Para alguém que está lidando com depressão grave, um antidepressivo pode realmente salvar vidas, tanto figurativa quanto literalmente, mas pode chegar um momento em que você se sentirá melhor e estará pronto para tentar a vida sem ele.
Se isso descreve você, converse com seu médico primeiro. Por quê? Porque os antidepressivos podem causar sintomas da síndrome de descontinuação se houver grandes flutuações na quantidade do medicamento em seu sistema ou se você parar de tomá-los completamente de repente.
Embora esses sintomas raramente sejam fatais, eles podem ser desconfortáveis. Seu médico pode criar um cronograma para que você diminua gradualmente o uso da medicação, a fim de ajudar a minimizar ou evitar o desenvolvimento da síndrome de descontinuação.
Causas
A síndrome de descontinuação de antidepressivos ocorre em cerca de 20% das pessoas que tomaram um antidepressivo regularmente por pelo menos um mês e param de tomá-lo repentinamente ou que reduzem drasticamente a dose. Alguns tipos de antidepressivos parecem ter maior probabilidade de causar a síndrome de descontinuação do que outros , mas você pode desenvolvê-lo de qualquer tipo.
Embora a interrupção de um antidepressivo envolva um tipo de abstinência, isso não significa que você é viciado em antidepressivo.
Quando você é viciado em uma substância como drogas ou álcool, isso causa mudanças em seu cérebro que levam à fissura, à necessidade de aumentar a quantidade da substância e a um forte desejo de usar a substância, embora muitas vezes cause resultados negativos. Os antidepressivos não causam essas alterações cerebrais de longo prazo nem levam à fissura ou ao vício.
Sintomas
Os sintomas da síndrome de descontinuação de antidepressivos tendem a ser leves. Eles geralmente começam dentro de dois a quatro dias e duram apenas uma ou duas semanas. Os sintomas incluem:
- Sintomas como os da gripe: como fadiga, suor, dor, dor de cabeça e sensação de preguiça
- Insônia: que pode ser acompanhado por pesadelos ou sonhos vívidos
- Náusea: sensação de enjôo e potencialmente vômito
- Problemas de equilíbrio: como tonturas, sensação de vertigem ou vertigem (uma sensação de rotação ou inclinação)
- Distúrbios sensoriais: como formigamento, queimação ou sensação de choque
- Questões emocionais: como agitação, irritabilidade, ansiedade, agressão ou mania
Descontinuação vs. Recaída
Para algumas pessoas, os sintomas de descontinuação podem fazer com que a depressão ou a ansiedade pareçam estar voltando e, de fato, interromper o uso do antidepressivo pode aumentar o risco de recaída. Por isso, é importante distinguir entre síndrome de descontinuação e recaída.
A maior diferença entre os dois é que os sintomas de interrupção geralmente começam alguns dias após a interrupção do antidepressivo, ao passo que uma recaída normalmente leva mais tempo para ocorrer e os sintomas se desenvolvem de forma mais gradual.
Síndrome de descontinuação-
Os sintomas começam dentro de alguns dias
-
Tontura, náusea, dor de cabeça ou dores no corpo são comuns
-
Os sintomas remitem após 1 a 3 semanas
-
Os sintomas se desenvolvem gradualmente ao longo do tempo
-
Normalmente sem manifestações físicas
-
Os sintomas continuam a piorar com o tempo
Outra diferença é que a síndrome da descontinuação geralmente envolve sintomas físicos que não estão associados à depressão ou ansiedade, como tontura, náusea ou sintomas semelhantes aos da gripe.
Com a síndrome de descontinuação, os sintomas eventualmente desaparecem, geralmente dentro de uma a três semanas. Mas se você está tendo uma recaída de sua depressão ou ansiedade, os sintomas não vão embora e podem até piorar.
Além disso, se você começar a tomar um antidepressivo novamente, os sintomas de interrupção serão resolvidos rapidamente, mas a depressão ou a ansiedade levarão mais tempo para responder. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a evitar a síndrome da descontinuação e obter alívio se isso acontecer com você.
Siga a sua programação
JGI / Jamie Grill / Blend Images / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Certos antidepressivos, como Effexor (venlafaxina), deixam seu sistema rapidamente e, portanto, podem causar sintomas de abstinência.Isso pode acontecer mesmo quando você simplesmente está um pouco atrasado para tomar sua dose normal.
Se acontecer de você esquecer o antidepressivo, não há problema em tomá-lo assim que perceber que o esqueceu. A exceção é se estiver perto de sua próxima dose programada; nesse caso, espere até lá e volte ao normal.
Considere um switch
Steven Taylor / The Image Bank / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Digamos que você esteja tomando um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI), mas ele não está funcionando muito bem para você ou está causando efeitos colaterais com os quais você não pode conviver. Em vez de interromper o tratamento e potencialmente causar a síndrome da descontinuação, converse com seu médico sobre a mudança para outro medicamento, especialmente se você não o toma há muito tempo.
O Prozac (fluoxetina), por exemplo, tem meia-vida muito longa, o que significa que, depois que você para de tomá-lo, ele sai do corpo mais lentamente do que a maioria dos outros SSRIs. Por esse motivo, é improvável que você tenha sintomas extremos de abstinência com o Prozac. Lembre-se disso quando você e seu médico estiverem discutindo qual antidepressivo você deve experimentar ou se estiver pensando em mudar para outro.
Você deve poder passar diretamente de sua medicação atual para outro SSRI sem desencadear a síndrome de descontinuação, o que significa que você não precisará desmamar o primeiro medicamento antes de iniciar o segundo.
O mesmo é verdade se você estiver mudando de um SSRI para um inibidor seletivo da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRI), como Effexor (venlafaxina). Na verdade, você deve conseguir passar facilmente do Prozac (fluoxetina) para qualquer outro antidepressivo, exceto um da classe dos inibidores da monoamina oxidase (IMAO).
Esses medicamentos não são tão seguros e têm mais efeitos colaterais do que os medicamentos mais recentes, portanto, é improvável que seu médico indique um a menos que você realmente não tenha conseguido tomar nenhum dos SSRIs ou SNRIs.
Afunilando lentamente
Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Se você e seu médico decidiram que é hora de você parar de tomar o antidepressivo, é possível evitar a síndrome da descontinuação por completo. Mesmo que você se sinta tentado a fazê-lo, o segredo é não parar de repente, mas, em vez disso, diminuir gradualmente a medicação.
Reduzir significa diminuir gradualmente a sua dose durante um longo período de tempo. Como você fará isso vai depender de quanto tempo você está tomando o medicamento, de quão alta é a sua dose (se estiver em uma dose baixa, você poderá diminuir mais rapidamente) e de quaisquer outros fatores que médico pode considerar.
Considere Prozac
Jonathan Nourok / The Image Bank / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Às vezes, mesmo que seja lento e deliberado ao desistir de um antidepressivo, você ainda pode sentir sintomas da síndrome de descontinuação. Uma maneira possível de obter alívio é tomar uma dose única de 20 miligramas (mg) de Prozac (fluoxetina) junto com medicamentos como Zoloft (sertralina) e Lexapro (escitalopram).
É provável que seus sintomas desapareçam em algumas horas. E por causa da longa meia-vida do Prozac, você não terá sintomas de abstinência após tomar aquela cápsula. Pergunte ao seu médico sobre essa opção se os seus sintomas forem incômodos.
Se você estava tomando uma dose muito alta de Paxil (paroxetina) ou Effexor (venlafaxina), pode ser necessário tomar uma segunda dose de 20 mg de Prozac. Benadryl (difenidramina) é um medicamento anti-alérgico de venda livre que também ajuda nos sintomas de descontinuação, embora tenha um efeito sedativo.
Agende um Acompanhamento
Cerca de um mês depois de interromper o antidepressivo, você deve fazer uma consulta de acompanhamento com seu médico para que ele avalie sua saúde mental e certifique-se de que todos os sintomas de interrupção tenham desaparecido.
Acompanhamento frequente pode ser necessário no início de sua transição para ter certeza de que você não teve uma recaída. Portanto, certifique-se de cumprir suas consultas e avise seu médico se você acha que sua depressão ou ansiedade está voltando.
Ser ativo
Se você não tem se exercitado regularmente, comece ao interromper o antidepressivo. Isso pode ser difícil, pois sua depressão pode facilmente minar sua motivação, mas é possível e fará você se sentir melhor.
Comece pequeno e devagar e estabeleça expectativas razoáveis. Por exemplo, considere se comprometer com uma caminhada de 20 minutos, dois dias por semana. Torne-o social e aliste um companheiro de passeio para ajudar a mantê-lo responsável.
Se você tem se mantido ativo, continue assim. Procure pelo menos três vezes por semana.
Os exercícios aumentam o seu humor ao liberar endorfinas de bem-estar e fornecem uma válvula de escape para aliviar o estresse, o que pode ajudar a manter a depressão sob controle conforme você vai diminuindo e, eventualmente, interrompe o uso do antidepressivo.