A erva de São João (SJW) tem uma bela flor, mas poderia ser perigosa para quem sofre de transtorno bipolar? O suplemento de ervas é mais comumente feito da espécie Hypericum perforatum, um tipo perene de erva daninha e pode ser usado para o tratamento de depressão leve.
Embora os ensaios clínicos estejam em andamento para esse suplemento de ervas cada vez mais popular, parece claro que, para a depressão leve, a erva de São João pode ser um tratamento eficaz. No entanto, também existem razões pelas quais esta erva pode não ser apropriada, então você deve sempre falar com seu médico antes de tentar este ou qualquer outro suplemento natural.
Por que a erva de São João não é recomendada para pacientes com transtorno bipolar
As seguintes razões são citadas para explicar porque a erva de São João não é recomendada para pessoas com transtorno bipolar.
Síndrome da Serotonina
A síndrome da serotonina é uma condição que pode ocorrer após o uso de certos medicamentos e suplementos serotoninérgicos. Os sintomas incluem tontura, dificuldade cognitiva, desmaio ao ficar em pé ou ao caminhar, instabilidade ao andar, espasmos musculares e batimento cardíaco acelerado. As pessoas podem apresentar este grupo de sintomas se tomarem erva de São João quando também estiverem tomando um SSRI como a fluoxetina (Prozac) ou IRSN como a duloxetina (Cymbalta) ou IMAO.
Como a erva de São João pode aumentar a quantidade de serotonina disponível, não é recomendado combinar a erva com um SSRI, como Prozac ou Paxil.
Mania Trigger
É bem sabido que qualquer antidepressivo, quando tomado sem um estabilizador de humor, pode desencadear um episódio maníaco ou hipomaníaco. Algumas pessoas nunca apresentam mania até serem tratadas para depressão com um medicamento desencadeante.
Visto que a erva de São João atua como um antidepressivo, há boas razões para ter cuidado.
Pesquisadores da Harvard Medical School e da University of Michigan emitiram advertências sobre a erva de São João como uma possível substância desencadeadora.
Relatos de casos publicados documentaram vários casos de início súbito de mania em pacientes bipolares que estavam usando o suplemento de ervas.
Interações medicamentosas
Em fevereiro de 2000, a Food and Drug Administration dos EUA divulgou um alerta de saúde pública de que havia risco de interações perigosas entre a erva de São João e certos medicamentos prescritos.
Os pesquisadores descobriram que o uso da erva de São João reduz significativamente a eficácia de alguns medicamentos para a AIDS (indinavir e outros agentes anti-retrovirais).
Por causa da forma como a erva de São João atua no corpo, o FDA também alertou que também pode ser inseguro tomá-la junto com alguns medicamentos comuns para doenças cardíacas, rejeição de transplantes e câncer, entre outros.
Os medicamentos mencionados pelo nome e usados no tratamento de transtornos do humor foram:
- Os antidepressivos tricíclicos Tofranil (imipramina), Asendin (amoxapina) e Elavil (amitriptilina);
- O medicamento anticonvulsivante Tegretol (carbamazepina), usado como estabilizador de humor; e
- O medicamento contra o câncer Tamoxifeno, que está sendo estudado como um estabilizador de humor.
Seria mais seguro presumir que outros medicamentos relacionados a esses também estariam na mesma categoria, incluindo outros tricíclicos como Vivactil (protriptilina) e Pamelor (nortriptilina) e o estabilizador de humor Trileptal (oxcarbazepina).
Uma palavra de Verywell
Por uma série de razões, então, o resultado final com a erva de São João para pessoas com doença maníaco-depressiva deveria ser "melhor prevenir do que remediar".
Se você ou alguém que você ama que é bipolar insiste em usar este suplemento, tenha muito cuidado. Notifique o seu médico ou psiquiatra e fique atento a quaisquer complicações e mudanças de humor ou comportamento que possam ser perigosas.