Erva de São João: benefícios, efeitos colaterais, dosagem e interações

Erva de São João (Hypericum perforatum) é uma planta da família Hypericaceae que leva esse nome por causa de suas flores amarelas brilhantes que floresceram pela primeira vez por volta do aniversário de São João Batista. A palavra "wort" significa "planta" no inglês antigo.

Normalmente conhecido como

  • Erva de São João
  • Erva de são joão
  • Hypericum (do nome científico)
  • Goatweed
  • Erva daninha Klamath
  • Erva daninha tipton

As pessoas usam a erva de São João há séculos. Hoje, a erva popular é freqüentemente usada para aliviar os sintomas da depressão.

Benefícios para a saúde

Acredita-se que a erva de São João melhora o humor e proporciona algum alívio para a depressão, mas não está exatamente claro como funciona. Os pesquisadores suspeitam que os ingredientes da erva (hipericina e hiperforina) podem aumentar os níveis de certas substâncias químicas cerebrais, como a serotonina. Pessoas com depressão geralmente apresentam baixos níveis de serotonina e outros neurotransmissores.

Um motivo pelo qual as pessoas podem querer experimentar o remédio natural para a depressão (em oposição aos antidepressivos que podem aumentar a serotonina) é que a erva de São João tende a ter menos efeitos colaterais do que os medicamentos. A erva também está sendo explorada para os seguintes problemas de saúde :

  • Ansiedade
  • Sintomas relacionados à menopausa
  • Síndrome pré-menstrual (TPM)
  • Transtorno afetivo sazonal (TAS)
  • Parar de fumar
  • Infecções virais

Um óleo feito de erva de São João também tem sido usado topicamente para a cicatrização de feridas e uma variedade de outras doenças de pele, como eczema e hemorróidas.

Depressão

Embora o benefício da erva de São João ainda esteja sendo explorado, a pesquisa sugere que a erva pode ser mais eficaz do que um placebo no alívio da depressão leve a moderada. Uma revisão de 2015 publicada no Annals of Family Medicine examinaram se os antidepressivos eram mais eficazes do que um placebo para pacientes em tratamento para depressão por seu médico de atenção primária.

Os pesquisadores examinaram 66 estudos publicados anteriormente (com um total de 15.161 participantes) e descobriram que tanto os medicamentos antidepressivos quanto os extratos de erva de São João foram mais eficazes do que um placebo no tratamento da depressão leve a moderada.

Pessoas que tomam erva de São João também têm maior probabilidade de continuar o tratamento, pois a erva foi associada a menos efeitos adversos em comparação aos antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos, inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), um inibidor da recaptação da noradrenalina (NRI), um serotonina-noradrenalina inibidor de recaptação (SNRI) e agentes antidepressivos serotoninérgicos noradrenérgicos e específicos (NaSSAs).

Grande Depressão

A pesquisa mais abrangente sobre a erva de São João e a depressão maior inclui um relatório de 2018 publicado no Banco de dados Cochrane de revisões sistemáticas.

Os pesquisadores analisaram 29 ensaios clínicos publicados anteriormente (com um total de 5.489 participantes) que compararam os efeitos da erva de São João com um placebo ou medicamento antidepressivo padrão por um período de quatro a 12 semanas.

Os autores do estudo descobriram que os extratos de erva de São João podem ser mais eficazes do que um placebo e foram tão eficazes quanto os antidepressivos padrão. Além disso, a erva parecia ter menos efeitos colaterais.

Os autores observaram que os estudos conduzidos em países de língua alemã (onde a erva de São João tem uma longa história de uso e é freqüentemente recomendada por médicos) relataram resultados mais positivos do que estudos conduzidos nos Estados Unidos e em outros países.

Possíveis efeitos colaterais

Pessoas que tomam um suplemento oral de erva de São João por um curto período de tempo podem sentir efeitos colaterais. Isso pode incluir:

  • Leve dor de estômago
  • Diarréia
  • Boca seca
  • Dor de cabeça
  • Cansaço
  • Tontura
  • Ansiedade
  • Inquietação
  • Formigamento
  • Reações alérgicas na pele
  • Disfunção sexual ou erétil
  • Sonhos vívidos
  • Lesão hepática
  • Psicose (raro)

Quando usado topicamente, a erva de São João pode causar erupções cutâneas. A erva de São João (oral ou tópica) também pode aumentar a sensibilidade da pele e dos olhos à luz solar. Se você tem uma condição como lúpus ou está tomando medicamentos que podem causar fotossensibilidade (como alguns medicamentos para acne), analise os riscos e benefícios de tomar a erva de São João com seu médico ou farmacêutico.

Possíveis interações medicamentosas

A erva de São João pode causar sérias interações com medicamentos comumente usados ​​devido à forma como é decomposta pelo fígado. A erva pode interagir com a medicação de diferentes maneiras. Pode tornar alguns medicamentos menos eficazes, ao mesmo tempo que torna o efeito de outros mais forte. Os tipos de medicamentos que podem interagir com a erva de São João incluem:

  • Antibióticos
  • Antidepressivos
  • Contraceptivos orais
  • Imunossupressores
  • Anticoagulantes, como varfarina
  • Sedativos e medicamentos usados ​​para tratar a ansiedade
  • Medicamentos usados ​​para tratar câncer, doenças cardíacas e HIV / AIDS
  • Medicamentos de venda livre (para dormir, tossir e resfriados)

A erva de São João também pode interagir com outras ervas e suplementos. Você deve evitar tomar qualquer suplemento nutricional ou remédio que possa aumentar a serotonina, como 5-hidroxitriptofano (5-HTP), L-triptofano ou SAMe se estiver tomando erva de São João.

Tomar a erva de São João com antidepressivos ou qualquer substância que aumente a serotonina pode causar a síndrome da serotonina, uma condição potencialmente perigosa resultante do excesso de serotonina. Os sintomas da síndrome da serotonina incluem confusão, febre, alucinações, náuseas, perda de coordenação muscular, sudorese e tremores.

Se você sentir algum desses sintomas, pare de tomar erva de São João e procure atendimento médico imediato. Sem tratamento, a condição pode ser fatal.

Contra-indicações

Pode haver certas situações em que não seja seguro para você tomar um suplemento como a erva de São João ou você precisará de uma dose ajustada.

Por exemplo, se você está grávida, amamentando, tentando engravidar ou tomando anticoncepcionais orais (pílulas anticoncepcionais), é importante conversar com seu médico antes de começar a tomar a erva de São João.

A erva de São João pode piorar os sintomas em pessoas com certas condições, incluindo:

  • Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
  • Transtorno bipolar (pode causar mania ou aumentar a velocidade do ciclismo)
  • Depressão maior
  • Esquizofrenia (pode aumentar o risco de psicose)
  • doença de Alzheimer

Algumas pesquisas indicaram que tomar certos suplementos de ervas, incluindo erva de São João, pode aumentar o risco de complicações se você for anestesiado. Você não deve tomar a erva de São João por duas semanas antes da cirurgia. Se você recebeu um transplante de órgão, deverá evitar a erva de São João, pois ela pode interagir com os medicamentos administrados para ajudar a prevenir a rejeição do transplante.

Dosagem e preparação

Não há dados científicos suficientes para fornecer uma dose padrão recomendada de erva de São João, embora existam doses comumente usadas por pesquisadores que estão investigando o efeito da erva na depressão.

Em estudos financiados pelo NIH, os participantes receberam uma dose de 300 mg de uma concentração específica de extrato de erva de São João três vezes ao dia (900 mg por dia no total). A dose máxima administrada foi de 1.800 mg por dia. Ao final do ensaio de oito semanas, a dose média diária era de 1.300 mg por dia.

A dose apropriada de erva de São João para você dependerá de vários fatores, incluindo sua idade, sexo biológico e histórico médico. É melhor trabalhar com seu médico, farmacêutico e / ou um profissional de saúde alternativo para personalizar sua dose para garantir eficácia e segurança.

A erva de São João pode ser encontrada em várias preparações diferentes, dependendo de como será usada. Existem preparações secas, oleosas e líquidas, incluindo tinturas, cápsulas e elixires.Cada preparação de erva de São João terá potências diferentes. A força também pode variar de uma marca de suplemento para outra.

Se você está tomando erva de São João para a depressão, pode achar que tomar uma cápsula diária é mais eficaz do que usar um tratamento tópico (que pode ser mais adequado para tratar dores musculares, por exemplo). Para ajudar a manter sua eficácia, todas as preparações da erva devem ser mantidas em local fresco e seco.

Os ingredientes ativos da erva de São João podem ser afetados pela luz, razão pela qual os suplementos são frequentemente embalados em recipientes de cor escura. Certifique-se de guardar o frasco ou pacote fora da luz solar direta.

Os produtos com erva de São João precisam ser armazenados com segurança, assim como qualquer outro medicamento. Ao contrário dos medicamentos prescritos e de venda livre, os suplementos de ervas nem sempre vêm em embalagens à prova de crianças.

O que procurar

A erva de São João está amplamente disponível em farmácias, supermercados e lojas de alimentos naturais e vem em diferentes doses. Verifique o rótulo dos fatos do suplemento para o produto que você escolher para garantir que está recebendo a dose apropriada. Este rótulo também fornece informações sobre outros ingredientes que o suplemento pode conter.

O National Institutes of Health (NIH) sugere a procura de produtos com um selo de aprovação de uma organização terceirizada que fornece testes de qualidade, como a Farmacopeia dos Estados Unidos, Consumer Lab ou NSF International.

Um selo de aprovação dessas organizações garante que um produto foi fabricado corretamente, que realmente inclui os ingredientes listados no rótulo e não contém níveis prejudiciais de contaminantes. Um selo de aprovação não garante, no entanto, a segurança ou eficácia de um produto.

Uma palavra de Verywell

Se você ou alguém que conhece está vivendo com depressão, pode estar procurando diferentes opções para controlar seus sintomas. Embora a pesquisa sobre a erva de São João seja promissora, é crucial que você trabalhe com seu médico e discuta se é apropriado para você, em vez de tentar sozinho.

Adiar ou abandonar o tratamento da depressão pode ter consequências graves. Ao decidir o tratamento, lembre-se de informar a cada profissional de saúde com quem trabalha sobre todos os medicamentos que está tomando, incluindo suplementos fitoterápicos ou nutricionais, para garantir que não ocorram interações potencialmente perigosas.

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