Realmente não existe um diagnóstico oficial de alcoolismo. A condição que há muito é denominada alcoolismo é tecnicamente chamada de "transtorno do uso de álcool grave", de acordo com a publicação de maio de 2013 da 5ª edição do "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais" (DSM-5) da American Psychiatric Association. Com o DSM-5, se uma pessoa exibe dois ou mais sintomas de uma lista de 11 critérios, ela é diagnosticada como tendo um transtorno por uso de álcool, com classificações de leve, moderado e grave.
O DSM-IV (publicado em 1994) também não tinha diagnóstico de "alcoolismo", mas descrevia dois transtornos distintos - abuso e dependência de álcool - com critérios específicos para cada diagnóstico. O DSM-5 combina esses dois transtornos em um transtorno por uso de álcool com subclassificações de gravidade.
Gravidade do transtorno por uso de álcool
Quando uma pessoa é diagnosticada com transtorno de uso de álcool, a gravidade da doença é determinada pelo número de sintomas que ela apresenta.
- Suave: 2-3 sintomas presentes
- Moderado: 4-5 sintomas presentes
- Forte: 6 ou mais sintomas presentes
Embora haja muita sobreposição entre os critérios (lista de sintomas) usados pelo DSM-IV e pelo DSM-5, há duas mudanças significativas. O DSM-5 elimina problemas legais como resultado do consumo de álcool como critério de diagnóstico, mas adiciona o desejo por álcool como critério.
Sintomas listados no DSM-5
O DSM-5 lista 11 sintomas que podem ser usados para determinar se alguém tem um transtorno por uso de álcool.
- O álcool é freqüentemente consumido em grandes quantidades ou por um período mais longo do que o planejado.
- Há um desejo persistente ou esforços malsucedidos para reduzir ou controlar o uso de álcool.
- Muito tempo é gasto em atividades necessárias para obter álcool, consumir álcool ou recuperar-se de seus efeitos.
- Desejo ou forte desejo ou urgência de consumir álcool.
- Uso recorrente de álcool, resultando em falha no cumprimento das obrigações de papéis importantes no trabalho, na escola ou em casa.
- Uso continuado de álcool, apesar de ter problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos do álcool.
- Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas devido ao uso de álcool.
- Uso recorrente de álcool em situações em que é fisicamente perigoso.
- O uso de álcool é continuado apesar do conhecimento de ter um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que provavelmente foi causado ou exacerbado pelo álcool.
- Tolerância, conforme definido por qualquer um dos seguintes: a) Uma necessidade de quantidades marcadamente aumentadas de álcool para atingir a intoxicação ou o efeito desejado, ou b) Um efeito marcadamente diminuído com o uso continuado da mesma quantidade de álcool.
- Abstinência, manifestada por um dos seguintes: a) A síndrome de abstinência característica do álcool b) O álcool (ou uma substância intimamente relacionada, como um benzodiazepínico) é ingerido para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
DSM-5 atrai algumas críticas
Os critérios para diagnosticar transtorno por uso de álcool foram criticados porque, de acordo com o DSM-5, qualquer estudante universitário que ocasionalmente se envolvesse em bebedeiras e admitisse desejar uma cerveja gelada de vez em quando poderia ser diagnosticado com o transtorno e rotulado de alcoólatra.
Da mesma forma, se a tolerância e os sintomas de abstinência são os únicos dois fatores necessários para que alguém seja diagnosticado, então "qualquer pessoa que beba duas taças de vinho no jantar todas as noites terá tolerância e abstinência mensuráveis e perceptíveis. Não estará presente para a extensão de causar disfunção significativa, mas será bastante evidente no exame ", de acordo com o Dr. Stuart Gitlow, psiquiatra e ex-presidente da American Society of Addiction Medicine. "Essa pessoa agora tem um transtorno leve de uso de álcool."