Trileptal (oxcarbazepina) é um anticonvulsivante, ou um medicamento antiepiléptico (AED), usado para tratar convulsões. Às vezes, é prescrito off-label para tratar o transtorno bipolar. Trileptal é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar convulsões parciais em adultos e crianças; no entanto, não é especificamente aprovado para tratar o transtorno bipolar.
Duas marcas de oxcarbazepina são Trileptal e Oxtellar XR. Normalmente, o Trileptal é tomado em forma de pílula. Também pode ser tomado na forma de comprimido de liberação prolongada ou na forma líquida. O médico geralmente prescreve ao paciente uma pequena dosagem inicialmente e aumenta com o tempo, conforme necessário.
Usos
Trileptal é um medicamento aprovado pelo FDA para tratar e prevenir convulsões parciais. Crianças e adultos com epilepsia, por exemplo, costumam receber este medicamento. A oxcarbazepina também tem sido usada para tratar a dor neuropática; no entanto, os estudos são limitados quanto à sua eficácia.
Usos fora do rótulo
Alguns médicos prescrevem Trileptal para pessoas com transtorno bipolar porque pode ser um estabilizador de humor eficaz. Descobriu-se que os estabilizadores do humor reduzem os sintomas comuns de mania no transtorno bipolar, incluindo hiperatividade, agitação e inquietação.
Os pesquisadores dizem que melhores estudos são necessários para determinar se o Trileptal é realmente eficaz no tratamento do transtorno bipolar.
Antes de tomar
É importante informar o seu médico sobre qualquer um dos seguintes antes de tomar Trileptal:
- Se você tem pensamentos suicidas
- Se você já teve efeitos adversos ou alergia a medicamentos antes
- Se você tiver outros problemas psiquiátricos ou médicos
- Se você toma outros medicamentos (incluindo medicamentos sem prescrição médica e fitoterápicos)
- Se você receber qualquer tratamento não medicamentoso, como terapia
- Se você está grávida ou amamentando
- Se você usa álcool ou outras substâncias
Isso pode ajudar o seu médico a determinar se você é ou não um bom candidato para o Trileptal. Além disso, o seu médico pode realizar algumas análises ao sangue antes de prescrever um anticonvulsivante. Eles podem solicitar um hemograma completo, bem como medir a função hepática, eletrólitos, função renal e enzimas pancreáticas.
Uma vez que seus rins desempenham um papel importante no processamento de medicamentos, seu médico vai querer ter certeza de que seus rins estão funcionando perfeitamente. Em alguns casos, eles podem diminuir sua dosagem de Trileptal para que seus rins sejam mais capazes de processá-lo.
A oxcarbazepina é algumas vezes usada no lugar da carbamazepina no tratamento do transtorno bipolar porque tem menos efeitos colaterais relatados e interações medicamentosas. Tegretol e Epitol são duas marcas comuns para a carbamazepina. Se você teve dificuldade em tolerar outros medicamentos para o transtorno bipolar, Trileptal pode ser prescrito para você em vez de ou em adição a outros medicamentos.
Nenhuma grande diferença entre o nome comercial e a oxcarbazepina genérica foi relatada; no entanto, mais estudos são necessários para evidências conclusivas.
Precauções e contra-indicações
Trileptal pode ter efeitos adversos em certas pessoas. É melhor conversar com seu médico se alguma das situações a seguir se aplicar a você.
Sensibilidades à Medicação
Uma pessoa com alergia à oxcarbazepina ou a qualquer um de seus componentes não deve tomar Triptetal. Se você não tiver certeza se é sensível a esses medicamentos, consulte seu médico e informe-o de quaisquer outras alergias que você tenha a medicamentos.
Se você é alérgico a Tegretol, também pode ser alérgico a oxcarbazepina. Informe o seu médico se for esse o caso.
Doença renal ou hepática
Informe o seu médico se você tem ou já teve doença renal ou hepática. Essas condições afetam o modo como seu corpo processa a medicação e devem ser avaliadas primeiro por seu médico.
Grávida ou Amamentando
Se estiver grávida ou engravidar durante o tratamento com Trileptal, informe o seu médico. Este medicamento tem sido associado a deformidades craniofaciais e cardíacas em alguns bebês. Trileptal também passa para o leite materno, por isso não deve amamentar enquanto o toma.
Informe o seu médico se você estiver tomando anticoncepcionais hormonais. O trileptal pode reduzir a eficácia do controle hormonal da natalidade, portanto, você precisará usar outros métodos anticoncepcionais para evitar a gravidez.
Se está a planear engravidar, informe o seu médico, uma vez que interromper o tratamento com Trileptal durante a gravidez pode resultar numa recidiva significativa dos seus sintomas.
Pensamentos suicidas
Os pensamentos suicidas são um possível efeito colateral de medicamentos como a oxcarbazepina. Informe o seu médico se você já teve pensamentos suicidas no passado.
Seu médico pode trabalhar diretamente com você ou encaminhá-lo a um profissional de saúde mental que pode ajudar a monitorar seus sintomas enquanto você toma a medicação.
Também é importante avisar seus entes queridos quando você estiver começando um novo medicamento e alertá-los sobre quaisquer efeitos colaterais graves que possam alterar seu comportamento.
Outros anticonvulsivantes
A oxcarbazepina está intimamente relacionada à carbamazepina, que também é usada como estabilizador do humor no transtorno bipolar; uma marca comum para a carbamazepina é Tegretol.
Embora o Trileptal e o Tegretol sejam usados para tratar as mesmas condições, alguns estudos descobriram que o Tegretol tem maior probabilidade de diminuir o impacto de outros medicamentos tomados ao mesmo tempo.
Dosagem
Trileptal é um comprimido revestido por película que está disponível em doses de 150 miligramas (mg), 300 mg ou 600 mg. As doses típicas para o tratamento de convulsões parciais podem começar com 300 mg duas vezes ao dia e aumentar ao longo de várias semanas.
A dosagem para o tratamento do transtorno bipolar pode ser semelhante. No entanto, seu médico provavelmente começará com a menor dose possível e aumentará conforme necessário.
Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Modificações
A suspensão oral trileptal é uma forma líquida do medicamento. A sua farmácia fornecer-lhe-á uma colher doseadora. Agite a garrafa antes de servir. Você pode tirar da colher ou misturar a dosagem em um copo d'água e beber.
Se você tiver problemas para engolir comprimidos, seu médico pode prescrever-lhe a forma líquida. As crianças geralmente também são prescritas na forma líquida. O médico geralmente determina a melhor dosagem de Trileptal para uma criança com base no peso.
Como tirar e armazenar
Trileptal pode ser tomado com ou sem alimentos. Pode ser mais fácil engolir o comprimido com água. Trileptal na forma líquida e na forma de comprimido devem ser armazenados em local fresco e seco - não precisam ser refrigerados.
Se você esquecer de uma dose de Trileptal, simplesmente tome outra dose o mais próximo possível do horário programado para tomá-la. Certifique-se de não tomar mais do que o prescrito. Se você está se esquecendo de muitas doses ou não consegue tomá-las em um horário consistente todos os dias, converse com seu médico.
Se você tomar mais do que o prescrito, poderá sentir um aumento nos efeitos colaterais negativos, como tonturas, sonolência e / ou vômitos. Embora as sobredosagens com Trileptal sejam raras, é melhor contactar o seu médico se sentir estes ou outros efeitos.
Efeitos colaterais
Existem muitos efeitos colaterais potenciais do Trileptal. Certifique-se de monitorar seus sintomas após iniciar Trileptal e discutir quaisquer preocupações com seu médico.
Comum
Os efeitos colaterais mais comuns que você pode esperar ao tomar Trileptal incluem:
- Tontura
- Sonolência
- Movimentos oculares rápidos e incontroláveis
- Diarréia
- Prisão de ventre
- Perda de apetite
- Visão dupla (diplopia)
- Fadiga
- Nausea e vomito
- Dor de cabeça
- Com sede
- Dor abdominal
- Instabilidade nos pés (ataxia)
- Visão anormal
- Tremor
- Esquecimento
- Pensamentos mais lentos
- Dificuldade de concentração
- Refluxo ácido (dispepsia)
- Mudanças de gosto
O ganho de peso com o Trileptal não é comum - é experimentado apenas por cerca de 1% a 2% dos pacientes.
Forte
Os efeitos colaterais graves do Trileptal incluem:
- Sinais de uma reação alérgica, como coceira na pele, urticária, erupção cutânea, dificuldade em respirar ou engolir e inchaço nos braços, pernas ou rosto
- Pele com bolhas ou descamação
- Sinais de infecção, como febre, dor de garganta, calafrios ou glândulas inchadas
- Pele ou olhos amarelados
- Feridas dolorosas na boca ou perto dos olhos
- Sangramento ou hematoma incomum
- Fadiga intensa ou fraqueza
- Dor muscular intensa
- Infecções recorrentes ou infecções que não desaparecem
Se você sentir algum desses efeitos colaterais graves, entre em contato com seu médico imediatamente ou dirija-se ao pronto-socorro.
O tratamento com oxcarbazepina, como outros anticonvulsivantes, acarreta um alerta sobre um risco aumentado de pensamentos ou comportamentos suicidas.
Algumas pessoas desenvolveram pensamentos e comportamentos suicidas uma semana após o início da medicação.
É importante que você e seus familiares ou entes queridos reconheçam este risco com Trileptal antes de iniciar o tratamento e estejam atentos a quaisquer sinais enquanto você estiver tomando o medicamento.
Contacte o seu médico imediatamente ou peça a alguém que o faça por si, se sentir algum destes sintomas, especialmente se forem novos, preocupantes ou se agravarem:
- Ataques de pânico
- Agitação ou inquietação
- Irritabilidade, ansiedade ou depressão nova ou piorando
- Atuando impulsos perigosos
- Insônia
- Comportamento agressivo, raivoso ou violento
- Mania, que envolve um aumento notável em seu nível de atividade
- Pensando ou falando sobre se machucar ou se matar
- Afastando-se de amigos e familiares
- Preocupação com a morte e morrer
- Distribuindo bens valiosos
- Quaisquer outras mudanças incomuns no comportamento ou humor
Certifique-se de consultar o seu médico para todas as suas consultas de acompanhamento e de tomar Trileptal exatamente como indicado.
Se você ou alguém de quem você gosta está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Avisos e interações
Um efeito colateral bastante raro, mas perigoso, é a hiponatremia, que é um baixo teor de sódio no sangue. Os sintomas desta condição incluem dores de cabeça, náuseas, confusão, cansaço e, se for realmente grave, convulsões e coma. Contate seu médico se você suspeitar que isso pode estar ocorrendo.
Foram notificados casos raros de anafilaxia e angioedema em pessoas a tomar Trileptal, quer após a primeira dose ou durante as doses posteriores. Ambas são reações alérgicas potencialmente fatais. Os sintomas de anafilaxia são náuseas, erupção na pele, sudorese e dificuldade para respirar.
Um sinal de angioedema é uma erupção cutânea avermelhada que aparece em uma área localizada que pode se espalhar para outras partes do corpo. Se você mostrar sinais dessas reações, entre em contato com o seu médico. É melhor interromper o tratamento com Trileptal e começar com um medicamento alternativo.
A síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) são doenças cutâneas potencialmente fatais que o Trileptal pode desencadear. O seu médico pode querer fazer um teste de sangue antes de prescrever a oxcarbazepina, pois algumas pessoas têm uma predisposição genética maior para essas doenças.
Não dirija ou opere máquinas pesadas até que você tenha medido sua resposta a este medicamento. Algumas pessoas experimentaram diminuição da coordenação motora, fala mais lenta e fadiga como resultado do Trileptal.
Também é melhor evitar álcool e medicamentos sedativos, pois o Trileptal pode ter um efeito sedativo e pode aumentar esse sintoma.
Não pare de tomar Trileptal sem consultar primeiro o seu médico. Se você estiver interrompendo o tratamento com Trileptal, pode desacelerá-lo sob a supervisão do seu médico.
Outros medicamentos
O trileptal pode interagir com certos medicamentos, como bloqueadores dos canais de cálcio, outros anticonvulsivantes, diuréticos, inibidores da bomba de prótons e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), bem como outros medicamentos.
Para se proteger contra esses tipos de interação, sempre certifique-se de que seu médico saiba sobre todos os medicamentos prescritos e sem receita que você está tomando, incluindo suplementos, vitaminas e produtos à base de ervas.
Embora alguns medicamentos representem riscos de interação menores, outros podem contra-indicar o uso ou levar a uma consideração cuidadosa sobre se os prós do tratamento superam os contras.
Os medicamentos específicos que podem interagir com o Trileptal incluem:
- Cordarone (amiodarona)
- Elavil (amitriptilina)
- Norvasc (amlodipina) ou outros bloqueadores dos canais de cálcio
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipino)
- DynaCirc (isradipina)
- Cardene (nicardipina)
- Procardia (nifedipina)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloxetina), Zoloft (sertralina) e outros inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
O seu médico pode dizer-lhe se estes ou quaisquer outros medicamentos que está a tomar podem interferir com o Trileptal.