O transtorno ciclotímico, ou ciclotimia, é um transtorno do humor no qual a criança apresenta episódios alternados de hipomania e sintomas depressivos. A ciclotimia é considerada parte do espectro do transtorno bipolar, com sintomas leves, mas crônicos.
O curso da ciclotimia
O transtorno ciclotímico envolve períodos de sintomas depressivos alternados com períodos de hipomania, que é um estado de humor elevado.
Para receber o diagnóstico de ciclotimia, a criança deve apresentar sintomas há pelo menos um ano, sendo que, no máximo, dois meses sem sintomas.
O início da ciclotimia geralmente começa na adolescência, embora possa começar na infância.
Embora as taxas de ciclotimia e outros transtornos bipolares em crianças e adolescentes não estejam bem estabelecidas, o Instituto Nacional de Saúde Mental relata a taxa de ciclotimia em aproximadamente 1% em crianças e tão alta quanto 3% em adolescentes.
Uma história familiar de transtorno bipolar ou ciclotímico é um fator de risco para o desenvolvimento de ciclotimia. Algumas pesquisas sugerem que a ciclotimia é um fator de risco para o desenvolvimento de transtorno bipolar II.
Sintomas de ciclotimia
Os sintomas de ciclotimia são considerados leves o suficiente para funcionar. No entanto, a criança costuma apresentar prejuízos significativos em áreas importantes do funcionamento diário.
Os sintomas de ciclotimia podem incluir:
- Irritabilidade
- Temperamento curto ou rápido
- Muito pouco ou nenhum sono, mas não se sente cansado
- Facilmente distraído
- Falta de concentração
- Excessivamente alegre
- Discurso rápido
- Pensamentos descontrolados
- Dificuldade em completar uma tarefa
- Envolver-se em comportamento excessivo e imprudente, como direção rápida, gastos excessivos, abuso de substâncias etc.
- Pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
Crianças ou adolescentes com ciclotimia podem ser descritos como não confiáveis, mal-humorados ou temperamentais devido ao humor imprevisível ou irritável.
Para um diagnóstico de ciclotimia, os sintomas depressivos não devem atender aos critérios para um episódio depressivo maior, e os sintomas hipomaníacos não devem atender aos critérios para mania. Além disso, os sintomas não devem ser melhor explicados pelo uso de substâncias ou outra doença psiquiátrica ou médica.
Opções de tratamento para ciclotimia
Depois que uma criança é avaliada e diagnosticada, seu médico irá considerar todos os fatores de sua situação e determinar o tratamento mais adequado para ela.
Os medicamentos estabilizadores do humor, como lítio e anticonvulsivantes estabilizadores do humor, são conhecidos por serem eficazes para o transtorno bipolar em crianças e adolescentes. A psicoterapia também demonstrou ser um tratamento de acompanhamento eficaz.
Os medicamentos antidepressivos podem ser prescritos, mas devem ser usados com cautela em crianças e adolescentes com história familiar de transtorno bipolar, pois podem contribuir para episódios maníacos ou aumento do ciclo de humor.
Resultados da Ciclotimia
Mesmo que a ciclotimia seja considerada um distúrbio crônico, o tratamento adequado pode ajudar significativamente a controlar os sintomas. Sem tratamento, no entanto, as consequências de curto e longo prazo associadas à ciclotimia são:
- Baixa auto-estima
- Dificuldades de relacionamento interpessoal
- Uso e abuso de substâncias
- Declínio acadêmico
- Aumento do risco de tentativa de suicídio
Menos da metade das pessoas com ciclotimia acabam desenvolvendo transtorno bipolar e, em algumas pessoas, a ciclotimia realmente desaparece com o tempo.
Quando procurar ajuda
Se seu filho ou adolescente apresentar sintomas de ciclotimia ou outro transtorno bipolar, converse com seu pediatra ou profissional de saúde mental. A ciclotimia é uma doença médica séria que requer tratamento. O tratamento pode reduzir significativamente a gravidade dos sintomas e potencialmente prevenir episódios futuros.
Se você ou um ente querido está lutando com ciclotimia, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.