As informações apresentadas neste artigo podem ser desencadeantes para algumas pessoas. Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um tipo específico de TOC em que a pessoa teme causar danos a si mesma ou a outras pessoas. Existem muitas variações de TOC de dano, incluindo dano físico; agressão ou suicídio para si mesmo ou outra pessoa; e dano sexual, incluindo comportamento sexual prejudicial para crianças.
O medo de se machucar quando não está deprimido e / ou querer morrer pode ser devido a obsessões suicidas no TOC ou TOC suicida. Isso é diferente de pensamentos suicidas devido à depressão ou um desejo de acabar com o sofrimento por causa de uma doença física ou lesão.
Sobre obsessões suicidas
Neste artigo, discutiremos as diferenças entre as obsessões suicidas no TOC, chamadas de TOC suicida, autolesão não suicida e pensamentos suicidas relacionados à depressão. No entanto, qualquer pensamento suicida deve ser levado a sério.
Qualquer pessoa que tiver esses pensamentos deve ser avaliada por um profissional de saúde mental para garantir a segurança.
É possível que alguém com obsessões suicidas relacionadas ao TOC também se torne suicida e queira morrer. As informações neste artigo não devem substituir a avaliação ou tratamento profissional de saúde mental.
Auto-lesão não suicida
A Sociedade Internacional para o Estudo da Autolesão (ISSS) define a autolesão não suicida como “a destruição deliberada e autoinfligida de tecido corporal sem intenção suicida e para fins não sancionados socialmente” (ISSS, 2007). Isso inclui os comportamentos mais comuns, como cortar, arranhar, bater, queimar, bater a cabeça, furar a pele e assim por diante para aliviar o sofrimento emocional. Nesses casos, não há pensamento de querer morrer.
A automutilação é considerada uma resposta de enfrentamento mal-adaptativa ao sofrimento emocional ou dormência.
Esse comportamento geralmente começa na adolescência. Embora muitos adolescentes que tentam a automutilação não continuem a se envolver nesse comportamento, alguns o continuam até a idade adulta. A automutilação pode estar associada a transtornos de personalidade, ansiedade e / ou depressão.
Obsessões suicidas relacionadas ao TOC
As obsessões suicidas podem estar associadas a TOC prejudicial ou TOC suicida. Nesses casos, uma pessoa que não deseja morrer tem pensamentos e / ou imagens indesejadas e intrusivas de morte ou automutilação.
Ao contrário daqueles que são suicidas, a grande maioria das pessoas com TOC suicida tem medo de morrer por suicídio. Muitos se opõem moralmente ao suicídio. Se você tem TOC suicida, provavelmente vive com medo de perder o controle ou enlouquecer e cometer um ato suicida irreversível.
Muitos que têm obsessões suicidas acreditam ter o que é conhecido como Pure-O, o que significa que têm obsessões sem compulsões. No entanto, acredita-se agora que a maioria das pessoas com TOC suicida se engaja em rituais mentais ou compulsões em vez de físicas em resposta às obsessões suicidas.
Isso pode incluir tentar expulsar os pensamentos suicidas com pensamentos positivos, orando, contando, buscando garantias ou outras atividades mentais. Anteriormente, acreditava-se que a terapia de prevenção de resposta à exposição (ERP) não funcionaria para o TOC suicida, pois requer um trabalho para extinguir as compulsões.
No entanto, para aqueles que realizam atos mentais para neutralizar os pensamentos suicidas, o ERP é eficaz.
Pensamentos relacionados à depressão
Os pensamentos suicidas são um dos muitos sintomas da depressão. No entanto, nem todas as pessoas que sofrem de depressão terão pensamentos suicidas ou desejarão morrer. Além disso, nem todo mundo que tem pensamentos suicidas na verdade apresenta um plano ou faz uma tentativa, o que é conhecido como gesto suicida ou tentativa de suicídio.
A American Association for Suicidology (AAS) relata que pelo menos metade de todas as pessoas que cometem suicídio estão deprimidas. A American Foundation for Suicide Prevention (AFSP) cita que a taxa de mortalidade por suicídio foi de 12,93 em cada 100.000 pessoas em 2014 e que o suicídio é a décima causa de morte nos EUA.
A AAS relata que o risco de suicídio em pessoas com depressão não tratada é 25 vezes maior do que na população em geral. A depressão não tratada geralmente resulta em outros problemas também, como abuso ou dependência de substâncias, o que torna o risco ainda maior.
TOC e depressão
Cerca de 2/3 das pessoas com TOC terão pelo menos um episódio depressivo grave em suas vidas. Existem diferentes escolas de pensamento sobre por que isso acontece. Acredita-se que esses dois distúrbios envolvam os mesmos neurotransmissores, que são substâncias químicas do cérebro, portanto, há um componente biológico compartilhado.
Também existe a possibilidade de que a depressão esteja relacionada a sentimentos de desesperança e desamparo que podem resultar da incapacidade de controlar os sintomas do TOC. Em ambos os casos, tanto o TOC quanto a depressão precisam ser tratados. Como observado acima, se não tratada, a depressão pode resultar em suicídio e ter mais de um problema de saúde mental aumenta o risco.
Opções de tratamento
Os antidepressivos são freqüentemente usados para tratar o TOC, assim como a depressão. Para aqueles que têm ambos os distúrbios, uma combinação de medicamentos pode ser necessária.
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é eficaz no tratamento de ambos os distúrbios, assim como a atenção plena. Fale com um profissional de saúde mental treinado imediatamente se tiver pensamentos suicidas. Mesmo aqueles com obsessões suicidas podem se tornar suicidas sem tratamento.