Principais vantagens
- Uma nova pesquisa mostra que altos níveis de sofrimento podem dobrar o risco de futuros problemas cardiovasculares em sobreviventes de ataque cardíaco mais jovens.
- Sobreviventes de ataque cardíaco que eram mulheres, negros ou de origens socioeconômicas desfavorecidas eram mais propensos a ter alto sofrimento.
- Gerenciar a saúde mental após um ataque cardíaco pode ser um passo importante para reduzir o risco de futuros problemas cardiovasculares.
O trauma de um ataque cardíaco é mais do que apenas físico - é um evento de mudança de vida que deixa muitas pessoas se sentindo oprimidas, deprimidas e estressadas. E a forma como uma pessoa administra essas emoções pode ter um grande impacto em sua recuperação e no futuro da saúde cardíaca, mostram novas pesquisas.
Um estudo do American College of Cardiology, que deve ser apresentado na 70ª Sessão Científica Anual da organização no final deste mês, avaliou os resultados de saúde de quase 300 adultos jovens e sobreviventes de ataques cardíacos de meia-idade. Os resultados mostraram que aqueles com altos níveis de sofrimento experimentaram mais do que o dobro do risco de outro problema cardíaco sério em cinco anos, em comparação com os participantes com menos sofrimento.
Aqui está o que a pesquisa mostrou sobre o papel da saúde mental na recuperação de ataques cardíacos, junto com as maneiras como os sobreviventes podem reduzir seus níveis de estresse.
O estudo
Em um estudo liderado por Mariana Garcia, MD, bolsista de cardiologia da Emory University em Atlanta, uma equipe de pesquisadores recrutou 283 sobreviventes de ataques cardíacos para descobrir como sua saúde mental pode afetar futuros problemas cardiovasculares.
O grupo consistia em adultos mais jovens do que as pessoas normalmente são na época de seu primeiro ataque cardíaco. A idade variou de 18 a 61 anos, com média de 51 anos. Para efeito de comparação, o primeiro ataque cardíaco nos homens tende a ocorrer por volta dos 66 anos, e nas mulheres acontece por volta dos 72 anos, segundo o American Heart Associação.
Metade dos participantes eram mulheres e quase dois terços eram negros.
Seis meses após o ataque cardíaco, os sobreviventes responderam a uma série de questionários sobre seus sintomas de ansiedade, raiva, depressão, estresse percebido e transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). Isso permitiu aos pesquisadores determinar se os participantes tinham sofrimento leve, moderado ou alto.
Os dados mostraram que mulheres, participantes negros, pessoas de origens socioeconômicas desfavorecidas, fumantes e pessoas com diabetes ou hipertensão eram mais propensas a sofrer de sofrimento elevado.
Os pesquisadores também realizaram exames de sangue nos participantes e descobriram que aqueles com grande sofrimento também tendiam a ter níveis aumentados de dois marcadores inflamatórios que foram associados ao acúmulo de placas nas artérias e problemas cardíacos.
Os pesquisadores então rastrearam problemas cardíacos graves que ocorreram nos cinco anos seguintes. Oitenta dos participantes tiveram um segundo ataque cardíaco, derrame, hospitalização por insuficiência cardíaca ou morte por outro problema cardiovascular.
Os pesquisadores descobriram que 47% dos participantes com altos níveis de sofrimento após seu primeiro ataque cardíaco experimentaram outro grande problema cardíaco durante o período do estudo, em comparação com apenas 22% dos participantes que tiveram sofrimento leve.
Russell Kennedy, MD
A mente e o corpo estão intimamente ligados; portanto, se a sua mente estiver perturbada, faz todo o sentido que o seu corpo também esteja sob o efeito desse estresse.
- Russell Kennedy, MD“O sofrimento psicológico, como qualquer sofrimento, desvia a energia necessária para curar o coração e se recuperar de um ataque cardíaco”, explica Russel Kennedy, MD, neurocientista, especialista em ansiedade e trauma e autor de “Anxiety Rx”. “A mente e o corpo estão intimamente conectados, então, se sua mente está perturbada, faz todo o sentido que seu corpo também estará sob o efeito desse estresse.”
De acordo com os autores do estudo, esta pesquisa é a primeira de seu tipo “a avaliar de forma abrangente como a saúde mental influencia a perspectiva de sobreviventes de ataque cardíaco mais jovens”.
A ligação entre o estresse e a saúde do coração
Mais pesquisas podem ser necessárias para determinar se os altos níveis de sofrimento foram a causa direta de problemas cardiovasculares subsequentes em jovens sobreviventes de ataque cardíaco, ou se outros fatores estavam envolvidos, diz Jennifer Wong, MD, cardiologista e diretora médica de cardiologia não invasiva em MemorialCare Heart and Vascular Institute no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, Califórnia.
Jennifer Wong, MD
Esses achados são semelhantes aos de estudos anteriores com adultos mais velhos. No entanto, este é um estudo observacional e, portanto, não prova causalidade.
- Jennifer Wong, MD“Essas descobertas são semelhantes a estudos anteriores com adultos mais velhos. No entanto, este é um estudo observacional e, portanto, não prova a causalidade ”, diz ela.
Dr. Wong acrescenta: “Dado que o grau de sofrimento psicológico foi baseado em uma pesquisa auto-relatada, pode ter havido um viés não intencional. Por exemplo, os participantes podem ter relatado sofrimento psicológico mais grave entre aqueles com doença cardiovascular pior e maior probabilidade de outro evento cardiovascular. ”
Com isso dito, um grande corpo de pesquisas encontrou ligações consistentes entre estresse e doenças cardíacas.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), longos períodos de estresse, ansiedade, depressão e outros problemas de saúde mental podem afetar a saúde do coração.
Pessoas com essas condições podem experimentar um aumento na frequência cardíaca e na pressão arterial, um aumento nos níveis do hormônio do estresse cortisol e uma redução na circulação sanguínea para o coração. Isso, por sua vez, muitas vezes pode levar a doenças cardíacas e outros problemas de saúde.
“O estresse interfere nas vias hormonais, levando a níveis elevados de adrenalina e cortisol, pressão arterial mais alta, batimentos cardíacos mais rápidos, sono mais pobre”, diz Luiza Petre, MD, professora clínica assistente de cardiologia na Escola de Medicina Mount Sinai, em Nova York.
O estresse também pode tornar mais difícil para as pessoas seguirem com comportamentos saudáveis, como comer alimentos nutritivos e praticar exercícios físicos de forma consistente, o que pode aumentar ainda mais o risco de problemas cardíacos.
Reduzindo o estresse após um ataque cardíaco
As pesquisas mais recentes destacam a importância de incorporar estratégias de redução de estresse e saúde mental em um plano de recuperação de ataque cardíaco. Idealmente, o sistema de saúde poderia fornecer intervenções para melhorar o bem-estar emocional dos sobreviventes de ataques cardíacos, diz o Dr. Petre.
Luiza Petre, MD
Para muitos, este pode ser o primeiro susto de saúde. De enfrentar a mortalidade à compreensão da existência frágil de uma pessoa, pode ser um evento traumático, principalmente para alguém que nunca teve histórico médico antes.
- Luiza Petre, MD“O rastreamento para depressão deve ser obrigatório, já que muitos pacientes sofrem com (isso) após o primeiro ataque cardíaco”, diz ela. “Para muitos, este pode ser o primeiro susto de saúde. De enfrentar a mortalidade à compreensão da existência frágil de uma pessoa, pode ser um evento traumático, principalmente para alguém que nunca teve histórico médico antes. ”
Mas também existem outras maneiras pelas quais as pessoas podem trabalhar para melhorar sua saúde mental e reduzir seus níveis de estresse por conta própria após um grande problema cardíaco. Isso pode incluir meditação, exercícios suaves, descansar bastante e passar algum tempo na natureza, dizem os especialistas.
Também pode ser útil recorrer a fontes externas de apoio, como um grupo de apoio para sobreviventes de ataques cardíacos ou simplesmente conectar-se com seus entes queridos.
“Envolver a família no processo de recuperação pode ajudar”, diz o Dr. Petre. “O suporte emocional é a pedra angular no processo de recuperação de um ataque cardíaco.”
No entanto, você não precisa esperar por um ataque cardíaco para tentar reduzir seus níveis de estresse. Gerenciar seu bem-estar mental e cuidar de seu corpo agora pode proteger a saúde do seu coração e ajudá-lo a se sentir melhor ao longo da vida.
O que isso significa para você
Um ataque cardíaco é uma experiência de mudança de vida que pode causar um impacto em sua saúde física e mental. Mas, embora a recuperação geralmente se concentre na saúde física, também pode ser benéfico incorporar suporte emocional. Uma nova pesquisa descobriu que sobreviventes de ataque cardíaco com alto sofrimento têm duas vezes mais probabilidade de apresentar outro grande problema cardíaco em cinco anos.
Especialistas dizem que os hospitais devem examinar sobreviventes de ataques cardíacos quanto à depressão e outras condições de saúde mental, e conectá-los ao suporte, para ajudar a reduzir o risco de um segundo ataque cardíaco. Você também pode reduzir o estresse participando de grupos de apoio, meditando, praticando atividades físicas e passando tempo na natureza.
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