Se você tomou a decisão corajosa de obter ajuda para um transtorno por uso de substâncias ou álcool, pode estar se perguntando como selecionar o programa de tratamento certo. Como você pode saber se um programa ou instalação de tratamento de dependência é eficaz? Quais são os componentes e ingredientes dos programas que obtêm os melhores resultados?
De acordo com o Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA), seu primeiro passo deve ser conversar com seu médico de atenção primária, que pode avaliar a gravidade de seu transtorno por uso de substâncias ou álcool, recomendar um plano de tratamento, determinar se a medicação é necessária e verifique sua saúde geral.
Se o seu médico recomendar um programa de tratamento, você desejará avaliar os programas cuidadosamente para garantir que ofereçam tratamentos eficazes e sejam adequados às suas necessidades. O NIAAA sugere fazer as seguintes perguntas:
- Que tipo de tratamento o programa ou provedor oferece?
- O tratamento é feito sob medida para o indivíduo?
- O que se espera do paciente?
- O sucesso do tratamento é medido?
- Como o programa lida com a recaída?
Se você ou um ente querido está lutando contra o uso ou dependência de substâncias, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Tratamento de transtorno por uso de substâncias: o que procurar
Embora não haja uma fórmula única ou exata para o tratamento eficaz dos transtornos por uso de substâncias, existem cinco sinais principais de tratamento de qualidade, de acordo com SAMHSA.
Credenciamento e Equipe
É importante garantir que as instalações e os membros da equipe sejam licenciados ou certificados pelo estado no tratamento do uso de substâncias e transtornos mentais, de acordo com a SAMHSA. Da mesma forma, uma instalação respeitável deve ter pesquisas de satisfação avaliadas por outras pessoas que usaram seus serviços.
Muitos especialistas afirmam que uma alta proporção de equipe por paciente também é importante, já que mais equipe geralmente se traduz em mais apoio e atendimento individualizado.
Medicamento
Os tratamentos médicos não podem "curar" os problemas com a bebida, mas podem ser combinados com outras intervenções e terapias para produzir um tratamento eficaz. Os medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de dependência de álcool e transtornos por uso de substâncias incluem:
- Revia, Depade, Vivitrol (naltrexona): reduz o desejo por álcool e bloqueia os receptores opióides
- Campral (acamprosato): reduz os sintomas de abstinência pós-aguda durante as fases iniciais da abstinência de álcool
- Antabuse (dissulfiram): causa sintomas desagradáveis, como rubor, náuseas, vômitos e dor de cabeça ao beber álcool
- Suboxone (buprenorfina): atua bloqueando os receptores opióides no cérebro, o que evita os sintomas de abstinência de opióides
- Metadona: altera os efeitos da dor no sistema nervoso sem a euforia e sedação associadas à heroína e às drogas opióides
Práticas Baseadas em Evidências
Além das terapias de gerenciamento de medicamentos, um programa eficaz de uso de substâncias ou de transtorno do álcool deve oferecer uma variedade de tratamentos comprovados de dependência, incluindo:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC)
- Aconselhamento sobre drogas e álcool
- Educação sobre o risco do uso indevido de álcool
- Terapia motivacional
- Apoio de pares
- Tratamento para transtornos mentais coocorrentes
Envolvimento Familiar
A SAMHSA recomenda encontrar uma unidade de tratamento que incorpore técnicas de terapia familiar em seu protocolo de tratamento. visa ajudar as famílias a se conscientizarem de suas próprias necessidades e evita que o uso indevido de substâncias passe de uma geração para outra.
Apoia
A recuperação do vício é um processo contínuo, por isso é importante que seu programa de tratamento ofereça suporte em todas as etapas da jornada, incluindo:
- Aconselhamento contínuo
- Treinamento e suporte de recuperação
- Habitação sóbria
- Apoios de emprego
- Envolvimento continuado da família
Mais ingredientes-chave de tratamento
Em um relatório intitulado "Um bom investimento: identificando e tratando problemas com o álcool", pesquisadores do George Washington University Medical Center consultaram profissionais da indústria de tratamento e reabilitação para identificar os ingredientes ativos do tratamento eficaz do álcool, incluindo:
- Contratando pacientes: Também chamado de gerenciamento de contingência ou contrato de comportamento, esta abordagem usa um contrato formal por escrito entre um cliente e um terapeuta (ou pai ou professor) que descreve as metas de mudança de comportamento, reforços, recompensas e penalidades. Os contratos de contingência podem ser muito eficazes na produção de mudanças de comportamento, uma vez que as regras são definidas de forma clara, evitando que ambas as partes desistam de suas promessas.
- Detecção precoce: Rastreios e intervenções breves (para bebedores problemáticos não dependentes) visam fazer com que a pessoa reduza o seu nível de bebida ou mude o seu padrão prejudicial de beber.
- Estadias de longa duração: Embora não haja um número mágico, vários estudos descobriram que o tratamento que permanece por pelo menos 90 dias leva a melhores resultados e menos risco de recaída.
- Treinamento de habilidades sociais: Um tipo de terapia comportamental, treinamento de habilidades sociais, pode ajudar as pessoas com transtornos por uso de álcool a reconhecer situações estressantes nas quais beber foi um problema no passado, e ensiná-las a lidar melhor com essas situações.
- Serviços especializados: Problemas médicos, psiquiátricos, de emprego ou familiares podem tornar a recuperação mais desafiadora. Os programas de tratamento devem direcionar os serviços especializados às necessidades individuais do paciente por meio da "combinação problema-serviço".
- Grupos de apoio: Participar de grupos de apoio como Alcoólicos Anônimos ou SMART Recovery pode ser um ingrediente ativo do tratamento, tanto durante uma intervenção profissional como depois, para ajudá-lo a permanecer no caminho certo enquanto sua vida começa a voltar ao normal.
Os Critérios ASAM
De acordo com os critérios da ASAM, criados pela American Society of Addiction Medicine, os seguintes princípios devem ser usados para determinar a colocação, permanência contínua, transferência ou alta de pacientes com dependência e condições concomitantes.
- Considere todo o paciente, incluindo todas as áreas de sua vida, bem como todos os riscos, necessidades, pontos fortes e objetivos.
- Tratamento de design para o indivíduo. Não existe um tratamento único para todos os casos, mas planos diferentes de pessoa para pessoa, dependendo dos tipos ou intensidades de cuidados.
- Oferecer estadias de tratamento individual, dependendo do progresso dos indivíduos e das necessidades de mudança.
- Não use "falhas" do tratamento como um indicador do nível correto de atendimento.
- Fornece uma gama de serviços, incluindo intervenção precoce, serviços ambulatoriais, serviços ambulatoriais intensivos, serviços residenciais / individuais, serviços impacientes intensivos administrados clinicamente.
- Ver o vício como "uma doença médica crônica tratável que envolve interações complexas entre os circuitos cerebrais, a genética, o meio ambiente e as experiências de vida de um indivíduo".
Uma palavra de Verywell
Iniciar o tratamento para um transtorno por uso de álcool ou substância é um grande passo e requer pesquisa e investigação para garantir que você está fazendo uma escolha de tratamento com confiança. Se você não souber por onde começar, não adie a ajuda de que precisa. Peça ajuda a um médico de confiança e / ou ente querido ao iniciar a jornada em direção a uma vida melhor e sóbria.