Strattera e Adderall são medicamentos prescritos para tratar o transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH), um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por dificuldade em regular a atenção, controlar impulsos e hiperatividade.
Ambas as drogas melhoram a capacidade de atenção e diminuem a hiperatividade e a impulsividade; no entanto, os medicamentos são muito diferentes. A principal diferença é que Strattera é um não estimulante, enquanto Adderall é um medicamento psicoestimulante.
Como eles trabalham
Adderall e Strattera pertencem a diferentes classes de medicamentos e atuam de maneiras distintas no corpo.
Strattera
Strattera é o nome comercial de um medicamento que contém atomoxetina. Foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2002 e se tornou o primeiro medicamento não estimulante a receber aprovação para TDAH.
Strattera também foi o primeiro medicamento a ser aprovado para o tratamento de adultos com TDAH. Pode ser prescrito para pessoas com 6 ou mais anos de idade.
Strattera é um inibidor da recaptação da norepinefrina, o que significa que permite que o neurotransmissor norepinefrina fique disponível para os neurônios do cérebro por mais tempo.
Adderall
Adderall é uma marca registrada da combinação de drogas dextroanfetamina e anfetamina. Pertence à família das anfetaminas. O FDA aprovou este medicamento em 1996. Além do TDAH, o Adderall também foi aprovado para tratar a narcolepsia. Pode ser prescrito para pessoas a partir de 6 anos.
Adderall atua no sistema nervoso central bloqueando a recaptação de dois neurotransmissores específicos no cérebro: dopamina e norepinefrina. Isso aumentou a quantidade desses neurotransmissores no espaço entre as células nervosas. Isso pode ajudar a melhorar a capacidade de concentração de uma pessoa, ao mesmo tempo que diminui a hiperatividade e o comportamento impulsivo.
Opções de tratamento
Os medicamentos para TDAH são divididos em duas categorias: medicamentos de primeira linha e medicamentos de segunda linha. Medicamentos estimulantes como o Adderall são conhecidos por serem o tratamento mais eficaz para o TDAH. Como tal, são considerados medicamentos de primeira linha.
Os medicamentos não estimulantes como o Strattera são medicamentos de segunda linha. Embora não sejam tão eficazes quanto os estimulantes, eles ainda podem ser eficazes para os sintomas de TDAH.
A pesquisa mostrou que, em comparação com um placebo, o Strattera reduziu os sintomas hiperativos e desatentos em adultos. No entanto, 40% dos participantes da pesquisa ainda relataram sintomas significativos de TDAH.
Embora os estimulantes sejam os medicamentos mais eficazes para o TDAH, eles não funcionam para todos. As pessoas também podem sentir efeitos colaterais graves ao tomar estimulantes ou ter uma condição médica que aumenta os riscos de tomar um estimulante (como histórico de vício, uma condição psiquiátrica como transtorno bipolar ou um problema cardíaco ou distúrbio do sono).
Em alguns casos, um medicamento não estimulante como o Strattera é uma opção. No entanto, em casos de transtorno bipolar, Strattera pode precipitar mania, pois tem efeitos antidepressivos. Também pode aumentar a pressão arterial em pessoas com problemas cardíacos.
Strattera também ajuda em condições que frequentemente coexistem com o TDAH, como ansiedade e comportamento desafiador de oposição (um padrão de agressão, desobediência e falta de respeito pela autoridade).
Formas, Dosagens e Eficácia
Strattera está disponível em uma cápsula oral que vem em sete doses, variando de 10 a 100 miligramas (mg). Versões genéricas do medicamento também estão disponíveis nos Estados Unidos, Canadá e outros países.
Adderall IR (liberação imediata) está disponível em comprimidos de 5 mg a 30 mg. Adderall XR (liberação prolongada) está disponível em seis doses, de 5 mg a 30 mg.
Existem genéricos para Adderall (combinação de sal de anfetamina), mas as pessoas às vezes relatam que esses medicamentos não são tão eficazes quanto o medicamento de marca.
O Strattera pode demorar de quatro a oito semanas a atingir o efeito terapêutico máximo. Uma vez atingidos os níveis terapêuticos, os efeitos do medicamento duram 24 horas.
Em contraste, os efeitos de Adderall IR e Adderall XR podem ser sentidos em 30 minutos a uma hora. Os efeitos do Adderall IR começam a desaparecer após quatro horas (e após 12 horas para o Adderall XR).
Você pode discutir uma pausa de Adderall (um "feriado de drogas" em que você não toma a medicação durante um fim de semana ou feriado). Em contraste, Strattera deve ser tomado todos os dias.
Efeitos colaterais
Para ambos os medicamentos, os médicos geralmente começam prescrevendo uma dose baixa e a aumentam gradualmente até que a dose terapêutica certa seja encontrada para uma pessoa específica. Isso geralmente significa menos efeitos colaterais conforme o corpo se ajusta à medicação.
Os efeitos colaterais de Strattera incluem:
- Prisão de ventre
- Tontura
- Boca seca
- Apetite reduzido
- Libido reduzida (homens podem apresentar disfunção erétil)
- Suando
Os efeitos colaterais do Adderall incluem:
- Diarréia
- Tontura
- Boca seca
- Disfunção erétil
- Febre
- Dor de cabeça
- Insônia
- Perda de apetite
- Náusea
- Nervosismo
- Problemas de sono
- Vômito
- Perda de peso
Os efeitos colaterais raros, mas graves de Adderall incluem aumento da freqüência cardíaca, hipertensão, alucinações, paranóia, falta de ar, ataque cardíaco e derrame.
Preocupações cardíacas
A pesquisa descobriu que a probabilidade de problemas cardíacos com o uso de medicamentos estimulantes como o Adderall é muito baixa em pessoas saudáveis. Um estudo descobriu que pessoas que tomam medicamentos estimulantes para TDAH não apresentam risco aumentado de eventos cardíacos, como ataque cardíaco, derrame ou morte cardíaca súbita.
No passado, os pacientes faziam exames de eletrocardiografia (EKG) se um medicamento estimulante fosse prescrito. Com as novas descobertas da pesquisa, esses exames não são mais necessários, a menos que você (ou alguém de sua família) tenha um histórico de problemas cardíacos.
Se você estiver tomando medicamentos estimulantes e tiver quaisquer sinais ou sintomas graves ou incomuns, entre em contato com seu médico imediatamente.
Para mulheres
Tanto o Adderall quanto o Strattera são medicamentos da categoria C, o que significa que não são considerados seguros para tomar durante a gravidez ou amamentação. Fale com o seu médico se estiver grávida ou a planear engravidar.
Risco de Abuso
Adderall é uma substância controlada de cronograma II. Isso significa que há potencial para abuso e que o uso prolongado pode causar dependência.
O modo de ação de Adderall é aumentar a atividade da dopamina, o que significa que ela pode ser mal utilizada e inalada ou injetada para criar uma alta. Picos de dopamina causam o reforço de comportamentos prazerosos, mas prejudiciais à saúde, como o consumo de drogas, levando as pessoas a repetir o comportamento continuamente.
Estudos mostram que pessoas que tomam um medicamento estimulante prescrito têm uma taxa menor de abuso de substâncias em comparação com aquelas que não tomam o medicamento.
Isso pode ocorrer porque, quando o TDAH está sendo tratado de forma segura e eficaz, as pessoas com a doença têm menos probabilidade de se automedicar e usar métodos sem receita para controlar seus sintomas.
Quando os medicamentos estimulantes são prescritos em doses apropriadas e tomados conforme prescrito, o risco de vício potencial é baixo. No entanto, você deve sempre armazenar seu medicamento de forma segura e não compartilhar seu medicamento com outras pessoas.
Como medicamento não estimulante, o Strattera não é uma substância controlada e não apresenta risco potencial de abuso. Ele age inibindo a captação de norepinefrina, em vez de afetar significativamente a dopamina. O medicamento leva várias semanas para fazer efeito, dificultando o uso abusivo.
Aviso de caixa preta
O FDA coloca uma caixa preta de advertência em alguns rótulos de medicamentos prescritos para chamar a atenção para possíveis riscos graves ou fatais dos quais as pessoas precisam estar cientes.
Strattera tem uma caixa preta de advertência para o possível aumento do risco de pensamentos ou ações suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens. Os pais e responsáveis pelas crianças que tomam Strattera são incentivados a monitorar possíveis mudanças no comportamento da criança e manter contato próximo com o médico da criança.
Adderall tem dois avisos de caixa preta. O primeiro é destacar o potencial de abuso. A segunda é alertar sobre eventos cardíacos.
Se o seu filho está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.