Se você foi diagnosticado com esquizofrenia, pode estar se perguntando o que fazer a seguir. A boa notícia é que existem várias opções de tratamento disponíveis. Uma parte importante desta jornada é explorar suas opções e começar o tratamento rapidamente após o diagnóstico. Isso pode ajudar a iniciar seu processo de cura e recuperação mais cedo ou mais tarde, trazendo-lhe uma sensação de direção e alívio.
Remédios
Os medicamentos antipsicóticos reduzem os sintomas psicóticos da esquizofrenia e outras doenças mentais, geralmente permitindo que uma pessoa funcione de maneira mais eficaz e adequada.
A primeira geração de medicamentos antipsicóticos, conhecidos como "antipsicóticos típicos", foi introduzida na década de 1950 para tratar a psicose. Os antipsicóticos são o melhor tratamento para a esquizofrenia no momento, mas não curam a esquizofrenia nem garantem que não haverá novos episódios psicóticos.
Dosagens
A escolha e dosagem do medicamento só podem ser feitas por um médico qualificado e bem treinado no tratamento médico de transtornos mentais. A dosagem do medicamento é individualizada para cada paciente, pois as pessoas podem variar muito na quantidade de medicamento necessária para reduzir os sintomas sem produzir efeitos colaterais incômodos. É importante ser paciente consigo mesmo e com seus provedores enquanto aprende o que funciona bem para seu tratamento personalizado.
Efeitos colaterais
Os medicamentos antipsicóticos podem ter efeitos indesejáveis juntamente com seus efeitos benéficos. Antipsicóticos típicos, que incluem drogas como Haldol e Thorazine, são conhecidos por aumentar o risco de efeitos colaterais extrapiramidais, que afetam o movimento e as funções motoras. Os efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos típicos incluem:
- Sonolência
- Inquietação
- Espasmos musculares
- Tremor
- Boca seca
- Visão embaçada
A maioria desses efeitos colaterais pode ser corrigida diminuindo a dosagem ou controlada por outros medicamentos. Pacientes diferentes têm diferentes respostas ao tratamento e efeitos colaterais a vários medicamentos antipsicóticos. Converse com seu médico sobre suas experiências em cada consulta para que eles possam entender melhor suas respostas aos medicamentos e fazer ajustes para ajudar.
Antipsicóticos atípicos
Uma série de novos medicamentos antipsicóticos (os chamados "antipsicóticos atípicos") foram introduzidos desde 1990. O primeiro, clozapina (Leponex), demonstrou ser mais eficaz do que outros antipsicóticos, embora a possibilidade de efeitos colaterais graves exija que os pacientes devem ser monitorados com exames de sangue a cada uma ou duas semanas. Após um ano de contagens de glóbulos brancos estáveis, o sangue pode ser coletado mensalmente.
Os medicamentos antipsicóticos mais novos são mais seguros em relação à discinesia tardia (DT) - um distúrbio do movimento involuntário - mas muitos dos medicamentos atípicos são mais propensos a contribuir para os efeitos colaterais metabólicos, como ganho de peso, aumento de glicose e lipídios. Os antipsicóticos atípicos incluem o seguinte:
- INVEGA (paliperidona): Esta opção está disponível em três formulações diferentes - um comprimido de liberação prolongada e injetáveis de ação prolongada (INVEGA SUSTENNA e INVEGA TRINZA)
- Risperdal (risperidona)
- Abilify (aripiprazol)
- Seroquel (quetiapina)
- Zyprexa (olanzapina)
- Caplyta (lumateperona)
Preocupações sobre medicamentos
Pacientes e familiares às vezes ficam preocupados com os medicamentos antipsicóticos usados para tratar a esquizofrenia. Além da preocupação com os efeitos colaterais, eles podem temer que essas drogas possam levar ao vício.
Os medicamentos antipsicóticos não produzem "euforia" e não causam dependência, nem levam a um comportamento viciante nas pessoas que os tomam.
Outro equívoco sobre os medicamentos antipsicóticos é que eles agem como uma espécie de controle da mente ou uma "camisa de força química". Drogas antipsicóticas usadas de maneira apropriada não "nocauteiam" as pessoas nem tiram seu livre arbítrio.
Conformidade
Assegurar-se de que está tomando seus medicamentos de forma consistente pode ser referido como adesão à medicação. Por mais fácil que possa parecer tomar a medicação regularmente conforme programado, a adesão à medicação costuma ser um dos maiores desafios do tratamento de longo prazo para a esquizofrenia.
Devido a esses desafios, novas opções de tratamento tornaram-se disponíveis que ajudam a tornar mais fácil para as pessoas tomarem seus medicamentos conforme prescritos. Os injetáveis de ação prolongada (LAI) são administrados aos pacientes por meio de uma injeção. Essas injeções podem ser administradas a intervalos de poucas semanas a alguns meses, o que ajuda as pessoas a sentirem um alívio mais consistente e duradouro dos sintomas.
Psicoterapia
A terapia é uma parte importante do tratamento da esquizofrenia. Freqüentemente, você descobrirá que seu terapeuta trabalhará em conjunto com seu psiquiatra para ajudar a garantir que os métodos de tratamento sejam eficazes. Quando a medicação de alguém está funcionando de maneira eficaz, ela geralmente consegue discutir e processar melhor durante as sessões de terapia.
Terapia Individual
Um dos modelos de terapia mais pesquisados no tratamento da esquizofrenia é a terapia cognitivo-comportamental, ou TCC. Este modelo de psicoterapia aborda a conexão entre pensamentos e comportamentos, ajudando as pessoas a aprender mais sobre como padrões negativos de pensamento sobre si mesmas e o mundo influenciam sua tomada de decisão.
Uma vez que percepções como essa não estão frequentemente presentes em pessoas com esquizofrenia, a terapia cognitivo-comportamental pode ajudar os clientes a obter um maior senso de autonomia na regulação de suas emoções e comportamentos. Falar aberta e honestamente com seu médico é um grande primeiro passo para entender e, por fim, controlar seus sintomas.
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Terapia Familiar
Infelizmente, os membros da família muitas vezes não estão informados sobre qual é a condição e como ajudar um ente querido durante o processo de tratamento. A terapia familiar pode ser um componente fundamental do processo de tratamento, uma vez que pode oferecer espaço para a cura da dinâmica familiar que pode ter sido impactada pela doença. Esse tempo também pode ser usado para coletar informações sobre a esquizofrenia, como enfrentar os desafios juntos e como melhor expressar e atender às necessidades de todos os envolvidos.
Terapia de Grupo
O apoio de colegas pode ser uma adição maravilhosa ao processo de tratamento. A terapia de grupo é um espaço que permite às pessoas compartilhar com segurança suas experiências com a esquizofrenia, os desafios que estão enfrentando e o que parece estar ajudando. Compartilhar informações e feedback ajuda a remover a sensação de isolamento que muitas vezes pode ocorrer. Eles também podem criar conexões significativas com colegas, aprendendo como desenvolver e manter relacionamentos ao longo do caminho.
Treinamento de habilidades sociais
Por apresentarem características psicóticas, como delírios e alucinações, às vezes pode parecer pouco claro para a pessoa o que é real e o que não é. Os sintomas da doença podem afetar significativamente os relacionamentos. Aprender os blocos de construção dos relacionamentos pode ajudar as pessoas a navegar melhor na dinâmica interpessoal em suas vidas familiares, em seus círculos sociais e, possivelmente, até mesmo em ambientes de trabalho.
Medicina Complementar e Alternativa
Terapia Assistida por Animais
Tal como acontece com outras condições, a terapia assistida por animais (AAT) pode ajudar a aliviar e controlar alguns dos sintomas da esquizofrenia. A anedonia, que se refere a não sentir alegria ou prazer, é um sintoma comum da esquizofrenia. A pesquisa descobriu que, em testes usando terapia assistida por animais como parte do tratamento, os pacientes classificaram níveis mais elevados de sentimentos de prazer do que aqueles que não participaram de o grupo de tratamento assistido por animais.
Suplementos Alimentares
Determinados suplementos nutricionais têm um impacto positivo nos sintomas experimentados em alguns pacientes com esquizofrenia. Embora não haja evidências suficientes para recomendá-los a todos como um tratamento, algumas das vitaminas e suplementos nutricionais que foram pesquisados na esquizofrenia incluem coisas como:
- Vitaminas B
- Ácidos gordurosos de omega-3
- Aminoácidos
- Vitamina D
- Antioxidantes
É importante observar que, embora o uso desses suplementos tenha se mostrado promissor em pesquisas, é melhor falar com seu médico antes de tomá-los para ter certeza de que você não corre risco de coisas como interações medicamentosas ou outras coisas que podem retardar ou pare o seu progresso.
Óleo CBD
O canabidiol é um ingrediente da planta da maconha que também se mostrou promissor no controle de certos sintomas da esquizofrenia. Algumas pessoas podem ficar preocupadas com a possibilidade de sentirem uma "alta" ao usar óleo de CBD como você faria ao fumar maconha, mas isso não é verdade. O ingrediente que faria você se sentir "alto" e ter aquele componente psicoativo é chamado tetrahidrocanabinol ou THC. O THC é removido do óleo CBD para que você possa sentir alívio dos sintomas sem se preocupar em estar em um estado alterado.
Onde Encontrar Tratamento
Se você tiver sintomas de esquizofrenia, é melhor falar com seu médico. Eles podem querer fazer exames de sangue e testes para ter certeza de que os sintomas não estão sendo causados por outra condição médica. De lá, você pode se encontrar com um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental qualificado para discutir o que está vivenciando.
Lembre-se de que você pode precisar ser avaliado extensivamente para garantir que o diagnóstico seja preciso. Este processo de avaliação envolve uma reunião com você para falar sobre suas experiências, bem como uma reunião com um cônjuge ou outro membro da família para coletar informações colaterais.
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O tratamento pode envolver programas de tratamento ambulatorial, ambulatorial intensivo, hospital parcial, residencial ou hospitalar. O nível de atendimento mais adequado para a sua situação será determinado pela acuidade e natureza dos seus sintomas atuais. Existem profissionais treinados e especializados no tratamento da esquizofrenia em cada nível de atenção. Se você não tiver certeza de onde encontrar provedores de tratamento, é melhor começar perguntando ao seu médico sobre as opções de encaminhamento local ou regional.
Uma palavra de Verywell
É importante ser paciente consigo mesmo e com sua equipe de tratamento durante esse processo. Por mais que queiramos que os sintomas diminuam, todos têm uma experiência diferente sobre quais métodos de tratamento funcionam bem para eles e quais não parecem funcionar bem. Parte de sua jornada de tratamento será explorar e descobrir os métodos que funcionam melhor para você e seus sintomas.
Estar em conformidade com seu plano de tratamento é importante para o sucesso geral. Isso significa fazer coisas como:
- Tomar medicação de forma consistente
- Comparecer regularmente aos seus compromissos
- Participar ativamente de aconselhamento e terapia de grupo
- Deixando seu médico saber o que você está experimentando
- Pedir ajuda ao seu grupo de apoio, se necessário
- Ser paciente consigo mesmo e com seus provedores
- Lembrando a si mesmo que esta é uma jornada
Mesmo que o caminho pareça desafiador, lembre-se de que há muitas coisas que você pode fazer para facilitar o processo. O principal é ter paciência e conversar com seu médico sobre suas experiências. Eles precisam entender seus sintomas para ajudar a desenvolver um plano de tratamento que funcione bem para você.