O transtorno esquizoafetivo é um transtorno mental crônico que combina sintomas de psicose (por exemplo, alucinações e delírios) com sintomas de transtornos de humor (por exemplo, mania e / ou depressão). Dependendo do tipo de sintomas de humor presentes, ele é diagnosticado como tipo bipolar ou tipo depressivo.
Acredita-se que a prevalência do transtorno esquizoafetivo na população seja inferior a 1%, o que é menor do que na esquizofrenia ou nos transtornos do humor. A pesquisa sugere que as mulheres são ligeiramente mais propensas, enquanto os homens tendem a desenvolver o distúrbio em uma idade mais jovem. Geralmente é diagnosticado pela primeira vez entre 16 e 30 anos e é raro em crianças.
Indivíduos com o transtorno tendem a ter períodos de melhora seguidos por períodos de piora dos sintomas.
Se você foi diagnosticado com transtorno esquizoafetivo ou está preocupado que alguém que você conhece possa ter esse transtorno ou tenha sido diagnosticado recentemente, é importante entender os sintomas comuns, como o diagnóstico é feito e como o tratamento pode ajudar a reduzir os sintomas e melhorar funcionando na vida diária.
Sintomas
Os sintomas do transtorno esquizoafetivo tendem a ser graves e variam para cada indivíduo. Eles podem ser amplamente categorizados em sintomas depressivos, sintomas maníacos e sintomas de esquizofrenia. Aqueles com tipo bipolar experimentarão ciclos de sintomas depressivos e maníacos, enquanto aqueles com tipo depressivo experimentarão apenas os sintomas depressivos
Sintomas Depressivos
- Psicológico: Tristeza, inutilidade, desesperança, inquietação, falta de energia, perda de interesse nas atividades habituais, dificuldade de concentração, culpa, autocensura, pensamentos de morte ou suicídio
- Fisica: Pouco apetite, perda ou ganho de peso, dormir muito ou pouco,
Mania
- Psicológico: Comportamento arriscado ou autodestrutivo (por exemplo, farras, direção imprudente, práticas sexuais arriscadas), euforia, humor irritável, pensamentos acelerados, grandioso, facilmente distraído
- Fisica: Maior energia e / ou mais ativo do que o normal (por exemplo, no trabalho, socialmente, sexualmente), falando mais ou mais rápido do que o incomum, redução da necessidade de sono
Sintomas psicóticos
- Psicológico: Paranóia, delírios, alucinações, pensamento desorganizado, comunicação prejudicada, falta de emoção nas expressões faciais e na fala (sintomas negativos), baixa motivação (avolição)
- Fisica: movimentos lentos ou nenhum movimento (catatonia), higiene pessoal deficiente
Embora os sintomas psicóticos listados acima descrevam como o transtorno esquizoafetivo aparece para alguém de fora, também é útil aprender como esses sintomas são para uma pessoa com o transtorno.
Pensamento Desorganizado
Se você está tendo pensamentos desorganizados, pode sentir que seus pensamentos estão confusos ou que tudo parece desconectado. Quando você fala, pode não ser capaz de se lembrar do que estava falando, então é difícil para as pessoas seguirem o que você diz. Você também pode sentir que seus pensamentos não estão sob seu controle.
Pensando que você está sendo controlado
Você pode pensar que está sendo controlado por forças externas como alienígenas, Deus ou o diabo. Você pode sentir que alguém está inserindo pensamentos em sua cabeça ou que seus pensamentos estão sendo removidos. Você também pode sentir que outras pessoas podem ouvir seus pensamentos ou acessá-los.
Alucinações
Você pode ouvir uma ou mais vozes que parecem reais e parecem vir de fora de você, mas que ninguém mais consegue ouvir. Você pode começar a falar com eles ou fazer coisas que eles mandam. Na verdade, essas vozes são criadas por seu cérebro e não são reais.
Delírios
Delírios são coisas que você acredita 100% serem verdadeiras, mas que ninguém pensa que sejam reais. Eles podem começar de repente ou se formar com o tempo. Às vezes, eles estão relacionados às vozes que você ouve e parecem explicá-los de alguma forma. Na maioria das vezes, os delírios são paranóicos, de modo que você pensa que as pessoas estão conspirando ou espionando você. Você pode optar por evitar essas pessoas, pois pode ser muito assustador.
Ideação e prevenção suicida
A ideação e o comportamento suicida também podem ser um problema para algumas pessoas com transtorno esquizoafetivo. Se alguém que você conhece está em perigo de tentar suicídio ou prejudicar outra pessoa, fique com essa pessoa enquanto liga para o 911 ou para o número de emergência local. A outra alternativa é levar a pessoa ao pronto-socorro do hospital mais próximo se você acreditar que pode fazê-lo com segurança.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Complicações
Existem várias complicações potenciais de se ter transtorno esquizoafetivo, incluindo:
- Isolação social
- Conflitos interpessoais
- Desemprego
- Pobreza
- Sem-teto
- Problemas de saúde
- Problemas para aderir ao tratamento
- Funcionamento acadêmico e ocupacional prejudicado
- Pensamentos e tentativas de suicídio
Causas
Não sabemos exatamente o que causa o transtorno esquizoafetivo. No entanto, propõe-se que pode resultar de uma combinação de fatores de risco que afetam o desenvolvimento cerebral no período pré-natal e ao longo da infância e adolescência. Isso inclui:
- Genética
- Química e estrutura do cérebro
- Fatores estressantes da vida (morte na família, perda do emprego, fim do casamento)
- Uso de drogas psicoativas ou psicotrópicas (por exemplo, LSD)
- Infecções virais, incluindo durante o útero
- Defeitos de nascença
Condições Relacionadas
Pessoas com transtorno esquizoafetivo também podem viver com transtornos sobrepostos, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, transtornos de ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (PTSD), transtornos de ansiedade e abuso de álcool e drogas.
Um transtorno concomitante pode exacerbar os sintomas do transtorno esquizoafetivo e tornar a pessoa menos propensa a seguir seu plano de tratamento. É por isso que o diagnóstico adequado e o tratamento integrado são essenciais quando se trata de gerenciar e lidar com um diagnóstico duplo.
O transtorno esquizoafetivo é frequentemente confundido com outras doenças mentais, incluindo a esquizofrenia. Esses são dois transtornos distintos, no entanto, cada um com seus próprios critérios diagnósticos e tratamento. Embora compartilhem muitos sintomas, a principal diferença é que há um componente de humor proeminente no transtorno esquizoafetivo.
Diagnóstico
O transtorno esquizoafetivo se sobrepõe a outras condições, por isso pode ser difícil de diagnosticar. Às vezes, é diagnosticado incorretamente como simplesmente transtorno bipolar ou esquizofrenia, por isso é importante que seu profissional de saúde mental tenha um histórico completo de seus sintomas antes de fazer o diagnóstico.
O primeiro passo para diagnosticar o transtorno esquizoafetivo é realizar um exame físico para descartar quaisquer causas potenciais, incluindo um transtorno convulsivo ou o uso de drogas ou medicamentos. Dependendo do diagnóstico suspeito, você pode passar por exames de sangue e imagens do cérebro.
Em seguida, seu psiquiatra ou psicólogo conduzirá uma entrevista clínica para determinar se seus sintomas atendem aos critérios descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Isso inclui um período de grande transtorno de humor (depressão ou mania) e pelo menos dois dos seguintes sintomas de esquizofrenia:
- Delírios
- Alucinações
- Desorganização
- Sintomas "negativos"
Além disso, você deve ter tido delírios ou alucinações por duas ou mais semanas na ausência de um episódio de humor. Os sintomas de humor também devem estar presentes durante a maior parte da duração da doença.
Tratamento
O tratamento para o transtorno esquizoafetivo pode ajudá-lo a ter uma vida mais gratificante. O tratamento pode vir na forma de medicação, terapia ou hospitalização, dependendo de seus sintomas específicos.
Medicamento
Medicamentos como estabilizadores de humor (por exemplo, lítio), antipsicóticos (por exemplo, paliperidona) e antidepressivos (por exemplo, fluoxetina) podem ser prescritos para transtorno esquizoafetivo. Tomar medicamentos antipsicóticos o ajudará a se sentir mais calmo, pois as alucinações e delírios serão reduzidos.
É importante continuar tomando a medicação mesmo se você se sentir bem, pois esses medicamentos ajudam a estabilizar os sintomas e prevenir a recorrência deles.
Na maioria das vezes, as pessoas com transtorno esquizoafetivo precisam tomar medicamentos pelo resto de suas vidas.
Terapia
Terapia como terapia cognitivo-comportamental (TCC), terapia familiar, terapia de grupo ou treinamento de habilidades pode ser usada para tratar o transtorno esquizoafetivo. Durante a terapia, você pode aprender sobre sua doença, definir metas, determinar como lidar com os problemas diários e desenvolver habilidades para interagir com outras pessoas, encontrar um emprego, administrar suas finanças e casa e administrar sua aparência pessoal.
Se sua família fizer terapia com você, eles aprenderão a melhor forma de apoiá-lo com seus sintomas. Dessa forma, a terapia pode ajudá-lo a controlar melhor sua doença.
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No caso de um episódio psicótico, ideação suicida ou ameaças a outras pessoas, pode ser necessário hospitalizar. Infelizmente, não há cura para o transtorno esquizoafetivo e é necessário tratamento e manejo de longo prazo.
No entanto, a medicação e a terapia podem ajudar a reduzir as recaídas e interrupções em sua vida e na vida das pessoas ao seu redor. É por isso que é importante manter contato com seu médico ou psiquiatra para garantir que seu regime de tratamento seja o ideal.
Quando obter ajuda
Se alguém que você conhece está apresentando sintomas de transtorno esquizoafetivo, pode ser difícil saber como ajudar. Embora você possa tentar conversar com seu amigo ou parente, também não pode forçá-lo a procurar tratamento. Em vez disso, tente oferecer incentivo e conselhos práticos, como consultar o número de médicos para ligar ou investigar maneiras de receber tratamento na comunidade.
Além disso, as pessoas com esse transtorno podem estar desconectadas da realidade. No caso de a pessoa estar lutando com as necessidades básicas da vida, como comida e abrigo, ou houver preocupações iminentes de segurança, você pode ligar para o 911 e pedir para que essa pessoa seja avaliada para tratamento.
Uma palavra de Verywell
Se você foi diagnosticado com transtorno esquizoafetivo, é importante aprender a perceber quando seus sintomas estão piorando e que você pode estar entrando em outro episódio. Não conseguir dormir ou sentimentos de paranóia podem ser um sinal de que isso está acontecendo. No caso de você notar o aumento dos sintomas, é importante pedir ajuda o mais rápido possível ao seu médico ou outro profissional de saúde mental.