Se você experimentar sintomas psiquiátricos significativos e persistentes, como humor deprimido, ansiedade, alterações de humor, obsessões e compulsões, alimentação desregulada (ou seja, compulsão alimentar, purgação) ou sono perturbado, a medicação pode ser uma parte potencialmente útil do seu plano de tratamento. Os medicamentos usados para tratar esses e outros sintomas, comumente observados em vários diagnósticos psiquiátricos, são chamados de psicotrópicos.
Medicamentos psicotrópicos são aqueles que afetam sua mente - suas emoções e seu comportamento - tipicamente alterando o equilíbrio das substâncias químicas em seu cérebro chamadas neurotransmissores. Cada um funciona de maneira única.
Os medicamentos usados para tratar a mente tendem a se enquadrar em um dos seguintes grupos:
- Antidepressivos: usado para tratar o humor, a ansiedade e alguns transtornos alimentares
- Antipsicóticos: usado para tratar sintomas como delírios e alucinações, bem como no tratamento de transtornos de humor
- Ansiolíticos: usado para tratar ansiedade e insônia
- Hipnóticos: usado para ajudar no sono
- Estabilizadores de humor: usado para tratar transtorno bipolar e outros sintomas de humor
- Estimulantes: usado no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), distúrbios do sono e para aumentar os antidepressivos
É o remédio certo para mim?
Para determinar se um medicamento pode ser útil para você - e qual deles - o primeiro passo é consultar um médico para uma avaliação de seus sintomas. Prepare-se para uma discussão sobre medicamentos e outras opções de tratamento, como psicoterapia, revisando essas orientações úteis.
Observe que os medicamentos às vezes são usados para tratar sintomas ou distúrbios fora das categorias mencionadas. Por exemplo, antidepressivos com efeitos sedativos podem ser usados para o sono e os antipsicóticos às vezes são úteis para outros sintomas além da psicose.
Se você está confuso ou preocupado com as recomendações do seu médico, faça perguntas para que você entenda sua lógica e o plano de tratamento.
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Quem pode prescrever medicamentos para mim?
Nem todos os médicos de saúde mental podem prescrever medicamentos, e são esses médicos que podem prescrever que estarão em melhor posição para ter uma discussão aprofundada sobre os méritos e riscos relativos de medicamentos específicos.
Os psiquiatras são médicos especializados no tratamento de pessoas que precisam de drogas psicotrópicas. Muitos psiquiatras também oferecem psicoterapia; psiquiatras que tratam principalmente de pacientes com medicamentos (ou seja, seus pacientes podem participar de psicoterapia com outro provedor, ou não participar) são às vezes chamados de psicofarmacologistas. Médicos de atenção primária e enfermeiros (incluindo enfermeiros psiquiátricos especializados) também supervisionam o tratamento medicamentoso em alguns casos.
Decidi tentar medicação para ajudar com meus sintomas. O que agora?
Como acontece com qualquer outro tipo de medicamento, é fundamental tomar os psicotrópicos conforme prescrito. Dependendo da medicação, isso pode ser diário ou várias vezes ao dia, ou conforme necessário no início dos sintomas ou em situações em que os sintomas podem ocorrer (como é o caso dos ansiolíticos e hipnóticos).
Seu médico analisará um plano de medicação com você. O plano pode incluir:
- Quando tomar o medicamento (por exemplo, hora do dia, antes ou depois das refeições, etc.)
- Quando aumentar a dosagem
- Quanto aumentar a dosagem
- Quando e como fazer o acompanhamento com o prescritor
- Mudanças de sintomas ou possíveis efeitos colaterais para notificar seu médico o mais rápido possível
- Outros medicamentos, alimentos ou substâncias a evitar ao tomar o medicamento
Como acontece com qualquer tipo de tratamento para qualquer tipo de problema médico (como tomar um antibiótico para faringite estreptocócica), é importante seguir as instruções do seu médico para o uso de medicamentos e entrar em contato com seu médico se desejar evitar o plano por qualquer motivo.
O que eu faço se sentir um possível efeito colateral do medicamento?
Todos os medicamentos apresentam risco de efeitos colaterais e os psicotrópicos não são exceção. Os efeitos colaterais variam de acordo com a medicação e de pessoa para pessoa. Antes de iniciar um novo medicamento, seu médico analisará os efeitos colaterais comuns e incomuns e discutirá aqueles que podem ser sérios e aqueles que podem ser simplesmente inconvenientes ou desagradáveis.
Se você tiver um efeito colateral, entre em contato com seu médico para discutir a melhor forma de proceder. Você pode ser aconselhado a diminuir a dose, descontinuar o medicamento completamente ou manter o curso se o efeito colateral for tolerável. Em alguns casos, os efeitos colaterais podem melhorar ou resolver completamente com o tempo.
E se eu perder uma dose?
No início do tratamento, discuta como você deve lidar com as doses perdidas do medicamento que lhe foi prescrito, ou seja, se deve compensar a dose ou simplesmente esperar até a próxima dose programada. Se você está tomando um medicamento diariamente (ou mais), estabeleça uma rotina que incentive o uso consistente da medicação. Use seu ambiente e sua tecnologia para ajudá-lo a se lembrar. Armazenar seu frasco de remédio próximo à pasta de dente, por exemplo, pode ajudá-lo a se lembrar de tomá-lo de manhã e / ou à noite. Definir um alarme em seu smartphone pode facilitar o uso consistente de medicamentos ao longo do dia.
Se estou me sentindo mal, isso significa que devo tomar mais medicamentos (uma dosagem mais alta)?
Se você for aconselhado a tomar um medicamento no início dos sintomas - por exemplo, um ansiolítico se você começar a sentir os sintomas de um ataque de pânico - seu médico recomendará uma dosagem mínima e máxima para uma redução segura e eficaz dos sintomas.
Para outras classes de drogas psicotrópicas, incluindo antidepressivos, estabilizadores de humor e antipsicóticos, é muito importante consultar seu médico antes de fazer qualquer alteração em seu plano de medicação. Os medicamentos variam nas relações entre dosagem, efeitos benéficos e efeitos adversos ou tóxicos.
O seu médico poderá aconselhá-lo sobre a melhor forma de colher os benefícios da medicação prescrita, ao mesmo tempo que minimiza os riscos de efeitos colaterais desagradáveis ou prejudiciais.
Que comportamentos de saúde devo monitorar ou mudar durante o uso de medicamentos?
Álcool e drogas recreativas
Todos os medicamentos têm o potencial de interagir com outras substâncias, incluindo álcool e drogas recreativas. Se você estiver tomando um medicamento psicotrópico, é provável que precise alterar (ou seja, diminuir) ou interromper o uso de álcool e outras drogas recreativas. Estes medicamentos podem diminuir a sua tolerância ou acarretar o risco de efeitos de interação prejudiciais. O álcool e outras drogas, por si só, também afetam o humor, a ansiedade, o sono, a alimentação, etc. Portanto, também é aconselhável limitar o uso dessas substâncias para avaliar melhor o quanto um determinado medicamento está ajudando seus sintomas.
Comendo
Alguns medicamentos psicotrópicos podem resultar em mudanças no comportamento alimentar e no peso. Um padrão alimentar estável - três refeições mais alguns lanches diários - pode ajudar a proteger contra o excesso de comida. Informe o seu médico se sentir mudanças no seu padrão alimentar ou apetite, e considere monitorar seu peso em intervalos regulares (talvez semanalmente ou mensalmente) em consulta com seu médico.
Dormir
O sono é essencial para o bem-estar físico e mental. Seu padrão de sono pode mudar durante o uso de um medicamento que não tenha como alvo o sono como sintoma. Se você passar por uma mudança modesta, pode monitorar seu sono por um longo período (talvez uma ou duas semanas) usando um registro do sono e discutir o novo padrão com seu médico na próxima consulta agendada. Mudanças significativas no sono podem sinalizar uma mudança em outros sintomas (por exemplo, mais ansiedade, humor baixo ou humor elevado) e, portanto, justificam uma consulta mais imediata com seu médico.
Como saberei se o medicamento está ajudando?
Prestando atenção às mudanças nos sintomas que seu medicamento se destina a visar, você terá uma ideia se ou não (e quanto) este tipo de tratamento está ajudando.
Se a droga psicotrópica é de ação rápida, como um estimulante para TDAH ou um ansiolítico para um ataque de pânico, você saberá com relativa rapidez prestando atenção à sua capacidade de se concentrar (no caso de TDAH) ou de relaxar (no caso de um ataque de pânico).
Para os medicamentos de ação mais lenta, como antidepressivos e estabilizadores de humor, você pode não perceber uma melhora nos sintomas por dias ou semanas após ter atingido a dosagem terapêutica. Em alguns casos, podem ser seus amigos e familiares de confiança que notam uma mudança em você antes que você mesmo sinta. Seu médico irá ajudá-lo a monitorar o que está acontecendo com seus sintomas ao longo do tempo, fazendo um conjunto de perguntas padronizadas (ou fazendo com que você preencha um questionário) em suas consultas.
Estou me sentindo melhor e gostaria de parar de tomar minha medicação - Posso parar de tomá-la?
A resposta a essa pergunta frequente é: depende. Em todos os casos, é recomendável que você converse com seu médico sobre se e como parar de tomar um medicamento psicotrópico com segurança. Alguns medicamentos podem simplesmente ser descontinuados, enquanto outros devem ser reduzidos gradualmente ao longo do tempo, antes de serem totalmente interrompidos. Como parte desta discussão, você também será solicitado a identificar sinais de alerta de um lapso que exigiria outro curso de tratamento medicamentoso.
Em alguns casos, o uso continuado do medicamento será a maneira de continuar a se sentir melhor. Isso é especialmente verdadeiro para os sintomas direcionados por antipsicóticos e estabilizadores de humor, e pode ser o caso também para indivíduos com depressão ou ansiedade de longa data que são bem administradas por um antidepressivo. Se você está preocupado em continuar tomando um medicamento psicotrópico por um longo prazo, um diálogo aberto com seu médico pode ajudar a resolver (e aliviar) suas preocupações específicas.
Posso me tornar viciado em um medicamento psicotrópico?
A maioria dos medicamentos usados para tratar transtornos de ansiedade, transtornos do humor ou condições psicóticas não apresenta alto risco de abuso.
Uma exceção notável a isso é a medicação da família das benzodiazepinas (por exemplo, Ativan, Xanax, Klonopin). Esses medicamentos, que são conhecidos por serem potencialmente viciadores, podem ser uma parte eficaz de um programa de tratamento para a ansiedade quando usados por curtos períodos de tempo e conforme prescrito pelo seu médico. Se você está tomando mais do que a dose recomendada, ou está usando esses medicamentos com mais frequência do que o recomendado, é essencial conversar com seu médico sobre seu padrão de uso. Pode haver medicamentos alternativos - ou outras estratégias - a serem experimentados.