O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um transtorno de saúde mental no qual uma pessoa tem pensamentos repetidos (chamados de obsessões) que a levam a realizar certas ações (conhecidas como compulsões) para aliviar a ansiedade que os pensamentos causam.
Em um determinado ano, aproximadamente 1% dos adultos nos Estados Unidos têm um diagnóstico de TOC. Os homens costumam apresentar sintomas de TOC na infância, mas as mulheres são mais afetadas na idade adulta.
O TOC pode aparecer em qualquer pessoa em qualquer idade, mas a idade média de início é 19,5 anos.
25% das pessoas com TOC apresentam sintomas aos 14 anos.
TOC, obsessões e compulsões definidas
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5), descreve os critérios diagnósticos para "Transtornos Obsessivo-Compulsivos e Relacionados".
Para ser diagnosticado com TOC, uma pessoa deve atender aos seguintes critérios:
- A presença de obsessões, compulsões ou ambos
- As obsessões ou compulsões consomem tempo (mais de uma hora por dia) ou causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento diário
- Os sintomas não são mais bem explicados pelos efeitos fisiológicos de uma substância, condição médica ou outra doença mental
Obsessões são pensamentos, imagens ou desejos recorrentes, persistentes, intrusivos e indesejados que causam ansiedade ou angústia. Pessoas com TOC tentam ignorar ou suprimir obsessões, ou têm que neutralizá-las realizando uma compulsão.
Compulsões, por outro lado, são comportamentos repetitivos ou atos mentais que uma pessoa com TOC é levada a realizar em resposta a uma obsessão ou de acordo com um conjunto rígido de regras que os regem. Compulsões são claramente excessivas ou não relacionadas de forma realista ao problema que pretendem resolver.
Obsessões e Compulsões
As obsessões geralmente envolvem um resultado temido, como ser responsável por prejudicar a si mesmo ou aos outros ou ser visto como antiético, imoral ou imperfeito.
Por exemplo, alguém com TOC pode ficar obcecado com a preocupação de causar um incêndio em sua casa acidentalmente devido ao descuido. O medo pode se tornar tão opressor que os leva a realizar compulsões para minimizar o potencial de dano percebido e diminuir a ansiedade e angústia que sentem.
Uma pessoa que lida com uma obsessão por danos relacionada ao fogo pode precisar verificar todas as tomadas de sua casa antes de sair de casa para reduzir o risco percebido de que um incêndio ocorrerá. Isso diminui drasticamente a ansiedade associada à obsessão.
As compulsões também são comumente mal compreendidas e podem variar de uma pessoa com TOC para outra.
Tipos de obsessões
Ao contrário dos mal-entendidos comuns sobre o TOC, ser "obcecado" não é o mesmo que pensar em algo ou alguém, muitas vezes com carinho e obtendo prazer com os pensamentos. Obsessões no TOC são angustiantes, demoradas e motivadas pelo medo.
Características das obsessões com TOC
- As experiências internas ocorrem repetidamente, são indesejadas e parecem estar fora do controle do indivíduo.
- Eles causam muito desconforto, como ansiedade, nojo, medo e podem ser opressores.
- A persistência dessas idéias interfere na capacidade da pessoa de dar atenção a outras coisas importantes para ela.
Embora o conteúdo e a natureza exatos das obsessões variem de uma pessoa com TOC para outra, existem alguns temas comuns.
Contaminação
As obsessões comuns relacionadas à contaminação podem incluir sujeira, germes, fluidos corporais, doenças, contaminantes ambientais ou produtos químicos.
Ferir
Pessoas com obsessões de dano podem ter medo de prejudicar a si mesmas ou a outras pessoas, ter medo de ser responsáveis por algo ruim acontecendo ou causar danos involuntariamente.
Quando as pessoas com TOC têm obsessões relacionadas a danos, elas não temem necessariamente causar danos intencionalmente. Em vez disso, eles podem temer causar danos não intencionalmente por descuido, o que pode levar à verificação de compulsões (como a necessidade de verificar todas as tomadas de sua casa antes de sair).
Pensamentos sexuais indesejados
Uma pessoa com TOC pode ter pensamentos sexuais intrusivos, indesejados, proibidos ou perversos. Essas obsessões podem assumir a forma de imagens ou impulsos relativos à homossexualidade, pensamentos sexuais sobre crianças, incesto, estupro ou agressão sexual.
Religiosidade / Escrupulosidade
Pessoas com TOC podem ter pensamentos obsessivos, preocupações ou preocupações sobre julgamento moral e comportamentos (ou "ser bom"). Se forem religiosos, podem estar preocupados em ofender a Deus ou blasfêmia.
Perdendo controle
Algumas pessoas com TOC temem perder o controle. Eles se preocupam em machucar a si próprios ou a outros por meio de atos verbais impulsivos, como insultar alguém ou dizer algo tabu ou proibido, ou atos físicos como roubo ou violência. As imagens mentais dessas obsessões podem ser agressivas ou mesmo terríveis por natureza.
Perfeccionismo
As obsessões do TOC "na medida certa" dizem respeito à regularidade, exatidão, simetria, necessidade de saber ou lembrar, ser levado a aderir a uma rotina ou expectativa rígida e a uma necessidade geral de sentir que algo está "certo".
Doença física
Além das obsessões por contaminação relacionadas aos germes, as pessoas com TOC também podem ter obsessões por doenças e enfermidades. Eles podem estar preocupados com a preocupação de terem uma doença ou de que irão contraí-la.
Às vezes, as pessoas com TOC estão hiperconscientes dos processos corporais, como engolir ou respirar. Essas obsessões somáticas podem contribuir para as obsessões relacionadas a doenças, dores ou enfermidades.
Crenças Supersticiosas
Uma pessoa com TOC pode acreditar que certos números, cores, palavras ou frases são "sorte" ou "azar". Neste último caso, eles podem fazer um grande esforço para evitá-los ou, se não puderem fazê-lo, usar comportamentos compulsivos compensatórios para reprimir a ansiedade.
Uma palavra de Verywell
Pessoas com TOC têm pensamentos indesejáveis, intrusivos e muitas vezes angustiantes que preocupam suas mentes a maior parte do tempo. Para lidar com esses pensamentos e a ansiedade ou medo que eles causam, uma pessoa com TOC geralmente precisa se envolver em comportamentos compulsivos. As obsessões e compulsões que definem o TOC podem ter um impacto significativo e negativo na vida de alguém.
No entanto, existem maneiras de gerenciar a condição. Muitas pessoas com TOC encontram alívio com uma combinação de terapia e medicamentos. Grupos de apoio, tanto online quanto presenciais, também podem ser de enorme benefício para pessoas com TOC (assim como para seus entes queridos), fornecendo recursos, informações ou simplesmente um ouvido compassivo e atento.