Quais são os efeitos dos sintomas pré-menstruais (TPM) ou transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) no transtorno bipolar? Vamos dar uma olhada no que estudos nos dizem sobre os sintomas pré-menstruais sobrepostos ao transtorno bipolar, como esses sintomas podem ser diferenciados uns dos outros, alguns testemunhos de mulheres que experimentaram essa dupla dupla de sintomas temidos e o que pode ser feito para controlar os sintomas .
Como uma pergunta final, o diagnóstico de transtorno bipolar é esquecido e os sintomas erroneamente atribuídos ao transtorno disfórico pré-menstrual?
Efeitos
Viver apenas com transtorno bipolar deve ser suficiente, mas os estudos nos dizem que muitas mulheres com transtorno bipolar pioram os sintomas durante o período pré-menstrual. Embora possa parecer óbvio que a irritabilidade da tensão pré-menstrual acentuaria os sintomas do transtorno bipolar , os pesquisadores conseguiram demonstrar maneiras específicas em que esses sintomas mensais podem exacerbar o transtorno bipolar. Mulheres que relatam sintomas pré-menstruais significativos:
- Têm mais episódios relacionados ao seu transtorno bipolar, mais comumente episódios depressivos
- Experimente menos tempo entre os episódios
- Têm episódios mais graves (incluindo episódios depressivos, maníacos e hipomaníacos)
Mulheres que apresentam sintomas pré-menstruais que exacerbam seus sintomas de transtorno bipolar apresentam um pior curso da doença, um tempo mais curto para recaída e sintomas bipolares mais graves.
Ocorrência
Uma grande meta-análise (um estudo que compara os resultados de vários estudos diferentes) descobriu que 44% a 68% das mulheres com transtorno bipolar tiveram algumas alterações de humor relacionadas ao período pré-menstrual, 25% a 77% das mulheres com transtorno bipolar atingiram o critérios para disforia pré-menstrual e 15% a 27% preencheram os critérios para transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).
Sintomas pré-menstruais vs. PMDD
Os sintomas pré-menstruais, quando ocorrem, geralmente ocorrem durante a fase lútea do ciclo menstrual da mulher. Isso geralmente corresponde ao período de duas semanas entre a ovulação (que geralmente ocorre no meio do ciclo) e o momento em que a menstruação começa.
Os diferentes termos usados para descrever esses sintomas são baseados principalmente na gravidade dos sintomas.
A síndrome pré-menstrual (TPM) é usada para descrever a irritabilidade e a labilidade emocional muito comuns em mulheres antes da menstruação. O transtorno disfórico pré-menstrual tem critérios específicos e é mais provável de ser diagnosticado quando os sintomas pré-menstruais afetam significativamente sua qualidade de vida. É importante observar que pode haver sobreposição, pois os sintomas pré-menstruais de uma mulher podem variar de mês a mês.
Da mesma forma, alguém pode ser diagnosticado erroneamente com TDPM quando na verdade tem transtorno bipolar. Esta é uma das razões pelas quais é importante para as mulheres com TDPM rastrearem seus sintomas (veja abaixo).
O papel da TPM no transtorno bipolar
Pode ser claramente útil determinar se a TPM ou a TDPM estão exacerbando o transtorno bipolar, mas, infelizmente, isso não é muito fácil. Não há exames de sangue ou hormonais, e a única maneira de descobrir isso é rastrear seus sintomas diariamente por pelo menos dois meses.
Algumas mulheres mantêm um diário, fazendo anotações a cada dia.
Uma maneira um tanto objetiva é anotar sintomas como irritabilidade e nível de energia, atribuindo a cada um desses sintomas um número entre um e dez. Por exemplo, você pode classificar seu nível de irritabilidade como um, o que significa que você quase não se sente irritado, ou dez, referindo-se à irritabilidade que é a pior possível.
Existem outras ferramentas que podem ajudá-lo a acompanhar seus sintomas, como o rastreador de sintomas PMDD ou um dos aplicativos de telefone disponíveis, como o Clue Connect. Os períodos de rastreamento também podem ser úteis para aqueles que foram diagnosticados com TDPM, mas estão preocupados porque podem realmente ter transtorno bipolar.
Tratamento e Gestão
Uma vez que os sintomas pré-menstruais e o TDPM podem piorar significativamente o transtorno bipolar, é importante controlar os sintomas do TDPM o melhor possível. As opções de tratamento para PMS / PMDD incluem:
- Mudancas de estilo de vida: Evitar álcool e cafeína pode ser útil, e exercícios são essenciais. Mudanças na dieta podem fazer a diferença e incluir a eliminação de carboidratos de alto índice glicêmico tanto quanto possível. Um gráfico de índice glicêmico pode ser útil para descobrir quais alimentos isso inclui.
- Tratamentos alternativos: É importante falar com o seu psiquiatra antes de tentar qualquer terapia alternativa, embora os suplementos nutricionais como chasteberry e carbonato de cálcio possam ajudar algumas pessoas.
- Terapia de relaxamento: Incluir atividades como meditação e ioga pode ajudar algumas pessoas e tem baixo risco de efeitos colaterais.
- Pílulas anticoncepcionais: Tomar anticoncepcionais pode ajudar algumas pessoas, embora essa abordagem seja mais eficaz para aqueles com sintomas leves e às vezes pode piorar os sintomas. Adesivos de estrogênio, progesterona oral e hormônios liberadores de gonadotrofina são tratamentos de segunda linha que podem oferecer algum alívio.
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs), como o Prozac (fluoxetina), são frequentemente usados para mulheres sem transtorno bipolar, mas Deveria ser evitado para aqueles com transtorno bipolar (devido ao risco de precipitar um episódio maníaco). Se esses medicamentos forem usados, na maioria das vezes devem ser usados junto com um estabilizador de humor ou medicamentos antipsicóticos, e somente com extrema cautela. Como os SSRIs são usados muito comumente para pessoas com TPM / TDPM, essa é uma razão importante pela qual é importante distinguir entre TDPM e transtorno bipolar.
