O lítio, uma droga estabilizadora do humor, continua sendo uma base eficaz no tratamento do transtorno bipolar - mas, infelizmente, pode causar ganho de peso. Embora a possibilidade de ganhar peso tomando lítio seja bem conhecida, esse efeito colateral não afeta a todos que tomam o medicamento.
Aproximadamente 25% das pessoas ganham peso ao tomar lítio, de acordo com um artigo de revisão publicado em Acta Psychiatrica ScandinavicaDepois de analisar todos os estudos médicos publicados relevantes, os autores relataram um ganho de peso médio de 10 a 26 libras entre aqueles que experimentam este efeito colateral preocupante.
Embora os mecanismos biológicos que levam ao ganho de peso relacionado ao lítio não sejam totalmente claros, os pesquisadores especulam que vários processos estão provavelmente envolvidos. Além disso, vários fatores podem influenciar a probabilidade de ganhar peso enquanto você toma lítio.
Fatores de tempo e risco
A maioria das pessoas com transtorno bipolar toma lítio por um longo prazo para estabilizar o humor e prevenir recaídas de episódios maníacos e depressivos. O risco de ganhar peso enquanto toma lítio é maior durante os primeiros dois anos de tratamento. Esse risco pode aumentar se você já estiver com algum excesso de peso quando começar a tomar a medicação.
O ganho de peso relacionado ao lítio parece estabilizar após os primeiros dois anos, embora você também possa ganhar peso por outras razões não relacionadas à medicação.
Além disso, as evidências sugerem que o risco de ganho de peso relacionado ao lítio pode ser dependente da dose. Isso significa que a probabilidade de ganho de peso aumenta junto com a quantidade de lítio na corrente sanguínea. No entanto, nem todas as pesquisas encontraram essa relação, conforme observado em estudo publicado em 2016 pela International Journal of Bipolar Disorders estudar.
Tomar outros medicamentos que também podem causar ganho de peso junto com o lítio também aumenta o risco de ganhar quilos extras. Exemplos comuns de tais drogas incluem:
- Leponex (clozapina)
- Depakote (valproato)
- Risperdal (risperidona)
- Seroquel (quetiapina)
- Zyprexa (olanzapina)
Por que o lítio causa ganho de peso?
Apesar de o lítio ser usado nos Estados Unidos para o tratamento do transtorno bipolar desde 1970, os mecanismos que provocam ganho de peso em algumas pessoas permanecem obscuros. Várias teorias foram propostas. Esses processos podem funcionar sozinhos ou em combinação para causar ganho de peso em pessoas em terapia com lítio.
O ganho de peso precoce após o início da terapia com lítio pode representar a recuperação de quilos que foram perdidos anteriormente de forma não intencional. Esta situação pode ser aplicável se você experimentou um episódio maníaco - que pode levar à perda de peso devido ao desinteresse em comer e aumento da atividade - antes de iniciar o lítio.
O lítio freqüentemente provoca aumento da sede. Matar a sede com bebidas de alto teor calórico, como refrigerantes com alto teor calórico ou suco de frutas, pode contribuir para o ganho de peso. O lítio também pode causar retenção de sódio e água em pessoas que consomem uma dieta rica em sal, o que pode aumentar o peso corporal.
A redução da função tireoidiana, ou hipotireoidismo, é uma complicação potencial bem conhecida do tratamento a longo prazo com lítio. Essa condição leva a uma redução da taxa metabólica, que por sua vez leva ao ganho de peso.
As mulheres que tomam lítio são significativamente mais propensas a desenvolver hipotireoidismo do que os homens, conforme relatado em um artigo de revisão publicado em 2013 pela Thyroid Research.
Outros hormônios e substâncias químicas de sinalização do cérebro que afetam a fome, a regulação do açúcar no sangue e o armazenamento de gordura e energia podem desempenhar um papel no ganho de peso relacionado ao lítio. Como esses processos são muito complexos e regulados em vários níveis do corpo, pesquisas adicionais são necessárias para determinar a possível influência do lítio.
Quando consultar um médico
Contacte o seu médico imediatamente se desenvolver quaisquer sinais ou sintomas que possam sugerir uma glândula tiróide hipoactiva, como:
- Um caroço perto do seu pomo de adão
- Cabelo e / ou pele secos
- Sentindo frio na maioria das vezes
- Esquecimento
- Períodos menstruais irregulares
- Constipação inexplicável
- Sensações incomuns em suas mãos ou pés
Uma palavra de Verywell
Compreendemos sua preocupação com o ganho de peso durante a terapia com lítio. O ganho de peso é compreensivelmente angustiante tanto em termos de sua autoimagem quanto em seu bem-estar físico e mental. Lembre-se, entretanto, de que o ganho de peso associado ao lítio ocorre apenas em aproximadamente 25% das pessoas que tomam o medicamento.
Além disso, existem várias etapas de bom senso que você pode seguir para minimizar e talvez até mesmo evitar esse efeito colateral, incluindo:
- Siga uma dieta saudável. Limite o consumo de bebidas com alto teor calórico e açucaradas, como refrigerantes, sucos de frutas, cafés com açúcar e vitaminas. Em vez disso, beba bebidas com poucas calorias ou sem calorias para matar a sede. Água com um toque de limão ou lima, chá de ervas quente ou gelado e café descafeinado são algumas opções saudáveis.
- Fique fisicamente ativo. Se você não está fazendo muito exercício atualmente, converse com seu médico sobre como começar. Lembre-se de que qualquer coisa que o faça levantar e se movimentar conta como atividade física. Caminhar é sempre uma boa opção, mas as possibilidades são quase ilimitadas.
- Monitore seu peso regularmente. Se o número na escala começar a subir ou suas roupas parecerem mais apertadas, converse com seu médico sobre as próximas etapas. Ela pode recomendar consultar um nutricionista para revisar sua dieta atual, uma mudança em seus medicamentos ou suas dosagens ou outra estratégia.