A frase "double doctoring", também conhecida como "doctor shopping", tem sido cada vez mais usada nos círculos médicos, mas muitos pacientes não sabem o que significa. Refere-se ao uso deliberado de mais de um médico para obter prescrições de uma quantidade maior de medicamentos do que seria prescrita por um único médico.
Como isso acontece
Normalmente, o médico prescreverá a seu paciente um medicamento na quantidade e dosagem necessárias para o tratamento legítimo de sua condição médica atual. A dupla medicação acontece quando alguns pacientes procuram ativamente outros médicos para obter mais do mesmo medicamento, ou para obter um medicamento diferente que tenha o mesmo efeito daquele que foram prescritos originalmente.
A dupla medicação é um problema na área médica porque é um tipo de desonestidade que torna difícil para os médicos realizarem seu trabalho de maneira adequada. Os pacientes podem enganar ou mesmo mentir para os médicos adicionais; eles podem não revelar ao médico ou médicos adicionais que já têm o medicamento do médico original. Eles podem obter uma droga mais forte, em doses e quantidades maiores, fingindo ou exagerando seus sintomas.
Isso pode resultar na desconfiança dos médicos em todos os pacientes que buscam os tipos de medicamentos geralmente obtidos por meio de tratamentos duplos, como analgésicos e tranqüilizantes, fazendo com que alguns pacientes inocentes sejam sub-medicados por suas condições médicas ou se sintam julgados ou maltratados por seus médicos.
O risco de dependência e overdose levou muitos médicos a se tornarem cada vez mais cautelosos ao prescrever esses medicamentos.
Por que isso acontece
Normalmente, os pacientes se envolvem em duplo tratamento pelos seguintes motivos:
- O paciente pode querer obter o suficiente da medicação para manter seu vício em analgésicos.
- O paciente pode querer revender medicamentos a fim de obter dinheiro para comprar outras drogas ou apoiar outro vício comportamental, ou porque precisa ou deseja dinheiro para algum outro propósito. Esta é uma forma de tráfico ou tráfico de drogas.
- O paciente pode ter a intenção de reutilizar as drogas em outra forma, por exemplo, drogas estimulantes esmagadoras (como Adderall) prescritas para DDA) para vender como um estimulante recreativo, ou para misturar ou "cortar" as anfetaminas de rua. Novamente, esta é uma forma de tráfico ou tráfico de drogas.
- O paciente pode querer obter grandes quantidades de medicamentos nos quais se tornou viciado, como analgésicos opióides (narcóticos) (como Oxycontin, Percocet ou Vicodin). Isso pode acontecer quando o paciente precisa tomar mais do medicamento para obter o mesmo efeito, mas o médico está prescrevendo o medicamento na dosagem que era eficaz anteriormente e não quer aumentar a dosagem.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Doctor shopping também é o ato de procurar um médico que seja conhecido entre a população de pacientes, geralmente de boca em boca, por ser "generoso" com os tipos e doses de medicamentos. Essa técnica se tornou mais popular com o surgimento do rastreamento eletrônico do paciente, o que ajuda a evitar prescrições duplas.
Os perigos do Doctor Shopping
Devido à devastação contínua da epidemia de opioides, com taxas crescentes de uso de substâncias, dependência e overdose de analgésicos prescritos, como fentanil, e opioides ilícitos, como heroína, as autoridades regulatórias estão cada vez mais cientes e reprimindo o processo de compras médico. Alguns estados dos EUA até criminalizaram a prática.
No mínimo, a maioria dos estados dos EUA criou um banco de dados no qual médicos e farmacêuticos podem fazer login se quiserem verificar um paciente que eles suspeitam estar ansioso demais por analgésicos narcóticos. Chamados de programas de monitoramento de medicamentos controlados, esses sistemas são projetados para ajudar os profissionais de saúde a identificar os compradores de médicos.
Embora a conscientização esteja crescendo entre os médicos, a pesquisa indica que apenas cerca de metade dos médicos se dá ao trabalho de usar esses bancos de dados de monitoramento de medicamentos.
Esses novos sistemas também podem ajudar a identificar os médicos que manipulam medicamentos perigosos de maneira muito casual. Cada vez mais, os conselhos estaduais de licenciamento médico estão obtendo acesso aos programas e investigando os médicos que mais prescrevem em seu estado. Nos últimos anos, os médicos também passaram por educação e treinamento sobre os perigos da prescrição de medicamentos desnecessários.
A possível desvantagem de quebrar
Infelizmente, alguns especialistas dizem que a repressão às compras médicas contribuiu para a atual epidemia de heroína que está varrendo nosso país - as mortes por overdose de heroína quintuplicaram desde 2002 a 2014, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. À medida que os analgésicos prescritos se tornam mais difícil de obter (e, portanto, mais cara), muitos viciados recorreram à heroína como uma opção mais disponível e menos cara.
