A amnésia anterógrada é uma condição na qual uma pessoa é incapaz de criar novas memórias após um evento indutor de amnésia. A amnésia anterógrada pode envolver a incapacidade parcial ou total de lembrar os eventos que aconteceram. Ao mesmo tempo, uma pessoa com esse tipo de amnésia tem memórias de longo prazo intactas de antes do incidente.
Tipos de Memória
Antes de nos aprofundarmos em mais detalhes sobre a amnésia anterógrada, será útil aprender um pouco sobre os diferentes tipos de memória que podem ser afetados pela amnésia.
Primeiro, podemos dividir a memória em declarativa ou não declarativa e defina cada tipo para entender melhor as diferenças:
Declarativo-
Esse tipo de memória se refere à lembrança de fatos (seja como parte de um evento específico ou apenas como informação não relacionada).
-
Esse tipo de memória também é conhecido como memória procedural e se refere à lembrança de como fazer algo, como andar de bicicleta ou fazer uma ligação telefônica.
A memória declarativa pode ser subdividida em memória episódica e semântica, que se refere a se a memória envolve conexões com tempos ou lugares ou fatos simples que podem ser lembrados, mas não vinculados a nenhum episódio específico de tempo.
- Memória episódica: Memória episódica refere-se a informações autobiográficas que incluem contexto temporal ou espacial. Por exemplo, você pode se lembrar do que aconteceu em certas férias.
- Memória semântica: Esse tipo de memória se refere a informações factuais sem nenhuma associação com eventos que aconteceram no seu passado. Por exemplo, você pode se lembrar que possui uma bicicleta, mas não lembra onde a comprou ou onde a dirigiu.
Áreas do cérebro envolvidas na memória
Quais áreas do cérebro estão envolvidas na amnésia anterógrada? Existem vários que podemos considerar. A pesquisa nos diz que é provável que o hipocampo e as regiões subcorticais próximas estejam envolvidas. O lobo temporal medial (LLM), o prosencéfalo basal e o fórnice foram considerados partes potenciais do cérebro que podem desempenhar um papel.
O sistema MTL compreende as áreas hipocampal, perirrinal, entorrinal e parahipocampal e é importante para a memória factual (memória declarativa). Por outro lado, o MTL não está envolvido na memória não declarativa.
Também sabemos que as deficiências tendem a afetar todas as modalidades (som, tato, visão, paladar, olfato).
Sintomas de amnésia anterógrada
Como a amnésia anterógrada faz com que as pessoas não possam criar novas memórias, você esquece coisas como:
- Uma pessoa que acabaram de conhecer
- O que eles afinal
- Novos números de telefone
- Mudanças recentes na vida
- Coisas que eles aprenderam recentemente
Uma pessoa com amnésia anterógrada pode se lembrar de como fazer uma ligação, mas não se lembra do que fez esta manhã. Isso ocorre porque as memórias declarativas e não declarativas são pensadas para serem armazenadas em áreas diferentes do cérebro. Além disso, esses indivíduos muitas vezes perderam a parte episódica da memória declarativa, mas não a parte semântica.
A amnésia anterógrada difere da amnésia retrógrada no momento em que as memórias são perdidas. Pessoas com amnésia retrógrada não conseguem se lembrar de coisas que aconteceram antes do evento que causou sua amnésia.
Por outro lado, as pessoas com amnésia anterógrada muitas vezes podem se lembrar de tudo até aquele evento - mas não podem reter memórias de coisas que aconteceram depois dessa data. Também é possível que uma única pessoa tenha esses dois tipos de amnésia: isso é conhecido como amnésia global grave.
Em essência, acredita-se que a amnésia anterógrada envolva a falha em codificar (ou possivelmente recuperar) novas memórias.Há também diferentes níveis de gravidade da amnésia anterógrada. Algumas pessoas podem esquecer uma refeição recente ou um novo número de telefone, enquanto outras podem esquecer o que estavam fazendo há 30 segundos. A dificuldade da tarefa também pode influenciar a memória, com tarefas mais complexas sendo mais difíceis de lembrar do que tarefas mais simples que podem exigir menos capacidade intelectual.
Causas
Existem múltiplas causas potenciais para a amnésia anterógrada, todas envolvidas com algum tipo de trauma ou estresse no cérebro. Os fatores que podem aumentar o risco de desenvolver amnésia anterógrada incluem:
Uso de drogas: A amnésia anterógrada de curto prazo pode resultar do uso de certos medicamentos.
Benzodiazepínicos: Esse tipo de medicamento tem sido associado à amnésia anterógrada, juntamente com o uso de sedativos não benzodiazepínicos, como o zolpidem (Ambien).
Traumatismo crâniano: Danos ao hipocampo ou área circundante foram associados à presença de amnésia anterógrada.
Inflamação do cérebro: A inflamação do cérebro, como a encefalite, foi associada a sinais de amnésia anterógrada.
Cirurgia cerebral: Pacientes que tiveram partes do cérebro removidas, como o MTL, demonstraram ter deficiências relacionadas à amnésia anterógrada.
Golpe: O AVC foi associado à amnésia anterógrada.
Blecaute de álcool: Uma pessoa que consome uma grande quantidade de álcool em um curto período de tempo pode apresentar perda de memória durante o período em que bebeu. Porém, após o episódio, o funcionamento de sua memória voltaria ao normal.
Alcoolismo crônico: Por outro lado, o alcoolismo crônico pode levar à deficiência de tiamina (B1), levando à síndrome de Korsakoff, que causa problemas significativos na memória episódica anterógrada.
Concussão / lesão esportiva: Concussões e lesões esportivas na cabeça foram associadas à amnésia anterógrada.
Terapia eletroconvulsiva: A ECT é um tratamento eficaz para a depressão, mas a amnésia anterógrada é um efeito colateral observado, embora a pesquisa sugira que esse efeito pode ser temporário ou de curto prazo.
Diagnóstico
A investigação da amnésia anterógrada pode envolver o uso de tecnologia de varredura do cérebro, como ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada. Além disso, o médico fará perguntas para compreender a perda de memória, como:
- Se a memória recente ou de longo prazo é afetada
- Quando o problema de memória começou
- Qual pode ter sido o fator causal
- Se houver algum histórico familiar de problemas semelhantes
- Qualquer uso de substância, histórico de convulsões
- Problemas relacionados, como confusão, problemas de linguagem ou alterações de personalidade.
Tratamento da amnésia anterógrada
Embora não haja cura para a amnésia anterógrada, alguma recuperação e reabilitação podem ser possíveis mesmo com danos permanentes. Ao mesmo tempo, não há tratamento medicamentoso para amnésia. Em vez disso, as seguintes estratégias compensatórias são usadas:
- Bipes de lembrete
- Diários / notas / diários
- Apoio da família
- Terapia ocupacional
Os tratamentos para amnésia anterógrada têm como objetivo principal o controle da doença. Não há medicamentos aprovados pelo FDA para tratar a amnésia, mas os suplementos de vitamina B1 (tiamina) podem ser usados nos casos em que há deficiência de vitamina. Ferramentas de tecnologia também podem ser usadas para oferecer assistência, geralmente na forma de planejadores diários e aplicativos de lembretes.
Estudos de caso com amnésia anterógrada
No estudo de caso mais famoso de uma pessoa com amnésia anterógrada, o paciente conhecido como H.M. foi mostrado ser capaz de aprender como completar um labirinto, embora ele não se lembrasse de ter completado o labirinto antes. H.M. estava sofrendo de amnésia anterógrada devido a uma cirurgia realizada para curar sua epilepsia.
Outro estudo de caso famoso de amnésia anterógrada é o de Clive Wearing, que contraiu o vírus herpes simplex e complicações relacionadas ao cérebro. Após esse evento, Wearing desenvolveu amnésia retrógrada e anterógrada significativa, mas manteve sua habilidade de tocar piano e reger um coro.
Amnésia anterógrada no cinema
Existem vários personagens de filmes bem conhecidos com amnésia anterógrada, pois o déficit de memória de curto prazo pode gerar algumas cenas interessantes, engraçadas e cheias de suspense. Infelizmente, por mais divertidos que esses filmes possam ser, a verdadeira natureza da deficiência pode ser gravemente debilitante.
Veja o personagem Leonard Shelby no filme Memento, por exemplo. Em Memento, o personagem principal manteve anotações sobre si mesmo para se manter atualizado enquanto tentava resolver um crime, apesar de sua amnésia anterógrada. Tem sido dito que Memento é a representação mais próxima de como é a amnésia anterógrada real, particularmente dada a maneira como o filme é filmado para refletir as deficiências de memória do personagem.
Lidar
Embora alguns casos de amnésia anterógrada possam ser temporários, essa condição geralmente é permanente e pode piorar com o tempo. É importante procurar tratamento se estiver apresentando sintomas de perda de memória inexplicável. Seu médico pode determinar a causa subjacente de sua perda de memória e sugerir tratamentos apropriados.
Existem algumas estratégias que podem ajudar as pessoas que vivem com esta forma de amnésia:
- Estabeleça rotinas diárias definidas.
- Crie um sistema para rastrear as tarefas diárias. Descreva suas tarefas diárias, incluindo coisas como compras, gerenciamento de dinheiro, preparação de refeições e compromissos. Essa lista deve estar visível e acessível a qualquer momento.
- Divida as tarefas diárias em etapas menores e verifique o progresso.
- Encontre maneiras de marcar a passagem do tempo. Pessoas com amnésia podem perder a noção do tempo e passar horas na mesma tarefa. Uma maneira de lidar com isso é criar um gráfico laminado observando o que precisa ser realizado em cada tarefa e colocá-lo em um local visível. Ao terminar cada tarefa, verifique seu progresso com um marcador de apagamento a seco.
Gerenciar sua condição requer o uso de lembretes. A tecnologia pode ser útil, mas mesmo listas de verificação manuscritas e outras ferramentas podem ajudar.
Uma palavra de Verywell
Se você ou alguém que você conhece está vivendo com amnésia anterógrada, pode ser difícil saber como lidar com ou como ajudar seu ente querido. Esse tipo de deficiência pode afetar o funcionamento diário, principalmente se for grave. Ter o apoio da família e dos amigos é fundamental e deve fazer parte de qualquer plano de tratamento, se possível. Se você está achando que está lutando para lidar com sua condição, outras opções de tratamento com novas estratégias para controlar sua deficiência podem ser necessárias.
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