De todos os efeitos do consumo excessivo de álcool a longo prazo, provavelmente o menos conhecido é como o consumo excessivo de álcool pode afetar a massa óssea do corpo.
A pesquisa mostrou que o consumo crônico e pesado de álcool pode contribuir para a diminuição da formação óssea, aumento das fraturas e atrasos na cura das fraturas, mas pouca pesquisa foi feita sobre o efeito do álcool no desenvolvimento de novos ossos.
O desenvolvimento e a função dos osteoblastos, células que produzem novas células ósseas, correm o risco particular dos efeitos prejudiciais do álcool, que podem levar à diminuição da formação óssea e à diminuição da massa óssea.
Pesquisadores do Omaha Veterans Affairs Medical Center descobriram que o consumo crônico e excessivo de álcool pode inibir a formação de osteoblastos.
Como o álcool afeta a remodelação óssea
"A manutenção de ossos saudáveis em humanos adultos ocorre por meio de um processo chamado 'remodelação óssea', disse Dennis A. Chakkalakal, pesquisador do Omaha Veterans Affairs Medical Center, professor associado do departamento de cirurgia da Creighton University e único autor da revisão.
“A qualquer momento durante a vida adulta, e em várias partes do esqueleto, pequenas porções do 'osso velho' são removidas por células chamadas 'osteoclastos', e o novo osso é formado por células chamadas 'osteoblastos'. Em uma pessoa saudável, as duas atividades estão em equilíbrio para que não haja perda de massa óssea. "
No entanto, Chakkalakal relatou que o consumo crônico e excessivo de álcool pode perturbar o equilíbrio, suprimindo a formação de osso novo.
"O espaço vazio criado pela atividade normal de remoção de osso é inadequadamente preenchido por osso recém-formado", disse Chakkalakal. "Este processo continua em outros locais do esqueleto durante o próximo ciclo de remodelação. O efeito cumulativo deste processo durante vários ciclos de remodelação é manifestado como uma perda óssea mensurável ao longo de um período de apenas alguns anos."
Ligação entre consumo excessivo de álcool e aumento do risco de fratura
Os principais destaques do estudo Omaha incluem:
- "Doença óssea induzida pelo álcool" refere-se a duas consequências do abuso crônico de álcool: perda óssea (também conhecida como osteopenia), que resulta em risco aumentado de fratura; e reparo ósseo deficiente.
- A osteopenia induzida pelo álcool é diferente da osteoporose pós-menopausa e da osteoporose por desuso.
- Estudos em humanos, animais e culturas de células mostram que os efeitos tóxicos do álcool na atividade dos osteoblastos são dose-dependentes.
- O álcool pode suprimir a síntese de uma matriz ossificável, o que interfere na consolidação da fratura.
- A perda óssea induzida pelo álcool está associada a anormalidades da dinâmica celular na medula óssea.
Outra razão para a doença óssea é que as pessoas com transtorno do uso de álcool têm níveis mais baixos de vitamina D, e a vitamina D é crítica para a formação dos ossos, junto com outras funções.
Como o álcool afeta a atividade dos osteoblastos
"Coletivamente falando, as evidências indicam que há um fio condutor que une anormalidades esqueléticas, como perda óssea e cicatrização óssea deficiente e consumo crônico de álcool em excesso", disse Chakkalakal.
"Em ambos os casos, o álcool afeta negativamente a atividade dos osteoblastos, suprimindo assim a formação de osso novo, necessária tanto na remodelação óssea normal quanto na cura da fratura", disse ele. “Precisamos de estudos futuros que enfoquem os mecanismos moleculares pelos quais o álcool inibe a atividade dos osteoblastos. Também precisamos de um exame mais detalhado dos efeitos de outros fatores, como desnutrição, tabagismo e falta de atividade física, pois há poucos estudos que avaliem os efeitos da esses fatores. "
"Finalmente, precisamos de estudos mais definitivos e bem planejados para resolver as diferenças relacionadas à idade e ao gênero nos efeitos do consumo moderado e excessivo de álcool", disse Chakkalakal.
Por que a abstinência é o melhor para pessoas com fraturas
"A revisão ressalta a importância da abstinência do consumo de álcool por pacientes - alcoólatras ou abstêmios - com fraturas e que podem querer beber durante sua convalescença", disse Terrence M. Donohue, Jr.
