A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento seguro e eficaz para certos transtornos psiquiátricos, como depressão maior, catatonia, certos tipos de psicose e, às vezes, mania bipolar.
Durante o procedimento de ECT, uma pequena quantidade de corrente elétrica é passada pelo cérebro enquanto o indivíduo é colocado sob anestesia geral. Isso desencadeia uma convulsão que afeta a atividade cerebral de maneiras que levam à melhora clínica.
Embora a ECT seja um conceito assustador para a maioria das pessoas, ao compreender o procedimento e o que esperar, você pode fazer uma escolha mais informada se o tratamento for recomendado para você.
Antes do Procedimento
O procedimento de ECT leva em torno de cinco a 10 minutos para ser realizado, não incluindo o tempo de preparação e recuperação. No dia anterior ao procedimento, você seria colocado em restrições alimentares, normalmente sem comida ou bebida permitida depois da meia-noite e apenas um gole de água permitido pela manhã para tomar a medicação.
Ao chegar ao hospital pela primeira vez:
- Você se encontrará com uma enfermeira que irá medir seus sinais vitais e perguntar sobre quaisquer problemas de saúde que você possa ter ou medicamentos que esteja tomando.
- Você também pode se encontrar com o anestesiologista, que irá perguntar se você já recebeu anestesia e se houve alguma reação adversa.
- Uma vez na sala de tratamento, uma linha intravenosa (IV) seria inserida em uma veia através da qual a anestesia, os fluidos e outros medicamentos seriam administrados.
- Você seria então conectado a várias máquinas para monitorar sua pressão arterial, respiração, frequência cardíaca e atividade cerebral.
Durante o Procedimento
Assim que você estiver preparado, seu médico e anestesiologista iniciarão o procedimento, primeiro colocando você sob anestesia geral e, em seguida, aplicando correntes elétricas através do cérebro com as seguintes etapas:
- O anestesiologista administra dois medicamentos pela linha IV: anestesia para adormecer e um relaxante muscular para minimizar as contrações musculares durante o procedimento em si.
- Um manguito de pressão arterial infla ao redor do tornozelo para evitar que o relaxante muscular entre no pé. Isso permite que o médico monitore a atividade convulsiva olhando para o pé "não medicado".
- Uma máscara de oxigênio é colocada sobre seu rosto. Você receberá um protetor bucal para ajudar a proteger os dentes e a língua.
- Uma vez que você está dormindo, o médico fornece a corrente elétrica pressionando um botão na máquina de ECT. Isso desencadearia uma convulsão que geralmente dura menos de 60 segundos ou mais. O médico poderá ver isso em seu pé livre, bem como no monitor da máquina de eletroencefalograma (EEG).
Após o Procedimento
Assim que o procedimento for concluído, os efeitos do anestésico de ação curta e do relaxante muscular começarão a desaparecer rapidamente. Você será levado para uma área de recuperação, onde será monitorado para quaisquer complicações. Ao acordar, você pode passar por um período de desorientação que dura de alguns minutos a várias horas. Podem ocorrer dores de cabeça, dores na mandíbula e dores musculares. A ECT requer uma série de tratamentos, geralmente iniciados duas a três vezes por semana durante algumas semanas e, em seguida, a frequência é reduzida gradualmente. Conforme o curso do tratamento avança, a perda de memória de curto prazo para coisas recentemente aprendidas não é incomum.
As pessoas que se submetem à ECT são aconselhadas a não dirigir no dia do tratamento e ter alguém com elas imediatamente após.
TMS vs. ECT para depressão severa