A frase "depressão maníaca" tem suas origens na Grécia antiga, onde o termo era usado já no primeiro século para descrever sintomas de doenças mentais.
No livro dela Expedições bipolares: mania e depressão na cultura americana, a autora Emily Martin escreve: "Os gregos acreditavam que a perturbação mental poderia envolver desequilíbrio entre os humores, como quando a melancolia, aquecida pelos fluxos do sangue, tornou-se seu oposto, a mania."
No final dos anos 1800, Jean-Pierre Falret, um psiquiatra francês, identificou a "folie circulaire", ou insanidade circular, episódios maníacos e melancólicos separados por períodos sem sintomas. É por meio de seu trabalho que o termo psicose maníaco-depressiva tornou-se o nome desse transtorno psiquiátrico. Vale ressaltar que a "psicose" foi incluída, excluindo, assim, todos os tipos do que conhecemos como transtorno bipolar que não incluem características psicóticas.
Em 1902, Emil Kraepelin organizou e classificou o que costumava ser considerado psicose unitária em duas categorias. Maníaco-depressão foi o termo que ele usou para descrever doenças mentais centradas em problemas emocionais ou de humor. Dementia praecox, que significa literalmente "loucura prematura" e mais tarde rebatizada de esquizofrenia, era seu título para doenças mentais derivadas do pensamento ou de problemas cognitivos.
No início dos anos 1950, Karl Leonhard introduziu o termo bipolar para diferenciar a depressão unipolar (transtorno depressivo maior) da depressão bipolar. Em 1980, com a publicação da terceira edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), o termo depressão maníaca foi oficialmente alterado no sistema de classificação para transtorno bipolar.
Por que transtorno bipolar em vez de depressão maníaca?
Nas últimas décadas, a profissão médica, e especificamente a psiquiatria, fez um esforço concentrado para mudar o vernáculo para o termo diagnóstico oficial do DSM para transtorno bipolar. Há uma série de razões citadas para essa mudança, incluindo:
- A depressão maníaca geralmente tem sido usada para denotar uma ampla gama de doenças mentais e, à medida que os sistemas de classificação se tornaram mais sofisticados, o novo termo de transtorno bipolar permite mais clareza no diagnóstico.
- Os termos "maníaco" e "mania" foram bastante estigmatizados. Considere frases populares como "Segunda-feira maníaca", animaníacos, maníaco homicida e semelhantes. Da mesma forma, o termo "depressão" é usado levianamente pelo público em geral para períodos de tristeza que realmente não se qualificam como depressão clínica.
- O transtorno bipolar é mais um termo clínico e, portanto, menos carregado emocionalmente.
- A depressão maníaca enfatiza os sintomas emocionais predominantes, mas parece excluir os sintomas físicos e / ou cognitivos também presentes.
- O termo depressão maníaca exclui as versões ciclotímica ou hipomaníaca (transtorno bipolar II) do transtorno.
Tipos de transtorno bipolar
Existem três tipos de transtorno bipolar reconhecidos no DSM-5. Eles incluem:
- Transtorno bipolar I: Para que esse tipo seja diagnosticado, você deve ter episódios maníacos ou mistos com duração de pelo menos uma semana ou sintomas maníacos que foram graves o suficiente para que você precise ser hospitalizado. Freqüentemente, episódios depressivos também estão presentes.
- Transtorno bipolar II: Episódios hipomaníacos ou depressivos acontecem neste tipo, mas não episódios maníacos
- Transtorno ciclotímico ou ciclotimia: Esse tipo é um tipo mais brando de bipolar e é diagnosticado quando você teve episódios hipomaníacos e depressivos mais leves por pelo menos dois anos.