Até 80% das pessoas com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) terão pelo menos uma outra condição psiquiátrica durante a vida. Assim como o TDAH não tratado pode levar a problemas desnecessários na vida cotidiana, as comorbidades podem causar uma quantidade enorme de dano em pessoas com TDAH se não diagnosticado e não tratado.
Embora qualquer transtorno de ansiedade possa coexistir com o TDAH, o transtorno de ansiedade social (SAD) é um dos mais comuns. Aprender as diferenças entre as duas condições é importante no manejo e no tratamento de ambas.
TAS e TDAH
É perfeitamente possível que os transtornos de ansiedade ocorram com muito mais frequência em pessoas com TDAH do que na população em geral. De acordo com o National Comorbidity Survey Replication, 47% dos adultos com TDAH têm um transtorno de ansiedade - aproximadamente 30% têm TAS, especificamente. Mais pesquisas são necessárias para entender por que o TDAH e TAS coocorrem em algumas pessoas e não em outras .
Embora os especialistas não saibam ao certo por que o TDAH e o TAS tendem a ocorrer juntos, alguns pensam que os fatores que desempenham um papel no TDAH - genética, toxinas ambientais ou nascimento prematuro - também podem influenciar os transtornos de ansiedade.
Ainda assim, outros acreditam que os próprios sintomas de TDAH contribuem para a ansiedade. Freqüentemente, os sintomas de TDAH - como desatenção, hiperatividade e impulsividade - colocam a pessoa em maior risco de ser provocada, intimidada ou de outra forma socialmente rejeitada. Temendo mais rejeições, muitos se fecham em si mesmos, evitando qualquer ambiente social que considerem ameaçador.
Sintomas
Superficialmente, TAS e TDAH às vezes podem ser parecidos. A seguir estão apenas algumas maneiras pelas quais os sintomas de TDAH e TAS se sobrepõem:
- Dificuldade em socializar: Pessoas com TAS podem ter dificuldade em fazer e manter amizades devido ao medo de rejeição. É provável que alguém com TDAH tenha baixo controle dos impulsos e dificuldade em captar dicas sociais, o que torna difícil manter amizades.
- Desatenção: Uma pessoa com TAS pode parecer desligada, mas na verdade está apenas distraída por preocupações. Pessoas com TDAH são desatentas por causa das diferenças no cérebro que afetam o foco.
- Problemas para completar tarefas: Pessoas com TAS podem ficar presas a uma tarefa e ficar muito ansiosas para pedir ajuda. Pessoas com TDAH podem não entregar uma tarefa por causa da falta de habilidade de planejamento e do esquecimento.
Infelizmente, alguns sintomas de TAS podem ser mal interpretados como sintomas de TDAH, e só depois de comportamentos externos - como perda de peso, insônia ou recusa em frequentar ambientes sociais - a ansiedade social se torna mais aparente. Como resultado, o TAS freqüentemente não é diagnosticado em pessoas que também têm TDAH.
Tratamento
Não há diretrizes claras ou publicadas sobre como tratar TDAH e TAS concomitantes. Somente depois que seu médico determinar como sua ansiedade funciona, ele poderá desenvolver o melhor plano de tratamento para atender às suas necessidades.
Por exemplo, se sua ansiedade e TDAH estão funcionando independentemente um do outro, seu médico pode decidir tratar as duas condições simultaneamente. Ou eles podem escolher tratar qualquer condição que esteja causando mais problemas antes de passar para a outra condição.
No entanto, se seu médico acredita que sua ansiedade está sendo causada ou fortemente influenciada por seu TDAH, ele pode adotar uma abordagem diferente para o tratamento.
Remédios
Se sua ansiedade é resultado de TDAH, seu médico pode decidir tratá-lo primeiro com medicamentos, pois isso pode reduzir seus sintomas de ansiedade. Os medicamentos comuns usados para tratar o TDAH incluem:
- Estimulantes: Embora os estimulantes tratem principalmente os sintomas de TDAH, como os sintomas de TDAH são controlados, você também pode encontrar algum alívio para sua ansiedade. Em um estudo que examinou crianças e adolescentes com TDAH e comorbidade SAD, a Ritalina (metilfenidato) foi associada a uma melhora significativa nos sintomas de TDAH e SAD. Um estudo semelhante encontrou as mesmas melhorias em adultos usando Ritalina de liberação prolongada.
- Não estimulantes: Inibidores seletivos da recaptação da norepinefrina (SNRIs) como Strattera (atomoxetina) podem ter como alvo tanto o TDAH quanto os sintomas de ansiedade. Um estudo de 2009 descobriu que Strattera melhorou tanto o TDAH quanto o TAS comórbido em adultos.
Terapia da fala
Embora a medicação tenha sido historicamente a primeira linha de tratamento para o TDAH, muitas pessoas também se beneficiam de terapias não medicamentosas, e isso é especialmente verdadeiro para pessoas que também vivem com um transtorno de ansiedade.
Abordagens como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) podem abordar muitos dos desafios subjacentes do TDAH e TAS - bem como os sintomas complicados que se sobrepõem entre eles. O objetivo da CBT é fornecer técnicas e práticas para controlar a ansiedade para aqueles com SAD.
Uma técnica específica que seu terapeuta pode recomendar é a terapia de exposição, um tipo de TCC mais frequentemente usado no tratamento de TAS, em que você e seu terapeuta trabalham juntos para expor você gradualmente a situações que provocam ansiedade para que você possa desenvolver mecanismos de enfrentamento saudáveis e, ao longo do tempo , as situações provocam menos medo. Em outros tipos de CBT, você pode aprender e praticar habilidades sociais e técnicas de relaxamento.
Uma palavra de Verywell
Um diagnóstico concomitante de TAS pode ser uma realidade ao longo da vida para alguém com TDAH. É normal se sentir sobrecarregado. Aprender mais sobre a conexão entre essas duas condições é o primeiro passo para diminuir o impacto que elas têm em sua vida. Respire fundo e saiba que, com o suporte certo, você pode controlar o TDAH e o TAS e ter sucesso na vida.