Antipsicóticos para transtorno de personalidade limítrofe

Seu psiquiatra pode prescrever antipsicóticos para um ou mais dos sintomas do transtorno de personalidade limítrofe (TPB).

Por que antipsicóticos para transtorno de personalidade borderline?

O termo "limítrofe" foi cunhado porque os primeiros psiquiatras acreditavam que os sintomas do TPB estavam "na fronteira" entre a neurose e a psicose. Por esse motivo, alguns dos primeiros medicamentos testados para DBP eram antipsicóticos.

Embora agora saibamos que o TPB não compartilha características com a psicose (e não é um transtorno psicótico), a pesquisa mostrou que os medicamentos antipsicóticos podem ser eficazes na redução de alguns dos sintomas do TPB - especificamente, raiva e hostilidade, mudanças intensas de humor e sintomas cognitivos, como pensamento paranóico.

Dito isso, a pesquisa mostra que os antipsicóticos não são eficazes para melhorar a ansiedade, o humor deprimido e a impulsividade no TPB. Além disso, embora o uso de antipsicóticos em curto prazo possa ser eficaz no TPB, o benefício do uso frequente e de longo prazo de antipsicóticos é controverso.

Tipos de antipsicóticos

Existem dois tipos principais de antipsicóticos: típicos e atípicos.

Antipsicóticos Típicos. Os antipsicóticos típicos são a variedade mais antiga de medicamentos antipsicóticos, conhecidos como antipsicóticos de primeira geração. Eles são menos comumente usados devido ao seu potencial para efeitos colaterais graves, como distúrbios do movimento. Alguns antipsicóticos típicos são:

Haldol (haloperidol)
Navane (tiotixeno)
Estelazina (trifluoperazina)

Antipsicóticos atípicos. Os antipsicóticos atípicos são a geração mais recente de medicamentos antipsicóticos e produzem menos movimento relacionado aos efeitos colaterais. Os antipsicóticos atípicos incluem:

Abilify (aripiprazol)
Caplyta (lumateperona)
Fanapt (iloperidona)
Geodon (ziprasidona)
Invega (paliperidona)
Latuda (lurasidona)
Rexulti (brexipiprazol)
Risperdal (risperidona)
Saphris (asenapina)
Seroquel (quetiapina)
Vraylar (cariprazina)
Zyprexa (olanzapina)

Efeitos colaterais dos antipsicóticos

A discinesia tardia, um efeito colateral que pode ocorrer com o uso prolongado de antipsicóticos, envolve movimentos incontroláveis da face, lábios, língua, membros e dedos. É irreversível e o risco de desenvolvê-lo é maior com os antipsicóticos típicos do que com os antipsicóticos atípicos.

Outros efeitos colaterais potenciais são chamados de sintomas extrapiramidais, como acatisia, uma intensa sensação de inquietação e agitação. Os sintomas extrapiramidais também são mais comuns com os antipsicóticos típicos do que com os atípicos.

A síndrome neuroléptica maligna é uma condição rara, mas muito séria, associada a antipsicóticos que envolvem febre alta, delírio e rigidez muscular. A síndrome neuroléptica maligna também está associada a convulsões, rabdomiólise (destruição muscular que pode levar à insuficiência renal), coma e morte.

Embora os antipsicóticos atípicos tenham menos probabilidade de causar discinesia tardia e sintomas extrapiramidais, eles estão associados a outros efeitos colaterais como ganho de peso, início de diabetes, aumento do colesterol, disfunção sexual e problemas cardíacos.

Conforme mostrado, há uma série de efeitos colaterais potenciais associados aos antipsicóticos, e eles variam de acordo com o tipo (típico versus atípico) de antipsicótico, bem como com o medicamento individual. Se o seu médico prescreve um antipsicótico, revise os efeitos colaterais com ele e tome o medicamento conforme indicado.

Resultado

Tratar o TPB requer uma abordagem individualizada - o que significa que o que funciona para você é provavelmente diferente do que funciona para outra pessoa. Levará algum tempo para você e seu médico elaborarem um plano para otimizar o atendimento ao seu TPB, e esse plano pode incluir medicamentos e psicoterapia.

A boa notícia é que existem excelentes opções de tratamento disponíveis que podem ajudá-lo a se sentir melhor e a ficar bem. Uma discussão adequada e fazer as perguntas certas podem ajudá-lo a descobrir a opção certa para você.