Zoloft (sertralina) é um comprimido ou medicamento antidepressivo líquido que pode ser prescrito para tratar vários transtornos de saúde mental, incluindo depressão, transtorno disfórico pré-menstrual, transtorno do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno de ansiedade social.
Zoloft é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI) que também é vendido com o nome genérico de sertralina. Os SSRIs previnem a recaptação da serotonina, permitindo que mais serotonina permaneça no cérebro, o que pode melhorar seu humor geral, sono e apetite, ao mesmo tempo que diminui comportamentos compulsivos, sintomas de ansiedade e ataques de pânico.
Como funciona o Zoloft
Zoloft pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Como um SSRI, o Zoloft bloqueia a reabsorção, ou captação, da serotonina no cérebro, deixando mais da substância química disponível. A serotonina é um neurotransmissor que, entre outras responsabilidades, ajuda a regular o humor, o aprendizado e a memória. Em particular, a serotonina está associada a emoções positivas; na verdade, às vezes é chamada de substância química "feliz".
Usos
Zoloft foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar:
- Transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
- Transtorno depressivo maior (TDM)
- Síndrome do pânico
- Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
- Transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD)
- Transtorno de ansiedade social
SiberianArt / Getty Images
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Usos fora do rótulo
Embora o Zoloft não seja especificamente aprovado pela FDA para tratar esses transtornos, alguns provedores de saúde mental ou médicos podem prescrevê-lo off-label para transtorno de ansiedade generalizada, bulimia nervosa, ejaculação precoce e transtorno de compulsão alimentar. Se o Zoloft for prescrito fora do rótulo, certifique-se de se sentir confortável com essa opção e, se não, solicite opções de tratamento alternativas e / ou mais informações sobre o motivo pelo qual seu provedor está prescrevendo este medicamento específico para você.
Antes de tomar
Ao prescrever Zoloft, o seu provedor de saúde mental e / ou médico responsável pelo tratamento pode avaliar seus sintomas de saúde mental e saúde geral usando:
- O DSM-5 para lhe dar um diagnóstico oficial
- Uma avaliação física e / ou testes de laboratório para descartar condições de saúde subjacentes que podem estar impactando ou causando sintomas
Antes de prescrever Zoloft, seu médico fará perguntas sobre seus sintomas, sua intensidade e sua frequência. Eles também podem fornecer questionários de avaliação para preencher. Dependendo de suas necessidades específicas, você pode receber uma prescrição de Zoloft enquanto participa de uma psicoterapia ou, às vezes, sozinho.
Sertralina vs. Zoloft
O FDA observa que tanto a sertralina genérica quanto o Zoloft têm eficácia semelhante quando se trata de tratar os transtornos mentais para os quais é aprovado. No entanto, percepções negativas de medicamentos genéricos e diferentes ingredientes não ativos podem afetar como cada medicamento afeta cada indivíduo.
Converse com seu médico sobre todos os medicamentos, suplementos e vitaminas que você toma atualmente. Enquanto alguns medicamentos apresentam riscos de interação menores, outros podem contra-indicar totalmente o uso ou levar a uma consideração cuidadosa se os prós do tratamento superam os contras no seu caso.
Precauções e contra-indicações
Antes de tomar Zoloft, informe o seu médico:
- Se você tem alergia a qualquer coisa em Zoloft, incluindo ingredientes inativos
- Se você tem um histórico de problemas de sangramento, convulsões, problemas de fígado, problemas cardíacos, níveis baixos de sódio no sangue, distúrbios da tireoide ou glaucoma
- Se você tem histórico familiar de transtorno bipolar
- Se você estiver tomando um medicamento adicional que aumenta os níveis de serotonina
- Se você está grávida e em que trimestre está (o terceiro trimestre apresenta maior risco de complicações)
- Se você está amamentando
Zoloft é contra-indicado para uso com inibidores da monoamina oxidase (IMAO), pimozida e dissulfiram (quando tomado com Zoloft líquido). É fundamental revelar ao seu médico todos os medicamentos atuais e anteriores (incluindo medicamentos para alergia), seu histórico de saúde mental, bem como seu histórico médico familiar e de saúde mental para garantir que o Zoloft seja seguro para você.
Populações em maior risco
Adultos mais velhos, crianças com diagnóstico de transtornos mentais diferentes do TOC, mulheres grávidas ou amamentando e tomando diuréticos correm maior risco de complicações e não podem receber prescrição de Zoloft.
Outros SSRIs
Exemplos de outros SSRIs usados para tratar transtornos mentais semelhantes incluem Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) e Lexapro (escitalopram). Esses medicamentos também atuam aumentando a quantidade de serotonina disponível no cérebro.
Dosagem
De acordo com a Pfizer, a dosagem recomendada de Zoloft irá variar dependendo do transtorno de saúde mental.
- Transtorno depressivo maior: A dosagem inicial é de 50 miligramas (mg) por dia com um máximo de 200 mg por dia.
- Transtorno obsessivo compulsivo: A posologia inicial é de 25 mg por dia para pessoas de 6 a 12 anos e 50 mg por dia para maiores de 13 anos, com uma dosagem máxima de 200 mg por dia.
- Transtorno de pânico: A dosagem inicial é de 25 mg por dia com uma dosagem máxima de 200 mg por dia.
- Transtorno de ansiedade social: A dosagem inicial é de 25 mg por dia com uma dosagem máxima de 200 mg por dia.
- Transtorno de estresse pós-traumático: A dosagem inicial é de 25 mg por dia com uma dosagem máxima de 200 mg por dia.
- Distúrbio disfórico pré-menstrual: A posologia inicial para dosagem intermitente (apenas durante a fase lútea) é de 50 mg por dia com um máximo de 100 mg por dia. A dosagem inicial para dosagem contínua (durante todo o mês) é de 50 mg por dia com uma dosagem máxima de 150 mg por dia.
Dosagem Zoloft
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Modificações
Certas populações podem reagir ao Zoloft de maneira diferente e podem exigir uma dosagem ajustada, bem como um monitoramento mais próximo por seu médico.
- Zoloft não foi aprovado para uso por crianças menores de 6 anos.
- O único uso aprovado pela FDA para crianças de 6 a 17 anos é o TOC, e não qualquer outro transtorno de saúde mental.
- As crianças dos 6 aos 17 anos podem necessitar de monitorização mais atenta e subsequente alteração da dosagem se durante os primeiros meses de tratamento com Zoloft apresentarem perda de peso significativa e / ou ideação suicida.
- Mulheres grávidas e lactantes precisarão discutir os riscos e benefícios do Zoloft com seu médico, pois pode representar um risco maior para o feto e o recém-nascido durante o terceiro trimestre e durante a amamentação.
- Recomenda-se que os pacientes mais velhos comecem com as dosagens mais baixas para observar as reações adversas antes de aumentar a dosagem, se necessário.
Liquid Zoloft
Enquanto muitas pessoas optam por tomar Zoloft em forma de comprimido, um líquido oral está disponível. Se você tem sensibilidade ao látex ou alergia, pode não conseguir tomar a forma líquida, pois o conta-gotas contém uma borracha natural. Se tomar o líquido oral:
- A solução deve ser diluída com meia xícara de água, refrigerante de gengibre, refrigerante de limão ou suco de laranja.
- A dosagem deve ser tomada imediatamente após a diluição.
Como tirar e armazenar
Os comprimidos de Zoloft devem ser armazenados em temperatura ambiente, fora da luz direta, com o frasco bem fechado. Eles também devem ser mantidos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
- O Zoloft pode ser tomado com ou sem alimentos.
- Zoloft nunca deve ser tomado com álcool ou drogas ilegais.
- Ao tomar Zoloft, evite suco de toranja e comer toranjas, pois pode impedir que o medicamento seja metabolizado corretamente.
- Zoloft não deve ser tomado nas duas semanas após a toma de um IMAO.
- Ao viajar, o Zoloft pode ser guardado na sua bagagem de mão ou na bagagem despachada, embora a bagagem de mão possa ser a aposta mais segura no caso de sua bagagem se perder.
Se você esquecer de uma dose de Zoloft, tome-a assim que se lembrar, a menos que vá tomar a próxima dose em breve. Em outras palavras, não duplique sua dosagem. Lembre-se de que você pode sentir alguns efeitos colaterais algumas horas após a dose esquecida, que podem incluir tonturas, náuseas e sensação de fraqueza. Se você tiver dúvidas, entre em contato com seu médico.
Overdose de Zoloft
Se você tomou muito Zoloft (mais do que sua dosagem normal), entre em contato com o seu médico imediatamente. Se eles não estiverem disponíveis, ligue para o Controle de Intoxicações ou dirija-se ao pronto-socorro imediatamente.
Efeitos colaterais
Uma vez que Zoloft altera a química do cérebro, você pode estar preocupado sobre como tomar este medicamento irá afetá-lo. Não há como prever como o Zoloft fará você se sentir, já que todos podem reagir de maneira diferente a ele. Mas estes são os efeitos colaterais a serem observados:
Comum
Você pode sentir efeitos colaterais ao tomar Zoloft. Isso pode incluir:
- Diarréia
- Tontura
- Sonolência
- Boca seca
- Dor de cabeça
- Insônia
- Náusea
- Nervosismo, agitação ou inquietação
- Tremendo
- Suando
Sexual
Alguns dos efeitos colaterais mais incômodos do Zoloft e de outros SSRIs são questões sexuais. Isso pode incluir redução do desejo sexual ou dificuldade de atingir o orgasmo, dificuldade de ejacular ou, com menos frequência, incapacidade de manter uma ereção (disfunção erétil). Isso pode ser tão angustiante para algumas pessoas que elas podem decidir não tomar a medicação.
Se tomar Zoloft interfere com sua vida sexual, fale com seu médico prescritor.
- Seu médico pode sugerir a adição de um segundo antidepressivo. Wellbutrin (bupropiona) foi encontrado às vezes para combater os efeitos colaterais sexuais dos SSRIs.
- Seu médico pode prescrever um medicamento diferente para ver se outro funciona melhor para você.
- O seu médico pode ajustar a sua dosagem.
- Seu médico pode querer que você tome a mesma dosagem por um pouco mais de tempo, pois às vezes os efeitos colaterais sexuais melhoram por conta própria.
- Seu médico pode sugerir tomar outro medicamento para melhorar a função sexual. Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) ou Levitra (vardenafil) são todos aprovados pelo FDA para tratar problemas sexuais em homens. Algumas pesquisas sugerem que o sildenafil também pode melhorar os problemas sexuais em algumas mulheres.
Forte
Contacte o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes efeitos secundários do Zoloft:
- Sintomas de reações alérgicas como urticária, erupção cutânea, dificuldade em engolir ou respirar e inchaço da face, boca, garganta ou língua
- Aumento de pensamentos ou tentativas suicidas
- Agressão ou explosões emocionais
- Aumento dos sintomas depressivos
- Aumento dos ataques de pânico
- Dificuldade em dormir
- Sintomas associados à síndrome da serotonina
- Aumento de hematomas e / ou sangramento
- Confusão
- Dores de cabeça
- Nervosismo, irritabilidade ou ansiedade extremos
- Freqüência cardíaca rápida
- Convulsões
- Vômito
Quando ir para o pronto-socorro
Se não conseguir falar com o seu médico, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro e certifique-se de informá-lo sobre a medicação e a dosagem que está tomando no momento e quando os sintomas graves começaram.
Avisos e interações
Avisos e interações ao tomar Zoloft:
- Se você decidir que deseja parar de tomar Zoloft, não pare de peru frio. Fale primeiro com o seu médico para que ele possa ajudá-lo a abandonar gradualmente o Zoloft. Parar abruptamente pode causar alguns sintomas graves de abstinência.
- Esteja atento a quaisquer mudanças em seu comportamento, pensamentos e emoções, especialmente seis a oito semanas após o início da medicação. Se os sintomas piorarem, entre em contato com seu médico imediatamente.
- Zoloft pode aumentar o risco de sangramento quando tomado com aspirina, anticoagulantes e antiinflamatórios não esteróides.
- Zoloft não deve ser tomado com erva de São João, 5-HTP ou SAMe, pois esses suplementos podem levar à síndrome da serotonina.
- Drogas ilegais e álcool não devem ser consumidos durante o tratamento com Zoloft.
- Zoloft tem uma "caixa preta de advertência" de que, em alguns casos, crianças, adolescentes e adultos jovens (com menos de 25 anos) podem ter pensamentos ou comportamentos suicidas aumentados ao tomar antidepressivos, especialmente nas primeiras semanas após o início do medicamento ou após a dose Mudou.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte o National Helpline Database.
Síndrome da Serotonina
Em casos raros, um antidepressivo como o Zoloft pode causar altos níveis de serotonina no corpo. É mais provável que isso aconteça com alguém que está tomando outro medicamento que pode elevar a serotonina, como outros antidepressivos, certos medicamentos para dor ou dor de cabeça e o suplemento de ervas com erva de São João.
Os sinais e sintomas da síndrome da serotonina incluem ansiedade, agitação, sudorese, confusão, tremores, inquietação, falta de coordenação e aumento da frequência cardíaca. Procure atendimento médico imediatamente se tiver algum destes sinais ou sintomas.
Informando seu médico
É importante sempre certificar-se de que seu médico saiba quais outros medicamentos, incluindo medicamentos e suplementos sem prescrição, você está tomando.
Uma palavra de Verywell
Lembre-se de que este artigo não indica todos os resultados possíveis ao tomar Zoloft. É importante seguir as orientações fornecidas pelo seu médico e consulte-o se tiver alguma dúvida ou preocupação.