Embora o atual DSM-5 não separe mais os transtornos de personalidade ao longo de um "eixo" separado, o transtorno de personalidade narcisista (NPD) ainda é reconhecido como uma condição importante. É caracterizada por sintomas que incluem grandiosidade, um senso exagerado de auto-importância e falta de empatia pelos outros.
Como outros tipos de transtornos de personalidade, o transtorno de personalidade narcisista envolve um padrão de comportamento e pensamentos de longo prazo que causa problemas em várias áreas da vida, incluindo trabalho, família e amizades.
Estima-se que 1% a 6% dos adultos tenham NPD, embora muitos parceiros românticos, pais, filhos, familiares, colegas de trabalho e amigos também sejam diretamente afetados por esse transtorno.
Descobrindo as origens do transtorno de personalidade narcisista
Embora o conceito de narcisismo remonte a milhares de anos, o transtorno de personalidade narcisista só se tornou uma doença reconhecida nos últimos 50 anos. Para entender melhor como psicólogos e pesquisadores veem o NPD, é essencial examinar mais de perto como esse transtorno de personalidade surgiu.
Freud e a visão psicanalítica do narcisismo
O transtorno de personalidade narcisista tem suas primeiras raízes na mitologia grega antiga. Segundo o mito, Narciso era um jovem bonito e orgulhoso. Ao ver seu reflexo na água pela primeira vez, ele ficou tão apaixonado que não conseguia parar de olhar para sua própria imagem. Ele permaneceu na beira da água até que finalmente morreu.
O conceito de auto-admiração excessiva também foi explorado por vários filósofos e pensadores ao longo da história. No passado, a ideia era conhecida como arrogância, um estado de extrema arrogância e arrogância que muitas vezes implica estar fora de contato com a realidade.
Não foi até bem recentemente que a noção de narcisismo como um transtorno se tornou um assunto de interesse científico no campo da psicologia.
Durante o início dos anos 1900, o tópico do narcisismo começou a atrair o interesse da crescente escola de pensamento conhecida como psicanálise. O psicanalista austríaco Otto Rank publicou uma das primeiras descrições do narcisismo em 1911, na qual o relacionou com a auto-admiração e a vaidade.
Em 1914, o famoso Sigmund Freud publicou um artigo intitulado, On Narcisism: An Introduction. Freud propôs um conjunto bastante complicado de ideias em que sugeriu que o narcisismo está relacionado ao fato de a libido (energia que está por trás dos instintos de sobrevivência de cada pessoa) ser direcionada para dentro, para si mesmo, ou para fora, para os outros. Ele sentia que os bebês direcionavam toda a libido para dentro, um estado que ele chamou de narcisismo primário.
No modelo de Freud, havia uma quantidade fixa dessa energia e, na medida em que essa libido fosse dirigida para fora, em direção ao apego aos outros, diminuiria a quantidade disponível para o eu. Ao "dar" esse amor, Freud sugeriu que as pessoas experimentavam uma diminuição do narcisismo primário e, para reabastecer essa capacidade, ele acreditava que receber amor e afeição no mundo em troca era vital para manter um sentimento de satisfação.
Além disso, na teoria da personalidade de Freud, o senso de si mesmo de uma pessoa se desenvolve à medida que a criança interage com o mundo exterior e começa a aprender normas sociais e expectativas culturais que levam ao desenvolvimento de um ideal do ego, ou uma imagem perfeita de si mesmo que o ego se esforça para alcançar.
Outra parte importante da teoria de Freud é a ideia de que esse amor de si mesmo pode ser transferido para outra pessoa ou objeto. Ao dar amor, Freud sugeriu que as pessoas experimentavam uma diminuição do narcisismo primário, o que as tornava menos capazes de nutrir, proteger e se defender. Para reabastecer essa capacidade, ele acreditava que receber amor e carinho em troca era vital.
O reconhecimento do narcisismo como uma desordem
Durante as décadas de 1950 e 1960, os psicanalistas Otto Kernberg e Heinz Kohut ajudaram a despertar mais interesse pelo narcisismo. Em 1967, Kernberg descreveu a "estrutura narcisista da personalidade". Ele desenvolveu uma teoria do narcisismo que sugeria três tipos principais: narcisismo adulto normal, narcisismo infantil normal e narcisismo patológico que pode ser de diferentes tipos.
Em 1968, Kohut chegou a uma compreensão diferente do "transtorno narcisista da personalidade" e passou a pegar algumas das ideias anteriores de Freud sobre o narcisismo e expandi-las.
O narcisismo desempenhou um papel importante na teoria da autopsicologia de Kohut, que sugeriu que o narcisismo era um aspecto normal e essencial do desenvolvimento e que as dificuldades com relacionamentos "self-objeto" iniciais poderiam levar a desafios na manutenção de um senso adequado de auto-estima mais tarde na vida, contribuindo para transtornos narcisistas.
Em 1980, o transtorno de personalidade narcisista foi oficialmente reconhecido na terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtorno Mental e os critérios foram estabelecidos para seu diagnóstico. Houve algum debate sobre como lidar com os transtornos de personalidade no recente DSM-5, mas os narcisistas e outros transtornos de personalidade permanecem relativamente inalterados em seus critérios diagnósticos da edição anterior.