Klonopin (clonazepam) é um medicamento comumente prescrito para o tratamento de ansiedade e insônia. Destina-se ao uso de curto prazo. Isso ocorre porque, após cerca de várias semanas, a maioria das pessoas desenvolve uma dependência física. Quando alguém é dependente de um medicamento como o Klonopin, isso significa que terá sintomas de abstinência se parar de tomá-lo ou reduzir a dose.
Os sintomas de abstinência do Klonopin podem durar dias a semanas e, em alguns casos, mais tempo. Eles podem começar algumas horas depois de o medicamento deixar seu sistema e podem ir e vir de vez em quando. A abstinência de Klonopin geralmente inclui uma variedade de sintomas desconfortáveis, como ansiedade e irritação. Em alguns casos, os sintomas podem incluir convulsões com risco de vida.
Visão geral
Klonopin é um membro de uma família de medicamentos chamados benzodiazepínicos, ou mais simplesmente, benzos. Benzos, incluindo Valium (diazepam) e Xanax (alprazolam), estão entre os medicamentos mais prescritos no país. De acordo com dados de pesquisas nacionais, quase 30 milhões de pessoas os usaram em 2015.
Algumas pessoas tomam benzos exatamente, ou quase exatamente, conforme orientação do médico. Outros os adquirem ilegalmente ou intencionalmente tomam com mais freqüência, ou em doses maiores do que deveriam.
Na verdade, não importa muito qual tipo de usuário Klonopin você é. Isso é porque qualquer um tomar benzos por mais de três a quatro semanas, mesmo as pessoas que os tomam exatamente conforme as instruções, podem apresentar sintomas de abstinência.
Entre as pessoas que usam benzos por mais de seis meses, cerca de 40% terão sintomas de abstinência moderados a graves. Os outros 60% ainda terão sintomas, mas serão muito mais leves.
Sinais e Sintomas
Os sintomas de abstinência de Klonopin são semelhantes aos de abstinência de álcool. Você pode esperar sentir-se nervoso, irritado e com gripe. Esses sintomas podem ir e vir. Os sintomas que podem ter originalmente levado você a começar a tomar Klonopin, como ansiedade e insônia, podem voltar com força total.
Infelizmente, é impossível prever exatamente como a abstinência de Klonopin o afetará. Mesmo que você já tenha passado por isso, sua próxima vez pode ser completamente diferente.
De um modo geral, a gravidade dos seus sintomas dependerá da quantidade de Klonopin que você está tomando atualmente, há quanto tempo está tomando e se está misturando-o com outras drogas ou álcool.
Klonopin é um benzodiazepínico de ação prolongada e sua meia-vida é de cerca de 30 a 40 horas. Isso significa que pode demorar um pouco para que os sinais e sintomas de abstinência comecem. Os sintomas de abstinência de Klonopin podem começar de dois a sete dias após sua última dose. De acordo com especialistas da Organização Mundial de Saúde (OMS), os sintomas agudos geralmente continuam, intermitentes, por duas a oito semanas.
Fatores contribuintes
A abstinência de Klonopin causa sintomas físicos e emocionais. Esses sintomas podem variar consideravelmente de pessoa para pessoa, com base em vários fatores contribuintes.
Fatores que podem impactar sua experiência de abstinência incluem:
- Sua dose atual de Klonopin
- Há quanto tempo você está demorando
- Quantas vezes você aumentou sua dose
- Se você misturar regularmente com outras drogas (opioides, estimulantes) ou álcool
- Quer você misture com outros benzos ou z-drogas (como Ambien)
- Sua idade e saúde física
- A gravidade de seus problemas de saúde mental
- O estado atual de sua saúde mental
- Seu histórico de uso de drogas e álcool
- Suas experiências anteriores de retirada
O estágio de abstinência aguda começa nos dias seguintes à sua última dose. Os sintomas agudos podem ser intensos e até perigosos para algumas pessoas. Outras pessoas podem achar que seus sintomas são mais incômodos do que intensos.
Os sintomas podem ser divididos em duas categorias gerais, os relacionados à sua saúde física e os relacionados à sua saúde mental.
Sintomas Físicos
As manifestações físicas da abstinência de benzo podem incluir:
- Hiperventilação
- Dormir perturbado (pesadelos, acordar no meio da noite)
- Espasmos musculares
- Perda de apetite
- Perda de peso
- Suando
- Dores de cabeça
- Tremores
- Tontura ou instabilidade
- Dores musculares
- Visão turva ou outros distúrbios visuais
- Sensibilidade extrema à luz
- Zumbido (zumbido nos ouvidos ou ouvir um som que não está realmente lá)
- Convulsões de grande mal
Sintomas de saúde mental
Os sintomas psicológicos da abstinência de Klonopin podem incluir:
- Ansiedade
- Irritabilidade e agitação
- Insônia
- Ataques de pânico
- Inquietação
- Pesadelos
- Estranhas sensações corporais
- Depressão
- Mudanças perceptivas estranhas (coisas tocam, saboreiam ou parecem diferentes)
- Problemas de concentração
- Dificuldade em lembrar as coisas
- Delírios
- Confusão
- Alucinações auditivas ou visuais
- Delírio
- Sentimentos de irrealidade
- Imagem corporal distorcida
- Pensamentos suicidas
Se você ou alguém que você ama está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Sintomas de rebote
Os sintomas de rebote também são comuns. Estes são sintomas de distúrbios subjacentes que o Klonopin pode ter mantido sob controle. Se você começou a tomar Klonopin originalmente para tratar os sintomas de um transtorno de ansiedade, esses sintomas podem voltar.
Nos primeiros dias de abstinência, os sintomas de rebote podem ser mais graves do que costumavam ser. Infelizmente, isso muitas vezes intimida as pessoas a desistir de suas tentativas de retirada muito cedo.
Retirada prolongada
O segundo estágio da abstinência de Klonopin, conhecido como abstinência prolongada ou abstinência pós-aguda, é uma síndrome que pode durar de meses a mais de um ano. Mas não surte ainda.
Os sintomas de abstinência prolongados definitivamente não acontecem a todos. Quando o fazem, são muito diferentes da abstinência aguda. Os sintomas podem incluir depressão persistente, ansiedade e agitação.
Enfrentamento e alívio
A melhor maneira de sair do Klonopin com sucesso é seguir um cronograma de redução gradual. Reduzir gradualmente, o que significa reduzir gradualmente a dose ao longo do tempo, também é a melhor maneira de prevenir sintomas graves de abstinência.
É tentador querer parar de repente assim que você encontrar a motivação ou o desejo de fazê-lo, mas é do seu interesse resistir a essa tentação. Na verdade, quanto mais tempo você prolongar o taper de Klonopin, menor será a probabilidade de sentir qualquer sintoma de abstinência.
Reduzir a dose de Klonopin é uma forma de enganar seu corpo e fazê-lo pensar que não está em abstinência. Não é uma ciência exata, o que significa que sua programação de redução gradual deve ser atualizada conforme você avança. Terá de trabalhar em estreita colaboração com um médico que pode ajustar a sua dose em intervalos de alguns dias ou semanas, conforme necessário.
Se os seus sintomas de abstinência se tornarem insuportáveis, o seu médico pode diminuir a redução gradual e até aumentar a sua dose. As reduções de dose são tão pequenas que você pode nem notar após as primeiras semanas.
Se você está atualmente em abstinência de Klonopin, existem algumas coisas que você pode fazer para encontrar alívio. Em primeiro lugar, é preciso contar com a ajuda de um profissional. Outras maneiras de reduzir seu desconforto e facilitar a retirada incluem o seguinte:
- Se você está diminuindo por conta própria, dê seu frasco de comprimidos para alguém de sua confiança. Faça-os dispensar a você um (ou metade) de cada vez.
- Se estiver tudo bem com o seu médico, você pode tratar dores de cabeça e musculares com analgésicos de venda livre (OTC).
- Converse com seu médico sobre opções naturais de anti-ansiedade e anti-náuseas, como óleo de CBD.
- Explique-se para seus entes queridos e colegas de quarto. Peça que eles lhe dêem uma folga se você ficar facilmente agitado ou irritado.
- Experimente um remédio natural para dormir, como a melatonina ou uma máquina de som calmante.
- Faça o máximo de exercício possível. Isso o ajudará a queimar sua inquietação e acalmar sua mente.
- Comece a explorar novos métodos de relaxamento. Considere meditação, ioga ou um banho quente.
Avisos
Uma das grandes coisas a entender sobre a retirada de benzos é que a recaída é comum. Isso é particularmente verdadeiro para usuários de altas doses e pessoas com problemas de abuso de outras substâncias. Felizmente, o risco de recaída pode ser mitigado por um planejamento e suporte adequados de desintoxicação.
Risco de apreensão de Grand Mal
A retirada do Klonopin pode levar a vários eventos médicos perigosos, como convulsões de grande mal. Essas convulsões do grande mal, que tendem a ocorrer no décimo dia após a interrupção abrupta, podem surgir do nada, sem sinais anteriores de abstinência. Embora sejam raros, os médicos nem sempre são capazes de prever quem pode ser afetado.
Algumas pessoas apresentam risco aumentado de complicações de abstinência:
- Idosos: Os adultos mais velhos são particularmente vulneráveis. Durante a retirada do Klonopin, os idosos correm o risco de quedas. Eles também têm um risco aumentado de delírio e confusão.
- Mulheres grávidas: Mulheres grávidas também enfrentam riscos adicionais ao interromper o uso de benzos. O impacto dos benzodiazepínicos na saúde fetal não é bem compreendido. Relatos de caso sugerem que bebês expostos a benzos in utero podem nascer precocemente, ter baixo peso ao nascer ou ter lábio leporino.
- Pessoas com transtornos psiquiátricos: Pessoas com histórico de problemas psiquiátricos têm maior risco de complicações de abstinência. Se você lutou contra o transtorno do pânico antes de usar Klonopin, é mais provável que tenha um ataque de pânico durante a abstinência do que outras pessoas. Uma história de psicose e suicídio também pode representar riscos aumentados.
- Usuários Polydrug: Se misturar regularmente Klonopin com outras drogas ou álcool, pode correr um risco aumentado de complicações. A desintoxicação de vários medicamentos ao mesmo tempo pode levar a sintomas imprevisíveis.
- Pessoas com histórico de complicações: Suas experiências anteriores com abstinência podem ser um bom indicador de seu risco de complicações. Se você experimentou efeitos colaterais perigosos, como convulsões ou delírios, quando parou de tomar benzos ou outras drogas no passado, então você deve tomar precauções.
Para aumentar suas chances de sucesso, é importante que você desenvolva um plano de desintoxicação e abstinência. Especialistas da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA), aconselham começar com tratamento de desintoxicação para pacientes internados ou se comprometerem a manter contato com seu médico de cuidados primários.
Isso pode ser um desafio para algumas pessoas. Os programas de tratamento hospitalar podem ser muito caros e nem sempre são cobertos por seguro. A maioria das pessoas tem acesso a um médico de atenção primária ou clínica de saúde que pode ajudá-las a desenvolver um cronograma de redução gradual, mas você realmente precisa estar comprometido com o processo.
Isso pode ser difícil para pessoas que não têm tempo ou capacidade de fazer várias visitas ao consultório. Idealmente, a redução gradual envolve visitar o seu médico pelo menos uma vez por semana e fazer o acompanhamento com ligações entre elas.
Tratamento de Longo Prazo
O sucesso a longo prazo da retirada de Klonopin depende de uma redução gradual bem-sucedida. Alguns estudos sugerem que, quando feito em conjunto com a psicoterapia (psicoterapia), as retiradas do benzo são mais bem-sucedidas. Outros estudos mostram que os resultados são quase os mesmos.
Se você está lutando contra problemas psicológicos ou de dependência, a terapia é o principal componente da cura de longo prazo. Sem terapia, as pessoas que lutam contra o vício costumam ter recaídas.
A duração ideal de sua redução dependerá de vários fatores, incluindo sua dose inicial e seus objetivos principais. Estudos em ambientes de atenção primária descobriram que uma redução gradual ao longo de pelo menos 10 semanas é mais bem-sucedida.Algumas pessoas continuam a redução por um ano ou mais.
Não existe uma taxa de redução gradual universal. A pesquisa sugere que, de um modo geral, as diminuições mais lentas têm mais sucesso. Se você estiver fazendo uma redução gradual, o médico reduzirá a dose a cada duas ou três semanas, e as reduções serão pequenas. Pessoas que tomam altas doses de benzos podem começar com uma redução mais rápida e desacelerar quando uma dose mais baixa for atingida.
Metas
A maioria das pessoas terá como objetivo principal a abstinência, mas nem sempre é esse o caso.
Em certas situações, como idade avançada, o objetivo é a redução da dose. As pessoas que estão a tomar Klonopin terapeuticamente há muitos anos tomam frequentemente doses muito elevadas. Isso ocorre porque as pessoas desenvolvem tolerância ao medicamento, em que a mesma dose não é capaz de produzir os efeitos de antes. A redução gradual ajuda a redefinir seu nível de tolerância para que você não precise mais de uma dose tão alta e sedativa.
Resultados
Parar de usar benzos é difícil, mas vale a pena para a maioria das pessoas. Um estudo recente acompanhou pacientes por um ano inteiro após eles iniciarem a redução do benzo. Em comparação com a forma como estavam no primeiro dia, os pesquisadores notaram o seguinte:
- Humor melhorado
- Memória melhorada
- Melhor concentração
- Fadiga diminuída
- Melhor capacidade de realizar atividades cotidianas
- A ausência de sintomas de abstinência iniciais
Recursos
Se estiver interessado em interromper ou reduzir a ingestão de Klonopin, o melhor lugar para começar é com o seu médico de cuidados primários. Se você não tem um médico de atenção primária, mas tem seguro saúde, verifique o site da sua seguradora para obter uma lista de provedores.
Se você não tiver seguro saúde, pode ir a uma clínica comunitária em sua área. As clínicas comunitárias tratam você, independentemente de sua capacidade de pagamento. Para encontrar um centro de saúde comunitário perto de você, use este diretório de pesquisa da Administração de Recursos e Serviços de Saúde dos EUA.
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Uma palavra de Verywell
A retirada de Klonopin não é um piquenique. Na verdade, as pessoas que abandonaram os benzos e opioides costumam dizer que a abstinência do benzo foi pior. Mas esse estágio passa. Em breve, você perceberá o quanto de si mesmo foi perdido para Klonopin. Nesse ponto, você começará a se sentir como antes. Você pode até perceber o quanto realmente gostava dessa pessoa.