozac. Em casos raros, o Prozac também pode causar uma condição rara conhecida como síndrome da serotonina, particularmente se usado em combinação com outros medicamentos que afetam a serotonina.
Essa condição ocorre quando há excesso de serotonina em seu corpo e pode causar sintomas de febre, náuseas, alucinações, agitação e problemas de coordenação. Se você suspeitar que é alguém que você conhece está mostrando sinais de síndrome da serotonina, entre em contato com seu médico imediatamente.
Menos de 1 em 100 pessoas experimentam efeitos colaterais graves ao usar este medicamento.
Avisos e interações
Se você está tomando algum inibidor da monoamina oxidase (IMAO) como Marplan, você não deve tomar Prozac. Prozac normalmente não é prescrito para pessoas que estão tomando IMAO por pelo menos 14 dias. Os IMAOs também não são normalmente prescritos para pessoas que tomaram Prozac ou que pararam de tomar Prozac menos de cinco semanas antes de sua consulta.
Pessoas com transtorno depressivo maior que já estão propensas a ter pensamentos suicidas podem, por vezes, ter o desenvolvimento de pensamentos suicidas ou um agravamento dos pensamentos suicidas enquanto tomam Prozac.
É importante estar atento a quaisquer mudanças repentinas ou incomuns em seu comportamento, especialmente durante os primeiros meses de uso. Os adolescentes e jovens adultos com idade entre 18 e 24 anos estão particularmente em risco.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.