O que você precisa saber sobre o sono e os padrões do sono quando tem transtorno bipolar? Se você descobriu que seus padrões de sono estão anormais, por exemplo, se você dorme de 12 a 14 horas por vez ou fica acordado a noite toda, pode descobrir que mudar a maneira como dorme pode melhorar substancialmente sua condição. Estudos nos dizem que os problemas do sono podem ter um impacto profundo nas pessoas com transtorno bipolar ou mesmo naqueles em risco de transtorno bipolar.
Antes de falar sobre como os hábitos de sono afetam o transtorno bipolar, no entanto, vamos examinar isso do outro lado. Como o transtorno bipolar afeta o sono?
Transtorno Bipolar, Depressão e Problemas do Sono
Os distúrbios do sono são muito comuns em pessoas com transtorno bipolar e parecem desempenhar um papel importante no ciclo do transtorno.
- Insônia - A insônia inclui não apenas dificuldade em adormecer, mas também dificuldade em permanecer dormindo ou dormir pouco. A insônia é comum em muitas condições de saúde física e mental. Em pessoas com transtorno bipolar, a hipomania e a mania muitas vezes podem levar à insônia. Quando isso ocorre, o tratamento da doença subjacente (hipomania ou mania devido ao transtorno bipolar) é uma meta do tratamento.
- Síndrome da fase do sono retardado - a síndrome da fase do sono retardado é um distúrbio do ritmo circadiano. Pode estar associada à depressão e outros problemas de saúde mental, mas é mais proeminente em adolescentes.
- Cronograma de sono-vigília irregular - Quando as pessoas com transtorno bipolar não têm uma rotina de sono, o ciclo irregular pode interferir muito no tratamento adequado do transtorno. O tratamento se concentra em tratar a causa que os mantém acordados à noite.
- Pesadelos - sonhos vívidos, pesadelos e terrores noturnos também podem afetar pessoas com transtorno bipolar. Tal como acontece com a insônia, o objetivo do tratamento é tratar melhor o transtorno bipolar subjacente.
É claro que o transtorno bipolar pode levar a distúrbios do sono, mas e o cenário oposto? Os problemas de sono podem levar ou precipitar o transtorno bipolar em pessoas com risco para a doença?
Sono como um precipitante de mania com transtorno bipolar
O que pode surpreendê-lo é que a redução do sono não é apenas um sintoma de mania - uma noite curta pode, na verdade, precipitado episódios maníacos e hipomaníacos.
Estudos descobriram que 25 a 65 por cento das pessoas com transtorno bipolar que tiveram um episódio maníaco experimentaram uma interrupção do ritmo social antes do episódio. "Perturbação do ritmo social" é alguma perturbação da rotina que afeta o ciclo sono / vigília; pode ser tão simples quanto ficar acordado até tarde para assistir a um filme na televisão ou envolver-se em uma sessão de bate-papo online interessante, ou tão sério quanto não conseguir dormir devido a uma doença grave ou morte de um membro da família.
"Por razões que ainda não aprendemos, as pessoas com transtorno bipolar parecem ter mecanismos de relógio interno mais delicados", disse a Dra. Ellen Frank, que estudou extensivamente essas questões.
Os distúrbios do sono podem realmente levar ao distúrbio bipolar?
Alguns cientistas especulam que um dos motivos pelos quais a incidência do transtorno bipolar aumentou nos tempos modernos é o desenvolvimento de luz artificial brilhante. Era uma vez, os ciclos de sono / vigília da maioria das pessoas eram regulados pelo sol. A luz artificial mudou tudo isso e tornou mais provável que pessoas com predisposição genética para o transtorno bipolar realmente desenvolvessem a doença.
Embora uma relação causal não tenha sido comprovada, os distúrbios do sono em pessoas com transtorno bipolar também foram associados a mudanças na microestrutura da substância branca do cérebro.
Como lidar
Assim como os distúrbios do sono devido ao transtorno bipolar precisam ser resolvidos, os distúrbios do sono que podem piorar o transtorno bipolar também precisam ser resolvidos.
Se você está sofrendo de insônia, uma boa higiene do sono é fundamental. Os especialistas recomendam que você:
- Vá para a cama e levante-se na mesma hora todos os dias
- Evite cochilos, especialmente cochilos no final da tarde. Se precisar cochilar, tente limitar o descanso a cerca de uma hora.
- Use seu quarto apenas para dormir e fazer sexo.
- Evite refeições pesadas algumas horas antes de dormir.
- Se você não conseguir dormir depois de um certo tempo (por exemplo, 15 minutos), saia da cama e faça alguma coisa. Ainda é importante acordar no horário normal na manhã seguinte, mesmo que você tenha menos de sete horas de sono.
Se você está lidando com hipersonia (dormindo demais), geralmente é aconselhável reduzir gradualmente a quantidade de tempo que passa dormindo, usando um despertador.
Estudos preliminares indicam que o reajuste agressivo do ciclo sono / vigília pode ser de ajuda especial para o transtorno bipolar de ciclo rápido resistente ao tratamento. Essa terapia pode começar impondo a privação completa de luz e som por até 14 horas por noite, o que pode ser gradualmente reduzido assim que o humor de uma pessoa se estabilizar.
A psicoterapia e os medicamentos também podem desempenhar um papel importante na melhoria dos hábitos de sono e, com isso, também nos sintomas do transtorno bipolar.
Envolvendo sua família em seus hábitos de sono
Os médicos apontam a necessidade de envolver a família da pessoa no esforço de regularização do ciclo vigília / sono. Os familiares devem ser ensinados sobre a vulnerabilidade às mudanças na rotina diária vivenciada pelas pessoas com transtorno bipolar. Essa consciência é crítica para um parceiro bem-intencionado: "Eu sei que a festa vai durar a noite toda, mas não podemos fazer só desta vez?" pode levar uma pessoa com transtorno bipolar diretamente a um episódio maníaco. Também pode ajudar os membros da família a aprender os sinais do início de um episódio, seja maníaco, hipomaníaco ou depressivo e estar preparados para intervir antes a mudança de humor torna-se completa.
Resultado
Se você ou um ente querido sofre de qualquer tipo de transtorno de humor, preste atenção aos padrões de sono / vigília da pessoa envolvida. Se você identificar insônia, hipersonia, sono de má qualidade e / ou necessidade reduzida de sono, isso deve ser levado ao seu médico imediatamente. Tratar o distúrbio do sono provavelmente ajudará significativamente o distúrbio do humor também .
