O que você precisa saber sobre as interações medicamentosas se estiver tomando um estabilizador de humor para o transtorno bipolar e esses medicamentos podem tornar seu controle de natalidade menos eficaz?
Visão geral
Os anticonvulsivantes (antiepilépticos) são comumente usados para pessoas com transtorno bipolar e são uma das várias classes de medicamentos considerados estabilizadores do humor (junto com o lítio e certos antipsicóticos). Embora essas drogas tenham sido criadas para controlar convulsões, costumam ser muito eficazes na estabilização do humor e, por esse motivo, foram chamadas de estabilizadores de humor.
Embora esses medicamentos possam ser muito eficazes, existem interações medicamentosas importantes das quais você precisa estar ciente que podem aumentar as chances de você engravidar e também aumentar os riscos de gravidez se você engravidar.
Tipos de interações
Existem várias maneiras diferentes pelas quais os estabilizadores de humor podem interagir com os métodos hormonais de controle da natalidade, como as pílulas anticoncepcionais. Lembre-se de que existem vários tipos diferentes de anticoncepcionais hormonais, dos quais as pílulas anticoncepcionais são apenas um tipo. Algumas possíveis prevenção da gravidez e interações relacionadas incluem:
- Diminuição da eficácia das pílulas anticoncepcionais relacionadas ao estabilizador de humor
- Eficácia diminuída do estabilizador de humor entre aqueles que tomam pílulas anticoncepcionais
- Aumento dos níveis e efeitos colaterais da droga bipolar em quem usava pílulas anticoncepcionais
- Potencial para defeitos congênitos relacionados ao medicamento se você engravidar
Vejamos alguns dos estabilizadores de humor específicos e como eles podem interagir com o controle da natalidade (ou gravidez).
Tegretol (carbamazepina)
Tegretol (carbamazepina) é especialmente conhecido por causar falhas contraceptivas entre aqueles que usam pílulas anticoncepcionais (anticoncepcionais orais). Além disso, para aquelas que engravidam enquanto tomam Tegretol, há um risco aumentado de defeitos de nascença no feto.
As mulheres que recebem Tegretol devem ser instruídas a usar métodos secundários de controle de natalidade, como preservativos.
Em alguns casos, o ginecologista também pode recomendar o uso de uma dosagem mais alta de medicamentos anticoncepcionais.
Trileptal (oxcarbazepina)
Trileptal (oxcarbazepina) também pode interferir com os anticoncepcionais. Pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio e progestógeno, pílulas anticoncepcionais só de progestógeno (a mini pílula), injeções anticoncepcionais de progestágeno (como Depo-Provera), formas de implante anticoncepcional de progestina (como Nexplanon) e DIUs contendo progestógeno, (como pois o DIU Mirena e o DIU Skyla) podem não funcionar corretamente se você tomá-los enquanto estiver tomando oxcarbazepina.
Topamax (topiramato)
Topamax (topiramato) apresenta um risco de diminuição da eficácia contraceptiva, bem como um grande risco de defeitos congênitos, como fenda labial e palatina, em mulheres que engravidam enquanto tomam o medicamento.
Lamictal (Lamotrigina)
No caso de outro anticonvulsivante, Lamictal (lamotrigina), alguns anticoncepcionais podem aumentar seu metabolismo e afetar o funcionamento do estabilizador de humor. Por outro lado, doses mais altas de Lamictal podem diminuir a eficácia de certos anticoncepcionais.
Se você estiver começando a tomar lamotrigina, certifique-se de informar seu médico se estiver tomando medicamentos anticoncepcionais; se já está a tomar Lamictal, informe o seu médico imediatamente se começar ou parar de tomar o método contraceptivo.
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Listamos algumas das potenciais interações medicamentosas entre os medicamentos bipolares comumente usados (estabilizadores de humor) e os medicamentos anticoncepcionais, mas há muito mais interações não listadas aqui.
É importante entender que os medicamentos que você está usando, especialmente se você está recebendo esses medicamentos de diferentes provedores, têm potencial para interagir. Os farmacêuticos freqüentemente encontram interações, mas você não pode presumir que isso ocorrerá. Cinquenta por cento das pessoas que tomam cinco ou mais medicamentos diariamente experimentam uma interação medicamentosa adversa.
Um estudo de 2016 descobriu que, embora muitos médicos estejam cientes de que pode haver interações medicamentosas entre anticonvulsivantes e controle de natalidade, eles estavam menos familiarizados com os efeitos adversos e interações relacionadas a medicamentos específicos.
Como evitar interações medicamentosas
- Traga todos os seus medicamentos com você, em seus frascos originais, a cada visita ao consultório.
- Lembre-se de que medicamentos e suplementos nutricionais de venda livre também podem interagir com alguns medicamentos e seus médicos devem estar cientes de quaisquer tratamentos com ervas ou suplementos vitamínicos que você esteja tomando.
- Certifique-se de que todos os seus provedores estão cientes de todos os medicamentos que você está usando, não apenas dos medicamentos que estão prescrevendo.
Uma palavra de Verywell
O resultado final? Se você está tomando ou deseja tomar anticoncepcionais, sempre certifique-se de que o médico que prescreve seus medicamentos bipolares saiba disso e que o médico que prescreve o anticoncepcional saiba sobre seus medicamentos bipolares. Também vale a pena conversar com seu farmacêutico sobre as possíveis interações medicamentosas.
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