O transtorno bipolar é uma condição de saúde mental definida por períodos (mais conhecidos como episódios) de distúrbios extremos do humor. Bipolar afeta o humor, os pensamentos e o comportamento de uma pessoa.
Existem dois tipos principais de transtorno bipolar: bipolar I e bipolar II. De acordo com Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, o transtorno bipolar I envolve episódios de mania grave e, frequentemente, depressão. O transtorno bipolar II envolve uma forma menos grave de mania chamada hipomania.
Sintomas
Apesar da grande diferença entre os dois tipos de transtorno bipolar, quando se trata de mania, existem algumas semelhanças nos sintomas.
Episódios Depressivos
No transtorno bipolar I, um episódio depressivo maior (um ou mais) geralmente ocorre, mas não é necessário. O transtorno bipolar II envolve um ou mais episódios depressivos maiores. Os sintomas comuns que ocorrem em um episódio depressivo maior incluem:
- Insônia ou hipersonia
- Choro inexplicável ou incontrolável
- Fadiga severa
- Perda de interesse nas coisas de que o paciente gosta durante a eutimia
- Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Ambos os distúrbios podem incluir períodos de estados "normais" ou sem sintomas de eutimia.
Mania
Episódios maníacos duram pelo menos sete dias. Um indivíduo que passa por um episódio maníaco pode ter:
- Sentimentos de euforia
- Menos necessidade de dormir
- Desejo sexual aumentado
- Alucinações ou delírios
- Aumento acentuado de energia
Durante um episódio maníaco, os indivíduos podem se envolver em comportamento de risco ou imprudente. Por exemplo, alguém pode se permitir um comportamento sexual de risco, gastar quantias excessivas de dinheiro ou tomar decisões impulsivas.
É importante observar que experimentar mania não significa automaticamente que uma pessoa se tornará violenta ou perigosa.
Às vezes, as pessoas presumem que um "episódio maníaco" significa que alguém se tornou um "maníaco". Isso não é verdade.
Hipomania
Um indivíduo que passa por um episódio hipomaníaco pode apresentar sintomas semelhantes, mas seu funcionamento não será prejudicado de forma marcante. Muitos indivíduos que apresentam hipomania associada ao bipolar II desfrutam do aumento da energia e da diminuição da necessidade de sono.
Um episódio de hipomania não aumenta a ponto de uma pessoa precisar de hospitalização, o que pode acontecer com uma pessoa que está passando por mania - especialmente se ela estiver se tornando um perigo para os outros e / ou para si mesma.
Sintomas de transtorno bipolarCausas
Embora a causa exata do transtorno bipolar I permaneça obscura, acredita-se que a genética desempenhe um papel importante. Isso é evidenciado, em parte, por estudos de gêmeos nos quais um ou ambos tinham diagnóstico de bipolar I. Em 40% dos gêmeos idênticos (aqueles com conjuntos de genes idênticos), ambos os gêmeos foram considerados bipolares em comparação com menos de 10% dos gêmeos fraternos (que não compartilham os mesmos genes).
Outros fatores contribuintes incluem anormalidades nos circuitos cerebrais de uma pessoa, irregularidades nos neurotransmissores e fatores ambientais, como trauma ou abuso na infância.
Teorias sobre as causas do transtorno bipolarDiagnóstico
Ao diagnosticar o transtorno bipolar (independentemente do tipo), um médico ou clínico deve descartar outras doenças, como transtorno esquizoafetivo, esquizofrenia, transtorno delirante ou transtorno esquizofreniforme.
O transtorno bipolar não pode ser diagnosticado como outras doenças em que um exame de sangue, raio-X ou exame físico pode fornecer um diagnóstico definitivo. O diagnóstico é baseado em um conjunto de critérios que uma pessoa deve atender para ser considerada bipolar.
Um diagnóstico informado provavelmente incluiria testes específicos para excluir outras causas físicas. Isso pode envolver uma triagem de drogas, exames de imagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro), eletroencefalograma (EEG) e uma bateria completa de exames de sangue para diagnóstico. Seu médico também fará perguntas e você deve fazer o possível para trabalhar em conjunto com sua equipe de saúde para confirmar o diagnóstico e encontrar o plano de tratamento certo para você.
Guia de discussão sobre transtorno bipolar
Obtenha nosso guia para impressão para ajudá-lo a fazer as perguntas certas na sua próxima consulta médica.
baixar PDF
Tratamento
O tratamento do transtorno bipolar I é altamente individualizado e baseado nos tipos e gravidade dos sintomas que uma pessoa pode estar experimentando.
Os estabilizadores de humor são o núcleo do processo de tratamento, e outros agentes são frequentemente usados, tais como:
- Um estabilizador de humor, como o lítio
- Anticonvulsivantes para estabilizar as oscilações de humor
- Antipsicóticos para controlar os sintomas psicóticos, como delírios e alucinações, bem como os mais novos antipsicóticos "atípicos" que possuem propriedades estabilizadoras do humor próprias
- Antidepressivos (menos comumente prescritos, pois podem desencadear um episódio maníaco)
Em casos mais graves, a eletroconvulsoterapia (ECT) pode ser usada para ajudar a aliviar a mania ou a depressão grave.
Ambos os tipos devem ser tratados adequadamente
Como a hipomania é menos grave do que a mania que ocorre no transtorno bipolar I, o bipolar II é frequentemente descrito como "mais brando" do que o bipolar I - mas isso não é totalmente preciso. Certamente, as pessoas com I bipolar podem ter sintomas mais sérios durante a mania, mas a hipomania ainda é uma condição séria que pode ter consequências transformadoras e, portanto, deve ser tratada adequadamente.
Além disso, a pesquisa sugere que o transtorno bipolar II é dominado por episódios mais longos e graves de depressão. Na verdade, com o tempo, as pessoas com bipolar II tornam-se menos propensas a retornar ao funcionamento normal entre os episódios.
Um estudo concluiu especificamente que o tipo II bipolar estava associado a uma pior qualidade de vida relacionada à saúde em comparação com o tipo I. Isso permaneceu verdadeiro mesmo durante longos períodos de eutimia.
Assim, os especialistas tendem a acreditar que o transtorno bipolar II é tão (se não mais) incapacitante do que o transtorno bipolar I, porque pode levar a mais dias de depressão e não ter um desempenho geral tão bom entre os episódios. tipos de transtornos bipolares, e você deve trabalhar junto com sua equipe de saúde para descobrir o melhor tratamento para você.
Compreendendo seu plano de tratamento bipolarLidar
Tal como acontece com muitas condições de saúde mental, o transtorno bipolar está associado a um certo estigma na sociedade, o que pode tornar mais difícil lidar com a condição para você ou um ente querido. Saiba que o estigma muitas vezes se desenvolve por causa da falta de conhecimento fazer comentários ou discriminar são geralmente ignorantes ou têm medo com base no que pensam que sabem sobre o transtorno.
Quer alguém com bipolar enfrente o estigma diretamente ou não, saiba que a melhor maneira de lidar com a doença é entrar em contato com outras pessoas que estão passando por ela e obter ajuda profissional. Você também pode lutar contra o estigma para ajudá-lo a lidar melhor e ler sobre seus direitos.
Viver bem com transtorno bipolarEm crianças
O transtorno bipolar pode ocorrer em crianças de qualquer idade. É importante que os pais e responsáveis estejam cientes dos sinais únicos - eles devem prestar atenção ao funcionamento da criança, aos sentimentos e a qualquer histórico familiar do transtorno. Com um diagnóstico oportuno, um plano de tratamento para o controle dos sintomas pode ser mais bem estabelecido.
Seu filho pode ter transtorno bipolar?Uma palavra de Verywell
O transtorno bipolar é um transtorno de humor complexo. Se você está preocupado com a possibilidade de você ou um ente querido apresentar sintomas de episódio bipolar, procure atendimento médico para uma avaliação adequada.
Embora bipolar não seja curável, é tratável. Com a medicação e o suporte corretos, os sintomas podem ser controlados a ponto de a qualidade de vida não ser afetada drasticamente.
Estes são os sintomas mais comuns do transtorno bipolar
