Os especialistas em saúde mental descrevem o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) como consistindo em quatro grupos de sintomas: revivência dos sintomas, sintomas de evitação, mudanças negativas no humor e na função cerebral e sintomas de hiperexcitação.
No entanto, alguns profissionais de saúde mental acreditam que a experiência de sintomas psicóticos deve ser considerada como um complemento a essa lista. Os sintomas de psicose, como alucinações, costumam ocorrer com sintomas de PTSD.
Tipos de sintomas psicóticos
Os sintomas psicóticos podem ser divididos em dois grupos: sintomas positivos e sintomas negativos. No entanto, isso não significa que alguns sintomas psicóticos sejam bons e outros ruins.
Os sintomas positivos referem-se a uma experiência, como alucinações, enquanto os sintomas negativos referem-se à incapacidade de demonstrar emoções, apatia, dificuldade em falar e afastamento de situações sociais e relacionamentos.
Sintomas psicóticos positivos
Os sintomas psicóticos positivos são caracterizados pela presença de sentimentos, pensamentos ou comportamentos incomuns, incluindo experiências como alucinações ou delírios.
- Alucinações referem-se a sensações de algo que realmente não está lá. Eles podem ser auditivos, visuais, táteis, olfativos e / ou gustativos. Alucinações auditivas envolvem a experiência de ouvir vozes ou sons que não existem. Alucinações visuais envolveria ver algo que não é real. Alucinações táteis ocorrem quando você sente algo que não está lá. Alucinações olfativas e gustativas ocorrem quando você cheira ou prova algo que não está presente.
- Delírios são ideias que você acredita serem verdadeiras, embora possam ser improváveis ou estranhas. Por exemplo, você pode acreditar que a CIA está espionando você ou que alienígenas estão controlando seus comportamentos ou pensamentos.
- Comportamentos desorganizados também são muito comuns com psicose. Você pode, por exemplo, usar palavras inventadas, falar de maneiras ininteligíveis ou fazer uma pose estranha.
Sintomas psicóticos negativos
Os sintomas psicóticos negativos são caracterizados pela ausência de uma experiência. Por exemplo, você pode não ser emocionalmente expressivo, pode ter dificuldade em falar ou não falar por dias a fio (alogia), ou ser incapaz de realizar tarefas ou atividades simples, como se vestir pela manhã.
Outros podem considerá-lo desmotivado e retraído. Os profissionais de saúde mental costumam chamar a falta de expressão emocional de uma pessoa de "afeto plano".
Flashbacks e dissociação
Flashbacks e dissociação ocorrem comumente com PTSD. Embora não sejam sintomas psicóticos, eles compartilham algumas características com psicose, incluindo:
- Durante um flashback, você pode perder temporariamente a conexão com sua situação atual, sendo transportado de volta no tempo para um evento traumático em sua memória. Se você tiver um flashback grave, poderá ver, ouvir ou cheirar coisas que outras pessoas não sentem - o que é consistente com uma alucinação. Os flashbacks costumam ocorrer durante períodos de alto estresse e podem ser muito assustadores para a pessoa que os vive.
- Dissociação é quando você se sente desconectado de seu corpo.Você pode não ter nenhuma lembrança do que estava acontecendo ao seu redor ou do que estava fazendo por um certo tempo. A experiência de dissociar é semelhante a um devaneio, mas, ao contrário de um devaneio normal, é muito perturbador para sua vida.
Distúrbios de saúde mental que incluem sintomas psicóticos
Além do PTSD, os sintomas psicóticos positivos e negativos podem ocorrer em outras condições de saúde mental. Às vezes pode ser difícil distingui-los, pois os sintomas podem se sobrepor.
As condições de saúde mental que podem ter sintomas psicóticos positivos e negativos incluem:
- Transtorno bipolar
- Transtorno delirante
- Doença depressiva maior com características psicóticas
- Transtorno esquizoafetivo
- Esquizofrenia
- Transtorno esquizofreniforme
Esquizofrenia e PTSD
Algumas pessoas têm esquizofrenia e PTSD. O PTSD geralmente ocorre após uma experiência traumática. A pesquisa mostrou que as experiências traumáticas são mais comuns entre pessoas com esquizofrenia do que na população em geral.
Um estudo de 2018 descobriu que há uma sobreposição genética significativa entre esquizofrenia e PTSD.
O tratamento para ambos os transtornos é fundamental, mas alguns profissionais de saúde mental relutam em usar certas abordagens. Por exemplo, a terapia de exposição para PTSD pode não ser o melhor tratamento para alguém com esquizofrenia, pois pode piorar os sintomas.
Estudos descobriram que um tratamento bem elaborado pode reduzir os sintomas de PTSD. Para aqueles que têm PTSD e esquizofrenia, é importante encontrar um profissional de saúde mental que esteja familiarizado com o tratamento de ambas as condições.
Sintomas psicóticos em PTSD
Pesquisadores da University of Manitoba, Columbia University e University of Regina examinaram dados de 5.877 pessoas nos Estados Unidos com o objetivo de determinar as taxas com as quais as pessoas com PTSD experimentam diferentes sintomas psicóticos.
Os pesquisadores descobriram que a experiência de sintomas psicóticos positivos era mais comum entre pessoas com PTSD. Aproximadamente 52% das pessoas que relataram ter PTSD em algum momento de suas vidas também relataram ter um sintoma psicótico positivo.
Sintomas psicóticos mais comuns em PTSD
Os sintomas positivos mais comuns no estudo acima foram:
- Acreditar que outras pessoas os estavam espionando ou seguindo (27,5%)
- Ver algo que outras pessoas não puderam ver (19,8%)
- Ter sentimentos incomuns dentro ou fora de seus corpos, como sentir que estão sendo tocados quando ninguém está realmente lá (16,8%)
- Acreditar que podia ouvir o que outra pessoa estava pensando (12,4%)
- Ser incomodado por cheiros estranhos que ninguém mais podia sentir (10,3%)
- Acreditar que seus comportamentos e pensamentos estavam sendo controlados por algum poder ou força (10%)
Não é de surpreender que, quanto mais sintomas de PTSD você tiver, maior a probabilidade de também apresentar sintomas psicóticos positivos.
Os pesquisadores também observaram quais eventos traumáticos estão mais comumente relacionados à experiência de sintomas psicóticos. Os eventos que colocam as pessoas em maior risco incluem estar envolvido em um desastre natural, ver alguém ferido ou morto ou sofrer choque como resultado de um evento traumático que aconteceu a um ente querido.
Conseguindo ajuda
Se você ou um ente querido com PTSD está apresentando sintomas psicóticos, é muito importante procurar tratamento. Os sintomas psicóticos positivos às vezes podem ser controlados com eficácia por meio de medicamentos. Lidar com os sintomas de PTSD no tratamento também pode resultar em uma redução dos sintomas psicóticos.
A experiência de sintomas psicóticos pode contar a história de quão grave é o caso de uma pessoa de PTSD e quão bem ela está lidando com a condição. Também pode levantar bandeiras vermelhas sobre a probabilidade de comportamentos potencialmente perigosos.
Foi sugerido que a experiência de sintomas psicóticos em pessoas com PTSD poderia estar ligada à experiência de dissociação. A dissociação frequente pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver sintomas psicóticos.
Estudos têm mostrado que pessoas com PTSD que apresentam sintomas psicóticos, em comparação com aqueles com PTSD que não têm, podem estar em maior risco de uma série de problemas de saúde mental, incluindo pensamentos suicidas, tentativas de suicídio e maior sofrimento geral. É importante que todos com PTSD e seus entes queridos conheçam os fatores de risco e os sinais de alerta para o suicídio.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
