Se você está lutando contra a depressão, o álcool não vai fazer você se sentir melhor. Pode suprimir temporariamente os sentimentos de isolamento, ansiedade ou tristeza, mas isso não vai durar. E mais do que provável, sua depressão vai piorar.
A correlação entre álcool e depressão é tão forte que é impossível dizer o que veio primeiro: a bebida ou a depressão. Se você está lutando com os dois, pode receber um diagnóstico duplo de transtorno depressivo maior (TDM) e transtorno por uso de álcool (AUD).
Este distúrbio concomitante não é incomum, mas pode ser difícil de tratar. Este artigo descreve a conexão entre o álcool e a depressão, como os dois transtornos se alinham, identifica as opções de tratamento e as maneiras de lidar com a situação.
Efeitos do uso de álcool
O álcool pode produzir sentimentos de euforia e excitação, fazendo você se sentir instantaneamente mais feliz e confiante, mas esses sentimentos são passageiros. O álcool é um depressivo. Assim como os barbitúricos (sedativos), o álcool é uma droga que afeta o sistema nervoso central (SNC) e a funcionalidade do cérebro. No entanto, muitos americanos bebem álcool, mesmo quando estão deprimidos.
“Em nossa sociedade, o álcool está prontamente disponível e é socialmente aceitável”, diz Jill Bolte Taylor, PhD, autora de Whole Brain Living, explica. “A depressão e o uso indevido de álcool costumam estar ligados porque tomamos um depressivo para combater uma depressão química que só piora a situação”.
Quanto mais álcool você bebe, mais graves são os sintomas. Dependendo do seu nível de intoxicação, você pode experimentar diminuição da inibição, perda de julgamento, confusão e alterações de humor, entre outros.
“O álcool é freqüentemente usado para entorpecer emoções desconfortáveis e pode se tornar um padrão habitual que perturba o equilíbrio natural dos neurotransmissores no cérebro”, diz Vanessa Kennedy, PhD, Diretora de Psicologia da Driftwood Recovery.
Não importa a bebida de sua escolha, o álcool pode ser facilmente abusado e muitas vezes é, especialmente quando é usado para se automedicar. Servir-se de uma taça de vinho ou estalar uma cerveja no final de um longo dia pode aliviar temporariamente os sentimentos de depressão, porque o álcool atua como um sedativo, mas vai exasperar esses sentimentos e, na verdade, intensificá-los.
Beber persistente e excessivamente pode aumentar o risco de desenvolver um transtorno depressivo maior. Também pode agregar sintomas de depressão preexistente e colocar em risco sua saúde e saúde mental.
Indivíduos com diagnóstico de depressão clínica devem ser extremamente cautelosos quando se trata de usar substâncias como o álcool. De acordo com o Dr. Kennedy, para quem toma antidepressivos, combiná-los com álcool pode reduzir sua eficácia.
Fatores contribuintes
A coocorrência de um transtorno depressivo maior e um transtorno por uso de álcool é surpreendentemente comum. No entanto, existem certos fatores que podem colocar você em um risco maior de apresentar esses transtornos comórbidos. Esses fatores incluem:
- Genética, incluindo histórico familiar de depressão ou uso indevido de substâncias
- História de trauma ou abuso, ou PTSD, que pode resultar de abuso infantil, agressão sexual, combate, etc.
- Condições de saúde mental subjacentes
- Fatores ambientais, incluindo exposição à violência, trauma, agressão, abuso, etc.
Se você acredita que é suscetível de sofrer de dependência de álcool ou depressão, você pode querer falar com um profissional de saúde mental, como assistente social, conselheiro ou terapeuta, sobre essas preocupações e a melhor forma de prevenir ou lidar com esses transtornos.
Transtorno de uso de álcool e depressão
Muitos estudos descobriram que a dependência de álcool está intimamente ligada à depressão. Quando se trata de diagnosticar um transtorno por uso de álcool e um transtorno depressivo maior, é importante abordá-los simultaneamente, pois podem afetar significativamente sua recuperação.
Conheça os dois distúrbios e como eles se correlacionam.
Transtorno por uso de álcool (AUD)
O álcool pode ser uma droga socialmente aceitável, mas ainda é uma droga. O abuso e a dependência de álcool são considerados um transtorno por uso de álcool, com estudos descobrindo que a dependência do álcool está mais intimamente ligada à persistência de transtornos depressivos.
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-5), estes são alguns sinais e sintomas que podem revelar um transtorno por uso de álcool:
- A bebida está interferindo em casa, na escola ou no trabalho.
- Você parou de se envolver em atividades que são importantes para você.
- Você se viu em situações perigosas enquanto bebia, como dirigir, nadar ou fazer sexo sem proteção sob a influência de drogas.
- Você bebeu para experimentar um certo efeito.
- Você já experimentou sintomas de abstinência do álcool, como náusea, sudorese, coração acelerado ou dificuldade para dormir.
- Você tentou cortar, mas não conseguiu.
- Você já bebeu mais ou mais tempo do que pretendia em mais de uma ocasião.
- Você continuou a beber, mesmo se sentindo deprimido, ansioso ou desmaiado.
- Você queria tanto beber que não conseguia pensar em mais nada.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças descobriram que 9 em cada 10 adultos que bebem compulsivamente não têm um transtorno grave de uso de álcool, mas isso não significa que o álcool não seja um problema para eles. Beber para lidar com a depressão, não importa se você tem um transtorno por uso de álcool, é preocupante.
Os distúrbios por uso de álcool podem ser leves, moderados ou graves, dependendo da combinação de sintomas que você está experimentando, mas podem existir problemas com a bebida, independentemente de um diagnóstico clínico.
Quer você esteja sofrendo de depressão ou não, é importante avaliar seus hábitos de bebida e considerar por que você bebe, quando bebe e como se sente quando bebe.
Transtorno Depressivo Maior (MDD)
A depressão é um transtorno de humor comum e sério, que pode afetar seus pensamentos, sentimentos e comportamentos. Só nos Estados Unidos, estima-se que 17,3 milhões de adultos tiveram pelo menos um episódio depressivo maior.
Alguns sinais e sintomas comuns de depressão, de acordo com o Manual do DSM-5, incluem:
- Sentindo-se triste, vazio ou sem esperança
- Perder o interesse em atividades que antes gostava
- Experimentando uma mudança significativa no peso ou diminuição do apetite
- Tendo problemas para dormir, sentindo fadiga ou dormindo muito
- Experimentando pensamentos de morte ou pensamentos suicidas
- Tendo dificuldade de concentração
O transtorno depressivo maior envolve sintomas persistentes e prolongados, mas a depressão, em geral, assume muitas formas diferentes. Os sintomas depressivos podem resultar de fatores estressantes da vida, condições de saúde mental, condições médicas e outros fatores.
A depressão também pode ser causada diretamente pelo álcool, no caso de um distúrbio induzido por substâncias.
Embora a depressão seja experimentada por muitos, muitas vezes pode não ser diagnosticada e tratada. Você não tem que lutar contra a depressão sozinho e depender do álcool para se sentir melhor só causará mais dor. Fale com um profissional de saúde mental sobre o tratamento e as estratégias para lidar com a depressão.
Opções de tratamento
É muito importante abordar o abuso de álcool e a depressão simultaneamente ao examinar as opções de tratamento, pois essas condições estão intimamente ligadas e podem agravar-se mutuamente, explica o Dr. Kennedy.
“As células são seres vivos e se você deseja corrigir o problema da depressão ao nível das células, elas não podem ser embriagadas”, diz o Dr. Taylor. “O álcool nos faz sentir bêbados e confusos porque o álcool deixa as células bêbadas e não funcionam.”
“As opções de tratamento podem variar de consultar um terapeuta ou psiquiatra individual uma vez por semana em um ambiente ambulatorial a frequentar um grupo ambulatorial intensivo três vezes por semana ou tratamento residencial, em que um indivíduo permanece em um ambiente de tratamento, recebe terapia intensiva e está fisicamente separado do álcool para se recuperar ”, diz o Dr. Kennedy.
Um diagnóstico duplo pode ser complicado de tratar, independentemente das circunstâncias. As opções de tratamento mais comuns estão incluídas abaixo, mas saiba que a recuperação requer um plano de tratamento personalizado que melhor se adapte às suas necessidades de saúde mental.
Terapia
“As intervenções terapêuticas projetadas para resolver ambos os problemas geralmente incluem o foco em lidar com a dor ou trauma emocional, bem como desenvolver e praticar comportamentos de enfrentamento saudáveis”, diz o Dr. Kennedy.
O tratamento depende do indivíduo, mas existem muitas intervenções terapêuticas diferentes que são usadas para tratar o transtorno por uso de álcool e o transtorno depressivo maior. Entre eles, o Dr. Kennedy recomenda:
- Terapia específica para trauma
- Terapia comportamental dialética (DBT)
- Terapia individual
- Terapia de Grupo
- Terapia familiar
A terapia cognitivo-comportamental também pode ser usada para tratar AUD e TDM concomitantes, melhorando sua regulação emocional, mudando seus comportamentos cognitivos e ajudando você a desenvolver estratégias pessoais de enfrentamento.
Dependendo da gravidade dos distúrbios, você pode precisar de um tratamento mais intenso, como atendimento ambulatorial, tratamento comunitário assertivo integrado (ACT) ou internação residencial, que pode ser necessário para iniciar ou continuar sua jornada de recuperação.
Você também pode considerar ingressar em um grupo baseado na comunidade, como Alcoólicos Anônimos ou Recuperação de Treinamento de Autogestão e Recuperação (SMART).
Medicamento
O uso de medicamentos para tratar um transtorno por uso de álcool e um transtorno depressivo maior depende inteiramente do indivíduo e de suas circunstâncias.
De acordo com o Dr. Kennedy, os possíveis medicamentos incluem:
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
- Inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (SNRIs)
- Inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
- Antidepressivos tricíclicos
- Estabilizadores de humor
Se você está lidando com sintomas graves de abstinência de álcool, como ansiedade, insônia, náuseas e alucinações, entre outros, seu médico pode sugerir medicamentos como clordiazepóxido ou outros benzodiazepínicos. Naltrexona, acamprosato e dissulfiram também são FDA- medicamentos aprovados que podem ajudar a reduzir os desejos de álcool.
“Um psiquiatra experiente (ou outro profissional de saúde mental) familiarizado com os transtornos do humor e os efeitos do abuso do álcool pode ser fundamental para recomendar medicamentos apropriados e monitorar a eficácia dos medicamentos”, disse o Dr. Kennedy.
Uma palavra de Verywell
Pode ser tentador beber se você estiver se sentindo infeliz, mas existe uma solução melhor por aí. Ao tratar a depressão e o abuso de substâncias, consulte um profissional de saúde mental e / ou um especialista em dependência que pode fornecer recursos e recomendações para possíveis opções de tratamento.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.