A ansiedade de dissociação não é um diagnóstico específico ou um conjunto de sintomas. Em vez disso, a dissociação é um sintoma e pode estar relacionada à ansiedade.
Quando uma pessoa experimenta a dissociação, ela se desconecta de seu entorno ou de si mesma. Essa reação funciona para aliviar temporariamente experiências emocionais potencialmente opressoras, como memórias traumáticas, e pode reduzir temporariamente os sentimentos de vergonha, ansiedade ou medo (mas não funciona como uma solução saudável de longo prazo).
A dissociação relacionada à ansiedade pode ocorrer durante um evento estressante e indutor de ansiedade ou durante ou após um período de intensa preocupação. Como a dissociação é baseada no enfrentamento da evitação, ela "funciona" no curto prazo, mas tem consequências negativas no longo prazo.
O que é dissociação?
Dissociação refere-se a estar desconectado do momento presente. É uma forma subconsciente de enfrentar e evitar uma situação traumática ou pensamentos negativos.
Enquanto cerca de metade das pessoas pode ter experimentado um evento de dissociação durante a vida, apenas cerca de 2% são realmente diagnosticados com o que é conhecido como transtorno dissociativo.
A dissociação geralmente acontece em resposta a um evento traumático na vida, como aquele que é enfrentado enquanto estava no exército ou sofrendo abuso. Dessa forma, a dissociação geralmente está associada a trauma e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). No entanto, a dissociação também pode acontecer no contexto de sintomas de ansiedade e transtornos de ansiedade.
Freqüentemente, a dissociação que ocorre devido a extremo estresse ou pânico é reconhecida, mas atribuída a outras causas, como problemas de saúde. Uma pessoa com transtorno do pânico pode procurar atendimento médico para esses sintomas e sentir-se impotente para detê-los.
De modo geral, a dissociação interfere no tratamento de todos os tipos de transtornos e torna difícil prestar atenção ao momento presente. Também pode retardar ou prevenir o processamento e enfrentamento de traumas saudáveis. Por causa disso, é importante abordar a dissociação por meio do tratamento e aprender maneiras de lidar com a situação.
Sintomas
O processo de dissociação geralmente ocorre fora de sua consciência, embora você também possa perceber que está acontecendo, principalmente se for no contexto de ansiedade. A experiência envolve uma desconexão entre sua memória, consciência, identidade e pensamentos.
Em outras palavras, enquanto normalmente seu cérebro processa eventos (como suas memórias, identidade, percepções, função motora, etc.) juntos, durante a dissociação, essas partes se fragmentam, deixando você com uma sensação de desconexão. Dissociação é um termo geral que se refere ao desapego de muitas coisas.
Despersonalização
Com a despersonalização, sua mente se sente desconectada de seus pensamentos, sentimentos, ações ou corpo. Exemplos disso incluem a sensação de estar assistindo a um filme sobre você ou de não ter uma identidade.
Alguns dos sintomas experimentados como resultado da despersonalização incluem o seguinte:
- Alterações em suas percepções
- Sentido de tempo distorcido
- Entorpecimento emocional ou físico
- Sentimentos de você mesmo sendo irreal ou ausente
Desrealização
A desrealização causa uma sensação em que o mundo não parece real. Exemplos disso incluem ver o mundo todo em tons de cinza ou ter visão de túnel ao olhar para o mundo.
Os sintomas envolvidos na desrealização incluem:
- Sentir que o mundo ao seu redor não é real
- Considerar o mundo plano, monótono ou cinza
- Ter visão de túnel quando você olha para o mundo
Diagnóstico
Existem três tipos de transtornos dissociativos que são diagnosticados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). No entanto, eles são separados da dissociação relacionada à ansiedade:
- Transtorno de despersonalização: Caracterizado por sentimentos contínuos de que você está separado do mundo ao seu redor
- Amnésia dissociativa: Caracterizado por dificuldade para lembrar eventos ou ter amnésia para eventos devido à dissociação
- Transtorno dissociativo de identidade: Caracterizado pela presença de duas ou mais personalidades distintas e lacunas na memória (anteriormente conhecido como transtorno de personalidade múltipla)
Novamente, não há diagnóstico de "ansiedade de dissociação", embora a dissociação possa ser um sintoma associado a transtornos de ansiedade. Os principais transtornos de ansiedade que podem estar relacionados à dissociação incluem:
- Distúrbio de ansiedade generalizada
- Síndrome do pânico
- Transtorno de ansiedade social
- Fobias específicas
Causas
Embora a causa exata da dissociação não seja clara, os especialistas observam que a dissociação se correlaciona com transtornos de humor e ansiedade e também é uma forma de lidar com o trauma. Como resultado, a dissociação geralmente afeta pessoas que sofreram os seguintes tipos de trauma:
- Acidentes
- Assalto
- Desastres naturais
- Combate militar
- Abuso sexual ou físico
Quando a dissociação está relacionada à ansiedade ou pânico, ela tende a ocorrer por um período de tempo menor do que quando é devido a um trauma ou abuso ou como um sintoma de um transtorno dissociativo diagnosticável.
No caso da ansiedade, é o estresse constante e de baixo nível que sobrecarrega o sistema nervoso e pode eventualmente fazer com que você se dissocie para se proteger; mas lembre-se, tudo isso acontece principalmente em um nível do qual você não está ciente.
Tratamento
Embora não haja um tratamento específico para a dissociação, medicamentos e psicoterapia têm mostrado ajudar.
Remédios
Embora não haja medicamentos para tratar especificamente a dissociação, seu médico pode prescrever antipsicóticos, antidepressivos ou ansiolíticos para aliviar alguns dos sintomas de uma condição dissociativa.
Psicoterapia
O tratamento para a dissociação relacionada à ansiedade geralmente envolverá psicoterapia (como terapia cognitivo-comportamental ou terapia comportamental dialética). A dessensibilização e reprocessamento do movimento ocular (EMDR) é outra terapia que às vezes é usada.
Uma vez que a dissociação pode interferir na eficácia do tratamento, seu terapeuta pode pedir que você faça o seguinte para sair de um período de dissociação:
- Faça contato com os olhos.
- Coma um doce para aproveitar o momento.
- Levante-se e ande um pouco.
- Cite cinco animais com letras que correspondam às primeiras cinco letras do alfabeto.
- Cite cinco coisas que você vê, ouve e sente.
- Sinta o cheiro de um perfume específico para aterramento, como lavanda.
- Explique o que aconteceu se você parecer distraído ou se lembrar do que estava falando quando se perdeu.
- Lembre-se de como usar o espaçamento é uma estratégia de prevenção.
Lidar
A chave para lidar com a dissociação relacionada à ansiedade é praticar técnicas de ancoragem para trazer você de volta ao momento presente. Você pode fazer isso sempre tendo um "plano de ancoragem" que você estabelece quando se vê distanciando ou sentindo que está se dissociando.
Embora você possa não ser capaz de controlar a dissociação, pode reduzir a probabilidade de ela acontecer e também tentar aprender a ignorá-la quando acontecer, em vez de deixar que sua ansiedade saia do controle.
Em outras palavras, a dissociação parará quando seu cérebro não sentir mais a necessidade de protegê-lo. Algumas etapas preventivas que você pode tomar para controlar a dissociação relacionada à ansiedade incluem o seguinte:
- Durma o suficiente todas as noites
- Faça exercícios regulares todos os dias
- Pratique técnicas de aterramento conforme observado na seção de tratamento acima
- Evite que a ansiedade se torne opressora
- Reduza o estresse diário e os gatilhos
Uma palavra de Verywell
Você está preocupado com a ansiedade de dissociação? Pode ser que você realmente sinta ansiedade em relação à sua dissociação, em vez da dissociação que é simplesmente causada pela ansiedade.
Se você estiver muito preocupado com os sintomas de dissociação, como sentir-se separado do mundo ou coisas que não parecem reais, é importante falar com seu médico ou profissional de saúde mental sobre como você está se sentindo e o que pode ser feito para ajudá-lo a se sentir melhorar. Somente um profissional pode determinar se seus sintomas estão relacionados a trauma ou ansiedade, ou alguma combinação dos dois, o que influenciará o tratamento.
Finalmente, se você mesmo não notar a dissociação, mas os outros parecem preocupados com o seu comportamento, ainda pode valer a pena procurar ajuda. A dissociação nem sempre é reconhecida conscientemente, então você ainda pode estar experimentando-a.
Se você ou um ente querido está lutando contra a ansiedade de dissociação ou outro problema de saúde mental, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
