Principais vantagens
- Os médicos estão relatando que um punhado de pacientes com COVID-19 está sofrendo de psicose grave.
- A psicose parece ser extremamente rara entre as pessoas com COVID-19, e mais investigações são necessárias para determinar a causa.
- Compreender a relação entre COVID-19 e psicose pode desbloquear pistas sobre outros sintomas neurológicos entre praticantes de longa distância.
Tosse seca, febre, fadiga e falta de ar não são os únicos sintomas do coronavírus a serem observados. Agora há preocupações crescentes sobre como a doença pode afetar a saúde mental depois que médicos de todo o mundo relataram episódios de psicose em pessoas com COVID-19.
Até agora, relatos de pessoas que perderam o contato com a realidade após uma infecção de SARS-CoV-2 parecem ser extremamente raros. Os médicos não têm certeza se o vírus ou outra coisa é o culpado, mas descobrir se há um link pode se aprofundar nossa compreensão das muitas maneiras pelas quais COVID-19 pode afetar nossa saúde a curto e longo prazo.
Aqui está o que sabemos até agora sobre psicose e COVID-19.
Casos de psicose em pessoas com COVID-19
Em 28 de dezembro de 2020, O jornal New York Times relataram vários casos em que pacientes sem histórico de doença mental experimentaram episódios psicóticos semanas após adquirir o vírus que causa COVID-19.
Uma pessoa tinha paranóia de que seus filhos estavam em risco iminente de serem sequestrados. Outra teve alucinações de macacos e um leão, e outra pessoa chorou por dias com medo de que "espíritos malignos tivessem invadido sua casa". Os médicos disseram ao jornal que a psicose também tornava alguns pacientes extremamente violentos.
Além da mídia, a literatura médica e periódicos também descreveram incidentes de psicose em pessoas com o novo coronavírus. Em junho de 2020, Lancet Psychiatry divulgou um estudo sobre complicações neurológicas e psiquiátricas em 153 pessoas que foram hospitalizadas com COVID-19 no Reino Unido. Ele descobriu que 39 pessoas tinham estado mental alterado, 10 das quais tinham psicose de início recente. Outros periódicos também descreveram casos de psicose de início recente em pessoas com COVID-19 na Espanha e na Itália.
Um artigo de janeiro lançado por Cartas de neurociência, que se concentra na “publicação rápida de artigos curtos e de alta qualidade” para neurocientistas, analisou dezenas de pessoas com possíveis infecções por SARS-CoV-2 que tinham psicose. Algumas das pessoas na série de casos tinham alucinações auditivas, mania, delírios e delírio agudo, entre outros sintomas psiquiátricos.
É importante observar que, embora o risco de psicose após receber COVID-19 seja alarmante, pesquisas atuais indicam que é extremamente raro.
Florian P. Thomas, MD
Não significa que não precise ser levado a sério ou investigado, mas é importante transmitir ao mundo que este não é um problema desenfreado.
- Florian P. Thomas, MD“Isso não significa que não precisa ser levado a sério ou investigado, mas é importante transmitir ao mundo que este não é um problema desenfreado”, disse o Dr. Florian P. Thomas, chefe do departamento de neurologia e o Instituto de Neurociências do Hackensack University Medical Center. Ele também trabalha em estreita colaboração com o COVID Recovery Center da Hackensack Meridian Health.
Investigando a causa da psicose
Até o momento, nenhum estudo em grande escala sobre a relação entre COVID-19 e psicose foi publicado, tornando difícil determinar exatamente o que está causando a doença. Alguns especialistas acreditam que pode ser o resultado do aumento da inflamação relacionada ao vírus, diz o Dr. Sheneen Lalani, um médico de medicina interna que trabalhou na linha de frente em enfermarias COVID-19 em hospitais na cidade de Nova York e Texas.
“No caso do COVID, os especialistas acreditam que pode estar relacionado à resposta inflamatória severa e alterações vasculares. As neurotoxinas liberadas durante essa resposta inflamatória também podem estar contribuindo ”, explica. “A neuroinvasão pelo vírus (como visto por alguns vírus que causam meningite) também é uma possibilidade.”
No entanto, este fenômeno psicológico não é exclusivo do COVID-19. A psicose também é conhecida por ser um sintoma raro de outros tipos de infecções, acrescenta o Dr. Lalani.
Sheneen Lalani, DO
Sempre que os pacientes apresentam um processo inflamatório ou infeccioso grave no corpo, há sempre o risco de confusão ou de alguma manifestação psiquiátrica.
- Sheneen Lalani, DO“Sempre que os pacientes apresentam um processo inflamatório ou infeccioso grave e grave no corpo, há sempre o risco de confusão ou de alguma manifestação psiquiátrica. Muitas vezes vemos confusão em pacientes com sepse grave ”, diz ela.
É possível que as pessoas experimentem sintomas psicológicos como resultado das circunstâncias em torno de sua doença e tratamento, seja para COVID-19 ou outra doença.
“Você pode desenvolver delírio ou um estado confusional agudo, devido a febre, mudanças na química do sangue, reações aos medicamentos que está recebendo, mudança no ambiente, falta de sono, todas essas coisas”, diz a Dra. Laurie Jacobs, cadeira e professor de medicina na Hackensack Meridian School of Medicine e Hackensack Meridian Health, e diretor do Centro de Recuperação COVID da Hackensack Meridian Health. “A psicose aguda pode ser causada pela própria infecção COVID-19 ou por todas as coisas associadas à doença.”
Outra possibilidade? Coincidência. Cerca de 3% de todas as pessoas terão psicose em algum momento de suas vidas, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde Mental. Algumas das pessoas que apresentaram sintomas psiquiátricos após uma infecção por SARS-CoV-2 podem já ter teve probabilidade de sofrer psicose e as duas condições ocorreram ao mesmo tempo.
“Só porque alguém teve COVID não significa que COVID causou a psicose”, diz o Dr. Thomas.
É necessária uma investigação mais aprofundada para entender se existe uma conexão fisiológica entre COVID-19 e psicose e, em caso afirmativo, como funciona.
A boa notícia é que as pessoas com psicose tendem a responder bem ao tratamento e, eventualmente, se recuperam.
“Atualmente, qualquer manifestação neuropsiquiátrica grave está sendo tratada com antipsicóticos. Alguns pacientes que tomaram antipsicóticos antes da internação também retomaram a medicação regular ”, diz o Dr. Lalani.
COVID-19 e outros sintomas neurológicos
Embora a psicose seja muito rara entre as pessoas com COVID-19, outros problemas neurológicos parecem ser mais comuns entre os “long haulers” ou pessoas que apresentam sintomas durante meses após a infecção.
“Um ano após o início da pandemia, ainda estamos no estágio de relatos de casos individuais para psicose, mas temos várias grandes séries de casos de manifestações neurológicas de COVID”, disse o Dr. Thomas.
A névoa do cérebro, em particular, é uma preocupação comum entre as pessoas com sintomas de longa duração, diz o Dr. Jacobs.
Laurie Jacobs, MD
Muitas pessoas estão sofrendo de confusão contínua e não se sentindo agudas. Eles têm dificuldade em se concentrar, pensar e realizar o nível normal de trabalho cognitivo em sua vida profissional e doméstica.
- Laurie Jacobs, MD“Muitas pessoas estão sofrendo de confusão contínua e não se sentindo afiadas. Eles têm dificuldade de se concentrar, pensar e realizar o nível normal de trabalho cognitivo em sua vida profissional e doméstica ”, explica ela.
Outros também sentem dores de cabeça frequentes, dificuldade em dormir e fadiga debilitante.
“Se você ouvir os long-haulers, muitos deles parecem ter síndrome de fadiga crônica ou encefalomielite miálgica. Pessoas que tiveram níveis de energia normais durante toda a vida, carreiras produtivas e vidas familiares, veem tudo parar. Pode devastar a existência e a perspectiva de vida da pessoa ”, diz o Dr. Thomas.
Os médicos dizem que é importante continuar pesquisando a relação entre COVID-19 e psicose, bem como outros sintomas neurológicos. Compreender melhor essas condições pode permitir aos médicos prever os efeitos a longo prazo do COVID-19 sobre a saúde e, por fim, encontrar maneiras de ajudar as pessoas a se sentirem melhor.
O que isso significa para você
Médicos em todo o mundo relatam que algumas pessoas com COVID-19 tiveram psicose grave. Embora essa condição pareça extremamente rara, é importante estar ciente dos sintomas se você ou um ente querido foi infectado com o vírus. A psicose pode causar alucinações, delírios, confusão, suspeita e dificuldade de concentração.
Se você ou alguém que você conhece está sofrendo de psicose, entre em contato com um médico imediatamente. A medicação antipsicótica e o suporte à saúde mental podem ajudar as pessoas a se recuperarem de um episódio psicótico.
