O que é transtorno de conversão?
O transtorno de conversão (também conhecido como transtorno de sintomas neurológicos funcionais) é uma condição psicológica que causa sintomas que parecem ser neurológicos, como paralisia, dificuldade de fala ou tremores, mas sem causas orgânicas óbvias ou conhecidas. No passado, esses os eventos eram freqüentemente chamados de "cegueira histérica" ou "paralisia histérica".
O transtorno de conversão é uma doença mental relativamente rara, com 2 a 5 em cada 100.000 pessoas relatando sintomas por ano. É classificado como um tipo de transtorno de sintomas somáticos, de acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), o guia de diagnóstico líder para a profissão de saúde mental.
Compreender a definição médica de transtorno de conversão é o primeiro passo para obter ajuda para você mesmo ou para alguém que você ama.
Sintomas
Normalmente ocorre um início súbito de sintomas que afetam a função motora ou sensorial voluntária - e esses sintomas podem desaparecer repentinamente, sem qualquer razão fisiológica.
Os sintomas físicos do transtorno de conversão são frequentemente descritos como a maneira do seu corpo de lidar com o estresse não resolvido ou as emoções não expressas que desencadearam o transtorno. Em outras palavras, os sintomas físicos distraem a pessoa da coação emocional. O transtorno de conversão geralmente afeta a função de movimento, bem como os sentidos.
Os sintomas do transtorno de conversão podem ser sobre qualquer déficit neurológico imaginável, incluindo:
- Caminhada anormal ou tremores
- Cegueira ou visão dupla
- Surdez ou problemas de audição
- Perturbações na coordenação
- Episódio de indiferença
- Perda de equilíbrio
- Perda do olfato (anosmia)
- Perda de toque (anestesia)
- Perda de voz (afonia)
- Dormência ou perda da sensação de toque
- Ataques ou convulsões
- Fala arrastada ou incapacidade de falar
- Cegueira temporária ou visão dupla
- Dificuldade para engolir ou sensação de "um nó" na garganta
- Fraqueza ou paralisia
Diagnóstico
O DSM-5 oferece vários critérios específicos para o diagnóstico de transtorno de conversão, incluindo:
- Deve haver pelo menos um sintoma de deficiência sensorial ou motora.
- Os sintomas não são causados por uma condição neurológica, doença física ou uso de substâncias.
- Os sintomas estão associados a um sofrimento significativo.
- Os sintomas não são melhor explicados por outra condição física ou psicológica.
Diagnóstico diferencial
Seu médico também precisará descartar condições que podem causar sintomas semelhantes, incluindo:
- Lúpus
- Esclerose múltipla (cegueira resultante de neurite óptica)
- Miastenia gravis (distúrbio de fraqueza muscular)
- Paralisia periódica (fraqueza muscular)
- Polimiosite (fraqueza muscular)
- Lesão da medula espinal
- Golpe
Causas e fatores de risco
Embora as causas exatas não sejam bem compreendidas, a pesquisa sugere que pode ser causado por um fluxo anormal para certas áreas do cérebro.
O transtorno de conversão também pode ser uma reação psicológica a um evento altamente estressante ou trauma emocional. Por exemplo, um soldado que deseja inconscientemente evitar disparar uma arma pode desenvolver paralisia na mão.
O distúrbio não se desenvolve necessariamente imediatamente após o gatilho, por isso é importante revelar o estresse recente e passado ao falar com seu terapeuta.
Outros fatores de risco de transtorno de conversão incluem:
- Ser mulher (as mulheres têm maior risco de desenvolver o transtorno).
- Ser altamente consciencioso, trabalhador, compulsivo e um perfeccionista
- Ter um membro da família com transtorno de conversão (pessoas com parente de primeiro grau do sexo feminino - irmã, mãe ou filha - com transtorno de conversão têm maior probabilidade de desenvolver sintomas do que as mulheres na população em geral.)
- Ter um problema de saúde mental, incluindo transtornos de humor ou ansiedade, transtorno dissociativo de identidade (anteriormente conhecido como transtorno de personalidade múltipla) ou outros transtornos de personalidade
- Tendo traços de personalidade inadequados
- Ter uma doença neurológica que causa sintomas semelhantes (como convulsões não epilépticas em pessoas com epilepsia)
- História de abuso físico ou sexual e negligência na infância
A pesquisa também sugere que as pessoas com transtorno de conversão também tendem a ter regulação emocional anormal.
Tratamento
O distúrbio da conversação não é um distúrbio vitalício. Se você ou alguém que você ama está apresentando sintomas graves ou persistentes de transtorno de conversão, o tratamento pode ser necessário e dependerá de seus sintomas individuais.
No entanto, os sintomas podem melhorar por conta própria com o tempo, mesmo sem tratamento, e a maioria das pessoas melhora com o tempo e garantias.
Psicoterapia
A psicoterapia, incluindo terapia individual ou em grupo, terapia cognitivo-comportamental (TCC), hipnose, biofeedback e terapia de relaxamento, ajuda as pessoas com transtorno de conversação a reconhecer os gatilhos e sintomas e aprender novas maneiras de lidar com eles.
Medicamento
Seu médico pode prescrever um medicamento ansiolítico ou antidepressivo para tratar o estresse ou ansiedade subjacente que está causando os sintomas do transtorno de conversão.
Fisioterapia
A fisioterapia costuma ser usada por pessoas com distúrbios de conversação que apresentam distúrbios de movimento, incluindo problemas de coordenação, equilíbrio ou marcha ou membros fracos. Também é importante prevenir quaisquer complicações secundárias, incluindo fraqueza e rigidez muscular, que resultam da inatividade.
Métodos de estimulação cerebral não invasiva (NIBS)
Os métodos de estimulação cerebral não invasiva (NIBS), como a terapia eletroconvulsiva (ECT) e a estimulação magnética transcraniana (TMS), são possíveis tratamentos alternativos para reduzir os sintomas do transtorno de conversão, incluindo fraqueza dos membros e paralisia.
No entanto, é importante estar ciente de que esses tratamentos são considerados experimentais e há uma falta de ensaios clínicos randomizados e controlados rigorosos. Por causa disso, esses tratamentos devem ser vistos com cautela.
Lidar
Além do tratamento, a adoção de algumas mudanças saudáveis no estilo de vida pode ajudar a garantir que você gerencie melhor o estresse e a ansiedade que causam seus sintomas. Isso pode incluir:
- Comer uma dieta equilibrada.
- Promover relacionamentos positivos.
- Dormir bem.
- Praticar técnicas de relaxamento como ioga, meditação ou relaxamento muscular progressivo.
Buscando Suporte
Além do suporte emocional, as comunidades de suporte online e os grupos do Facebook podem ajudar a garantir que você seja informado sobre as últimas descobertas e abordagens para gerenciar o transtorno de conversão. Alguns sites de redes sociais a serem considerados incluem:
- Grupo do Facebook de Transtorno de Conversão (também conhecido como Transtorno Neurológico Funcional)
- Grupo de Conscientização sobre Transtornos de Conversão no Facebook
- Grupo de Apoio a Transtornos de Conversão
Se você ou um ente querido está lutando contra o transtorno de conversão, entre em contato com a Central de Atendimento ao Abuso de Substâncias e Saúde Mental (SAMHSA) pelo telefone 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de apoio e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.