Os antidepressivos podem ser um meio eficaz de tratar a depressão, a ansiedade e outros transtornos do humor, quando usados de maneira adequada e tomados nas doses prescritas. No entanto, eles podem ter efeitos colaterais e ser perigosos se tomados incorretamente ou usados com álcool ou drogas. Algumas pessoas podem fazer uso indevido ou overdose de antidepressivos - intencionalmente ou não - para aumentar os efeitos dos medicamentos ou para cometer suicídio.
Overdoses são mais comumente observadas com antidepressivos tricíclicos (TCAs) mais antigos, embora os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) e inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs) também possam ser usados incorretamente.
Aprenda os sintomas da overdose de antidepressivos para que você possa obter assistência ou ajudar alguém que tomou muito.
Sinais de uma overdose
Quer uma pessoa tenha ou não uma overdose acidental ou intencional, os sintomas serão tipicamente leves e inespecíficos nas primeiras horas ou duas e pioram progressivamente com o tempo.
Os primeiros sinais de overdose de antidepressivos são geralmente sintomas que podem ser atribuídos a outras causas, incluindo:
- Agitação
- Diarreia
- Sonolência
- Boca seca
- Dor de cabeça
- Náusea
- Vômito
Um dos primeiros sinais de alerta pode ser um batimento cardíaco rápido e irregular (taquicardia), uma condição não comumente observada em jovens. Se houver suspeita de sobredosagem, a combinação desses sintomas justifica uma chamada para o 911 ou uma visita imediata ao pronto-socorro.
À medida que surgem os efeitos mais tóxicos, os sintomas podem incluir:
- Coma
- Confusão
- Delírio
- Alucinações
- Piora crescente do ritmo cardíaco (disritmia)
- Movimento involuntário dos olhos
- Desconforto respiratório
- Convulsões
- Tremores
- Inconsciência
Convulsões, disritmia cardíaca, dificuldade respiratória e coma são complicações fatais.
Tratamento
As intervenções médicas de emergência para uma overdose geralmente incluem esforços para bombear o estômago da pessoa e fornecer carvão ativado para absorver os medicamentos restantes, se não houver contra-indicações. Ambos devem ser feitos na primeira hora sob supervisão médica.
O bicarbonato de sódio intravenoso e outros medicamentos também podem ser prescritos para neutralizar os efeitos do medicamento, e a pessoa também será mantida hidratada com fluidos intravenosos. Se houver dificuldades respiratórias, a pessoa pode precisar de ventilação mecânica. O coração será monitorado e o tratamento será fornecido para quaisquer problemas cardíacos. Se houver convulsões, serão administrados medicamentos para controlá-las.
Antes de ser liberado, um psiquiatra irá avaliar a pessoa e determinar se outras intervenções são necessárias, incluindo:
- Uma mudança nos medicamentos
- Maior cuidado psiquiátrico
- Intervenções de uso de substâncias
Antidepressivos e Suicídio
Os antidepressivos têm maior probabilidade de reduzir o risco de suicídio a longo prazo, melhorando o humor, mas, em alguns casos, podem aumentar os pensamentos ou comportamento suicida, principalmente em crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 25 anos e especialmente nas primeiras semanas após o início ou quando a dose é alterada. O FDA exige que todos os antidepressivos contenham advertências de caixa preta, que são as advertências mais restritas para prescrições.
Um estudo realizado em 2010 pelo Center for Suicide Research em Oxford, Inglaterra, teve como objetivo identificar quais medicamentos antidepressivos estavam mais intimamente ligados ao suicídio ou tentativa de suicídio. Para tanto, os pesquisadores vasculharam relatórios de médicos legistas e registros de internações em seis hospitais no Reino Unido e no País de Gales de 2000 a 2006.
O que eles descobriram foi que os TCAs tinham a maior toxicidade geral e a maior taxa de mortalidade em comparação com os SSRIs e todas as outras classes de antidepressivos. Isso era especialmente verdadeiro para os medicamentos TCA Prothiaden (dosulepina) e Silenor (doxepina). Dos SSRIs, Celexa (citalopram) foi visto como tendo a maior taxa de toxicidade e mortalidade.
Por outro lado, a interrupção abrupta dos antidepressivos pode aumentar o risco de suicídio em 500% e o risco de tentativa de suicídio em 700%.
Nunca pare de tomar antidepressivos repentinamente; sempre converse com seu médico antes de fazer alterações em sua medicação. Seu médico irá aconselhá-lo sobre a melhor forma de interromper a medicação e se você deve interromper o antidepressivo gradualmente.
Uma palavra de Verywell
Os antidepressivos podem ser uma terapia que restaura a vida, mas você deve estar ciente dos riscos para que possa prevenir overdoses e receber tratamento imediatamente se reconhecer os sinais.
Se você ou um ente querido estiver tomando um antidepressivo, chame seu médico ou peça ajuda de emergência se a depressão parecer piorar ou se estiver causando pensamentos suicidas que podem levar a uma sobredosagem.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.