Você está considerando a hospitalização involuntária por depressão para alguém de quem você gosta? Você pode estar se perguntando o que pode fazer. Você pode nem ter certeza se a hospitalização é realmente necessária. O que se segue tem como objetivo responder a algumas das perguntas que você pode ter ao tomar a difícil decisão de internar alguém em um hospital psiquiátrico contra sua vontade.
Quando a hospitalização involuntária se torna necessária
Se o seu ente querido está apresentando sintomas como depressão severa, impulsos suicidas, mania ou psicose, isso pode ter um impacto devastador sobre ele e as pessoas ao seu redor.
As possíveis consequências podem incluir:
- Relacionamentos destruídos
- Ruína financeira
- Incapacidade de cuidar das necessidades básicas diárias
- Dano físico a outras pessoas
- Suicídio
Se você acredita que seu ente querido está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Infelizmente, a doença mental muitas vezes torna a pessoa incapaz de pensar claramente sobre sua situação. Pode ser que as pessoas ao seu redor - como familiares, polícia, equipes de emergência ou profissionais de saúde mental - tomem a iniciativa de obter ajuda a fim de evitar um desfecho trágico.
Quem pode ser comprometido involuntariamente?
As leis variam amplamente de estado para estado, mas uma pessoa deve estar vivendo com uma doença mental para ser involuntariamente cometida.
Mental Illness Policy Org. fornece critérios listados por estado para o compromisso involuntário para atendimento hospitalar e o compromisso involuntário para atendimento ambulatorial.
Os critérios que os estados podem considerar incluem:
- Um "perigo claro e presente" para si mesmo (alguém que infligiu lesões corporais graves a si mesmo, tentou suicídio ou automutilação grave, ou ameaçou infligir lesões corporais graves a si mesmo)
- Grave deficiência (alguém que não sabe se cuidar)
- A necessidade de tratamento involuntário (essencial para saúde e segurança)
Os critérios menos comuns usados por alguns estados incluem:
- Disponibilidade de tratamento adequado na instalação para a qual a pessoa será encaminhada
- Perigo futuro para a propriedade
- Falta de capacidade para consentir
- Alternativa menos restritiva
- Recusa de admissão hospitalar voluntária
- Capacidade de resposta ao tratamento
Embora a maioria dos estados exija que a pessoa apresente um perigo claro e presente para si mesma ou para os outros para ser cometida, isso não é verdade para todos os estados. Em alguns casos, pode ocorrer hospitalização involuntária se uma pessoa recusar o tratamento necessário, quer seja ou não considerada perigosa.
Termos para entender
- Doente mental: O termo não é tão claramente definido para fins legais como no tratamento de doenças mentais. Com exceção de Utah, nenhum estado nos EUA usa uma lista de transtornos mentais reconhecidos para definir doença mental. Em vez disso, a definição varia de estado para estado e geralmente é definida em termos bastante vagos que descrevem como a doença mental afeta o pensamento e o comportamento.
- Grave deficiência: A definição desse termo também varia de estado para estado. Em geral, refere-se à incapacidade de uma pessoa de cuidar de si mesma.
Tipos de tratamento involuntário
Existem três tipos de tratamento involuntário, incluindo detenções de emergência, institucionalização por observação e compromisso prolongado.
Detenções de Emergência
As detenções de emergência, nas quais se busca ajuda psiquiátrica imediata, geralmente são iniciadas por familiares ou amigos que observaram o comportamento da pessoa. Às vezes, é iniciado pela polícia, embora qualquer adulto possa solicitar detenção de emergência.
Os procedimentos exatos variam em cada estado, com muitos estados exigindo aprovação judicial ou avaliação de um médico confirmando que a pessoa atende aos critérios do estado para hospitalização.
A detenção de emergência é normalmente apenas por um curto período, com a média sendo de três a cinco dias. Pode variar um pouco por estado, no entanto, variando de apenas 24 horas em alguns estados a até 20 dias em Nova Jersey.
Institucionalização Observacional
Os pacientes também podem ser admitidos para o que é conhecido como institucionalização observacional, na qual a equipe do hospital pode observar a pessoa para determinar um diagnóstico e administrar um tratamento limitado.
O pedido para esse tipo de internação geralmente pode ser feito por qualquer adulto que tenha um motivo para fazê-lo, mas alguns estados exigem que o pedido seja feito por um médico ou pessoal do hospital. E a maioria exige que uma institucionalização observacional receba a aprovação dos tribunais.
Nos estados que permitem o compromisso observacional, a duração da hospitalização pode variar consideravelmente, variando de 48 horas no Alasca a seis meses na Virgínia Ocidental.
Compromisso Estendido
O terceiro tipo de hospitalização, compromisso prolongado, é um pouco mais difícil de obter. Geralmente, é necessário que uma ou mais pessoas de um grupo específico de pessoas - como amigos, parentes, tutores, funcionários públicos e funcionários do hospital - se inscrevam para obter um.
Freqüentemente, um certificado ou declaração de um ou mais médicos ou profissionais de saúde mental descrevendo o diagnóstico e tratamento do paciente deve acompanhar o pedido.
Em praticamente todos os estados, uma audiência deve ser realizada, com um juiz ou júri tomando a decisão final sobre se a pessoa pode ser detida.
A duração típica de um compromisso estendido é de até seis meses. Ao final do período inicial, pode-se solicitar a prorrogação do prazo, geralmente de uma a duas vezes superior ao compromisso original. Podem ser feitos pedidos de compromisso adicional ao término de cada período, desde que o paciente continue atendendo aos critérios legais.
Como iniciar o processo de comprometer alguém
Como o processo real varia de acordo com o estado, é uma boa ideia consultar um especialista local que possa instruí-lo sobre os procedimentos do seu estado. As pessoas mais capazes de aconselhá-lo incluem:
- Seu médico de família ou psiquiatra
- Seu hospital local
- Um advogado especializado em direito de saúde mental
- O departamento de polícia local
- A sua associação de proteção e defesa do estado
Na maioria dos estados, você precisará de um oficial civil qualificado, membro da equipe de crise ou equipe médica para considerar uma pessoa um perigo para si mesma ou para os outros e decretar uma “detenção psiquiátrica” ou “recolhimento”.
Um paciente pode ser forçado a receber tratamento?
Os pacientes não podem ser forçados a receber tratamento, a menos que tenha havido uma audiência que os declare legalmente incompetentes para tomar suas próprias decisões. Mesmo que a pessoa tenha sido hospitalizada involuntariamente, a maioria dos estados a tratará como sendo capaz de tomar suas próprias decisões médicas, a menos que seja determinado o contrário.
Os pacientes que estão em perigo imediato podem receber medicamentos em caráter de emergência. No entanto, esses medicamentos visam acalmar a pessoa e estabilizar sua condição médica, em vez de tratar sua doença mental.
Por exemplo, um sedativo pode ser administrado para evitar que a pessoa se machuque, mas ela não pode ser forçada a tomar um antidepressivo, pois isso é considerado um tratamento.
