Wellbutrin (bupropiona) é um antidepressivo que trata uma série de condições. Ele vem como um comprimido de liberação imediata, liberação sustentada ou liberação estendida que é tomado por via oral.
Um fator que torna Wellbutrin especialmente único entre os antidepressivos é que ele não tende a afetar sua libido e função sexual. Na verdade, muitas vezes é prescrito junto com outros antidepressivos para ajudar a combater os efeitos colaterais sexuais encontrados em outros tipos, como a perda do desejo.
Usos
Wellbutrin é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar o transtorno depressivo maior (MDD) e o transtorno afetivo sazonal (SAD).
Usos fora do rótulo
Wellbutrin também é usado off-label para ajudar com sintomas de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH), transtorno bipolar, ansiedade e obesidade.
Além disso, outra marca de bupropiona (o ingrediente ativo do Wellbutrin) chamada Zyban é usada para ajudar as pessoas a parar de fumar. Outros usos off label às vezes incluem transtorno de ansiedade social, PTSD e até mesmo algumas formas de dor nos nervos.
Antes de tomar
Wellbutrin é frequentemente usado como um antidepressivo de primeira linha no tratamento de transtorno depressivo maior e transtorno afetivo sazonal. Seu médico avaliará seus sintomas e estado de saúde atual para determinar se Wellbutrin é certo para você.
Precauções e contra-indicações
Seu médico pode não prescrever este medicamento se você tiver certas condições de saúde.
- Você não deve tomar Wellbutrin se tiver um distúrbio alimentar, glaucoma de ângulo fechado ou um distúrbio convulsivo.
- Pessoas com transtorno bipolar podem ter um risco aumentado de experimentar episódios maníacos, mistos ou hipomaníacos após tomar Wellbutrin. Embora a bupropiona às vezes seja prescrita off-label para tratar episódios depressivos, ela não é aprovada para o tratamento da depressão bipolar. Pessoas com transtorno bipolar também podem ter um risco aumentado de ter pensamentos suicidas após tomar Wellbutrin.
- Seu médico pode recomendar uma dosagem reduzida do medicamento se você tiver histórico de problemas renais, doença renal ou problemas hepáticos.
- Nunca tome Wellbutrin se você tem uma alergia conhecida para bupropiona. Você deve entrar em contato com os serviços de emergência imediatamente se começar a sentir sintomas alérgicos, como erupção na pele, inchaço, urticária, coceira e dificuldade para respirar.
- O medicamento não deve ser usado por mulheres que amamentam ou por crianças.
Wellbutrin é um medicamento da categoria C na gravidez, o que significa que demonstrou ter efeitos adversos no feto em estudos com animais e que não foram realizados estudos suficientes para determinar o efeito que pode ter em humanos.
Por este motivo, o medicamento só deve ser usado durante a gravidez se o seu médico determinar que os benefícios potenciais superam os riscos.
Como os adultos mais velhos podem ter função renal reduzida, eles podem precisar de doses menores, pois o medicamento permanece no corpo por mais tempo.
Outros NDRIs
Entre os antidepressivos, a bupropiona está em uma categoria própria - é o único medicamento em sua classe, chamado de inibidores da recaptação da norepinefrina-dopamina (NDRIs), que aumenta os neurotransmissores norepinefrina e dopamina.
Por outro lado, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) como o Prozac (fluoxetina) e o Zoloft (sertralina) afetam a serotonina, enquanto os inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (IRSNs), como Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina) aumentam a norepinefrina.
Dosagem
Wellbutrin é oferecido em três formulações diferentes e a dosagem varia para cada versão:
- Lançamento imediato: A formulação regular, simplesmente chamada de Wellbutrin, é um medicamento de liberação imediata, o que significa que começa a fazer efeito logo após você tomá-lo. Por atuar rapidamente, pode ser tomado até três vezes ao dia. Esta formulação é usada para tratar o transtorno depressivo maior (TDM). A dose inicial é geralmente de 100 mg duas vezes ao dia e potencialmente aumentada para 100 mg três vezes ao dia. A dose máxima é 150mg por dose única.
- Liberação sustentada: Wellbutrin SR, a versão de lançamento sustentado, também trata o MDD. Esta formulação é normalmente iniciada com 150 mg uma vez ao dia e potencialmente aumentada para 150 mg duas vezes ao dia. Pode ser aumentado até um máximo de 200 mg duas vezes ao dia.
- Libertação prolongada: Tomado uma vez ao dia, Wellbutrin XL é usado para tratar MDD e para prevenir transtorno afetivo sazonal (SAD). Geralmente é iniciada como uma dose de 150 mg uma vez ao dia e pode ser aumentada para 300 mg ou até 450 mg no máximo, ambos tomados uma vez ao dia.
Modificações
Em alguns casos, seu médico pode prescrever uma dosagem modificada do medicamento devido a possíveis efeitos colaterais ou outro problema de saúde.
- Com deficiências hepáticas: A dosagem é freqüentemente reduzida para uma dose máxima de 75 mg por dia para aqueles com insuficiência hepática moderada a grave.
- Com problemas renais: O seu médico também pode diminuir a sua dosagem ou a frequência de utilização se tiver insuficiência renal.
- Depois ou antes dos IMAOs: Se você já tomou um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) ou está mudando para um IMAO, deve aguardar 14 dias entre a interrupção do medicamento anterior e o início do novo tratamento.
Como tirar e armazenar
Você deve sempre tomar a medicação conforme as instruções. Os comprimidos de Wellbutrin de liberação imediata podem ser quebrados se necessário, mas eles são pequenos o suficiente para que geralmente não sejam necessários. O medicamento pode ser tomado com o estômago vazio ou com alimentos e deve ser armazenado em temperatura ambiente, protegido da luz e da umidade.
Se você esquecer de uma dose de bupropiona, tome-a assim que se lembrar. Quaisquer doses restantes do dia devem ser tomadas com pelo menos quatro horas de intervalo. Nunca tome duas doses de uma vez para compensar uma dose esquecida. Tomar duas doses ao mesmo tempo pode aumentar o risco de ter uma convulsão ou uma sobredosagem acidental.
Nunca pare de tomar seu medicamento repentinamente. Se você parar repentinamente, seus sintomas podem piorar ou você pode ter abstinência. Se você deseja interromper o tratamento com Wellbutrin, converse com seu médico sobre a redução gradual da medicação.
Efeitos colaterais
Wellbutrin em qualquer forma não é isento de efeitos colaterais, alguns dos quais são graves. Se o seu médico prescreve Wellbutrin para você, é importante estar ciente de quais sintomas você deve estar atento.
Alguns são apenas incômodos e têm probabilidade de desaparecer à medida que seu sistema se acostuma com a medicação, mas outros podem ser graves e devem solicitar que você chame seu médico imediatamente para que saibam que você está tendo problemas.
Comum
Podem ocorrer efeitos colaterais, mas geralmente desaparecem em poucas semanas, conforme seu corpo se ajusta. Os efeitos colaterais mais comuns para Wellbutrin, Wellbutrin SR e Wellbutrin XL incluem:
- Dor abdominal
- Ansiedade
- Perda de apetite
- Mudanças no sabor dos alimentos
- Prisão de ventre
- Tontura
- Sonolência
- Boca seca
- Rubor
- Gás
- Perda de cabelo
- Dor de cabeça
- Aumento da transpiração
- Insônia
- Dores nas articulações
- Náusea
- Nervosismo
- Inquietação
- Zumbindo em seus ouvidos
- Tremores
- Urinando mais que o normal
- Vômito
- Fraqueza
- Perda de peso
Forte
Alguns efeitos colaterais do Wellbutrin podem ser graves ou até potencialmente fatais. Obtenha ajuda médica imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas enquanto toma qualquer versão de Wellbutrin:
- Reação alérgica incluindo erupção cutânea; urticária; coceira; dificuldade ao respirar; uma sensação de aperto no peito; inchaço da boca, rosto ou língua; e / ou rouquidão incomum - todos os sinais de que você pode estar tendo uma reação alérgica grave ao medicamento
- Agressividade
- Agitação
- Mudanças no ciclo menstrual
- Mudanças no desejo ou função sexual
- Mudanças na visão
- Dor no peito
- Confusão
- Urina escura
- Delírios ou alucinações
- Dificuldade ao respirar
- Sentimentos exagerados de bem-estar
- Desmaio
- Febre, calafrios ou dor de garganta
- Problemas de audição
- Hostilidade
- Impulsividade
- Incapacidade de ficar parado
- Bancos de cor pálida
- Ataques de pânico
- Batimento cardíaco rápido ou irregular
- Convulsões
- Dor de cabeça severa
- Dor forte ou persistente nas articulações ou nos músculos
- Náusea intensa ou persistente, vômito ou dor de estômago
- Nervosismo intenso ou persistente, inquietação ou insônia
- Pele inchada, com bolhas ou descamação
- Dificuldade de concentração
- Inchaço incomum
- Piora da depressão e / ou pensamentos suicidas
- Pele ou olhos amarelos
Avisos e interações
Convulsões e pensamentos suicidas são dois dos efeitos colaterais potenciais mais graves de Wellbutrin. Convulsões são raras com este medicamento, mas esteja ciente de que o risco de convulsões é cerca de quatro vezes maior com Wellbutrin do que com outros antidepressivos.
Por esse motivo, é especialmente importante informar o seu médico se você tem ou teve um distúrbio convulsivo; você toma qualquer outro medicamento que contenha bupropiona, como Zyban (para parar de fumar); ou você tem ou teve um distúrbio alimentar, como anorexia ou bulimia, pois é mais provável que ocorram convulsões com esses distúrbios.
Medicamentos antidepressivos como o Wellbutrin podem aumentar o risco de pensamentos e comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens até 24 anos, especialmente quando eles começam a tomar a medicação ou quando há uma mudança em sua dose.
Se você tem um filho que está tomando Wellbutrin ou outro medicamento para o tratamento da depressão, fique atento a sinais de automutilação ou pensamento suicida.
Interações
Existem várias interações potenciais que podem ocorrer quando outras substâncias são tomadas ao mesmo tempo que o Wellbutrin. Outros medicamentos podem influenciar o funcionamento da bupropiona ou aumentar o risco de efeitos colaterais. Esses incluem:
- Adderall (anfetamina e dextroanfetamina)
- Antipsicóticos como Risperdal (risperidona) ou Haldol (haloperidol)
- Anticoagulantes
- Corticosteroides incluindo prednisona
- Medicamentos para diabetes, incluindo Glucophage (metformina)
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
- Analgésicos OTC, como ibuprofeno
- Outros antidepressivos, incluindo Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) e Effexor (venlafaxina)
- Medicamentos para a tireóide, como Synthroid (levotiroxina)
O uso de Wellbutrin com álcool também pode influenciar a frequência e gravidade dos efeitos colaterais, incluindo convulsões e pensamentos suicidas.
Uma palavra de Verywell
Verifique com seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais que você esteja experimentando com Wellbutrin se eles forem graves, incômodos, piorarem ou não desaparecerem. Novamente, os mais comuns são os menos graves e provavelmente são temporários. Obtenha ajuda imediatamente se tiver quaisquer efeitos secundários que possam ser graves ou potencialmente fatais.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Em qualquer dos casos, não pare de tomar Wellbutrin antes de consultar primeiro o seu médico. Parar de tomar qualquer antidepressivo pode fazer com que os sintomas voltem ou piorem.
Além disso, parar abruptamente pode levar à síndrome de descontinuação, uma série de sintomas semelhantes aos da gripe, como estômago, dor de cabeça, sensações estranhas e dores musculares. Se você precisar interromper o tratamento com Wellbutrin, seu médico irá orientá-lo na redução gradual do consumo.