A eficácia dos tratamentos psicológicos para o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), como a terapia de prevenção de exposição e resposta, está bem estabelecida. Mas, como as terapias baseadas em exposição exigem que o paciente enfrente diretamente as coisas que mais temem, muitas pessoas recusam o tratamento, desistem logo após seu início ou não cumprem as tarefas de casa. Por causa disso, estima-se que apenas 50% das pessoas com TOC podem se beneficiar dos tratamentos baseados na exposição, apesar de sua eficácia.
Mas a pesquisa está em andamento para encontrar maneiras de tornar as terapias baseadas na exposição mais atraentes para mais pessoas, e as técnicas de entrevista motivacional mostram uma promessa considerável a esse respeito.
História e finalidade das técnicas de entrevista motivacional
Originalmente, as técnicas de entrevista motivacional foram desenvolvidas para ajudar a aumentar a motivação das pessoas para mudar e reduzir os sentimentos negativos em relação ao tratamento em indivíduos que lutam com transtornos por uso de substâncias. Recentemente, a entrevista motivacional foi explorada como uma forma de abordar essas mesmas questões nos transtornos de ansiedade, como o TOC.
A entrevista motivacional pressupõe que você deseja que mudanças positivas ocorram em sua vida, mas, ao mesmo tempo, reconhece que o medo às vezes pode atrapalhar essa mudança.
O objetivo da entrevista motivacional é aumentar sua motivação para mudar para que você possa realizar seus objetivos, como encontrar um parceiro romântico ou um emprego estável.
Explorando o que o motiva
Um dos maiores componentes da entrevista motivacional é explorar exaustivamente o que o mantém nos mesmos padrões e pensamentos de TOC, apesar do dano e do sofrimento que possa estar experimentando. Por que você continua fazendo o que está fazendo? Por exemplo, embora alguém com TOC possa atualmente passar mais de duas horas por dia lavando as mãos, o desejo de evitar a ansiedade que vem com a sensação de contaminação pode superar a angústia e a perturbação em sua vida causada por esse comportamento. Em outro caso, alguém experimentando obsessões sexuais violentas e intrusivas extremamente angustiantes sobre molestar crianças pode estar disposto a sofrer por causa delas para evitar ter que revelar esses pensamentos potencialmente embaraçosos e vergonhosos a um terapeuta, membro da família ou cônjuge.
Identificando suas barreiras
Técnicas de entrevista motivacional podem ser usadas para ajudá-lo a se preparar para um tratamento mais direcionado baseado em exposição. As barreiras que podem atrapalhar o início ou término da terapia são identificadas e discutidas em profundidade. Seu terapeuta geralmente usará perguntas abertas que são projetadas para ajudá-lo a chegar às suas próprias conclusões. Lembre-se de que não é incomum não ter consciência ou até mesmo querer evitar pensar sobre os motivos pelos quais não deseja mudar. Isso é normal, principalmente se seus motivos para evitar a mudança forem potencialmente angustiantes.
Assim que as barreiras à mudança forem identificadas, seu terapeuta trabalhará com você para identificar as vantagens e desvantagens associadas à participação em uma terapia baseada na exposição. Depois disso, você e seu terapeuta podem ter discussões extensas sobre seus objetivos e se as desvantagens de participar da terapia superam os objetivos que você deseja alcançar ou não.
As técnicas de entrevista motivacional melhoram os resultados?
No geral, a pesquisa clínica sugere que as técnicas de entrevista motivacional ajudam mais pessoas a se beneficiarem de tratamentos para o TOC baseados na exposição. Da mesma forma, há algumas evidências de que a entrevista motivacional pode ajudar os pacientes a obter mais informações sobre a gravidade de seus sintomas e o quanto o TOC realmente perturba suas vidas.
Se você estiver interessado em terapia comportamental, mas também tiver fortes reservas sobre esse tratamento, pode ser útil tentar encontrar um terapeuta especializado em entrevistas motivacionais para ajudá-lo ao longo do caminho do tratamento.
