Uma ilusão somática é uma falsa crença de que as funções corporais internas ou externas de uma pessoa são anormais. Essa crença também pode se estender para ver a aparência física de alguém como muito irregular.
Também conhecida como psicose hipocondríaca monossintomática, essa condição é uma forma muito rara de delírio. É difícil convencer as pessoas que sofrem de delírios somáticos de que suas crenças ou sintomas são tudo menos corretos.
As infestações parasitárias são a forma mais comum de delírio somático observada em indivíduos. Outros exemplos incluem dismorfia corporal e odor bucal inabalável. Pacientes com essa condição também apresentam ansiedade e nervosismo.
Tipos de delírios somáticos
Os casos de delírios somáticos podem ser bizarros ou não bizarros. Uma ilusão somática bizarra é uma situação imaginária que não tem chance de ocorrer na vida real. Por exemplo, pode parecer uma pessoa relatando que teve uma extração de órgãos, apesar de não ter cicatrizes cirúrgicas
Por outro lado, uma ilusão somática não bizarra envolve cenários que são improváveis de acontecer na vida real, mas que podem ocorrer em circunstâncias normais. Por exemplo, pode parecer uma pessoa ouvindo vozes onde não há nenhuma.
Condições que podem envolver delírios somáticos
Os delírios somáticos são uma característica comum das condições psicóticas. Esses delírios também podem se manifestar em pessoas que vivem com problemas de saúde mental, como:
- Esquizofrenia
- Depressão maior
- Delírio
- Doenças neurocognitivas, como demência
- Transtorno bipolar
- Transtorno esquizofreniforme (uma doença psicótica semelhante à esquizofrenia que dura menos de 6 meses)
Causas de Delírios Somáticos
As circunstâncias que trazem delírios somáticos não são perfeitamente compreendidas. É fortemente suspeito que fatores genéticos, ambientais, biológicos, neurológicos e psicológicos podem ter um papel a desempenhar no desenvolvimento desta condição.
Níveis de dopamina
O corpo precisa de dopamina, uma substância química em nossos corpos que regula o humor, o sono, os sonhos, a capacidade cognitiva, o aprendizado, bem como a punição e a recompensa. Quando a atividade da dopamina é excessivamente alta, isso pode levar à formação de delírios.
Níveis hiperativos de dopamina podem levar à paranóia. Esses níveis também podem causar importância e atenção indevidas às experiências cotidianas, como visto onde um indivíduo se fixa em uma parte do corpo durante delírios somáticos.
Fluxo sanguíneo cerebral regional
Para funcionar adequadamente, o cérebro requer um suprimento constante de oxigênio e energia. O fluxo sanguíneo cerebral determina quanto sangue é fornecido ao cérebro. Isso, por extensão, regula o suprimento de oxigênio e energia para o cérebro.
Quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é baixo - um processo conhecido como hipoperfusão - isso pode contribuir para o desenvolvimento de delírios. Estudos revelaram que o fluxo sanguíneo cerebral regional em pacientes com delírios somáticos pode estar alterado.
Genética
Ao regular a imunidade, seu corpo tem uma família de genes composta de proteínas relacionadas. Esta família é conhecida como sistema de Antígeno Leucocitário Humano e ajuda o corpo a diferenciar entre suas próprias proteínas e proteínas produzidas por invasores estranhos que geralmente são atacados.
Embora não seja certo como esses genes podem estimular delírios, há uma chance de que o aumento da presença de um determinado gene-HLA-A * 03-sozinho, com outros genes, ou mesmo em conjunto com genes não-HLA, pode aumentar as chances de ter delírios.
Transtorno da Personalidade Paranóide
Esta condição é caracterizada por uma forte desconfiança das pessoas sem qualquer fundamento para suspeitas. Embora suas origens sejam desconhecidas e frequentemente confundidas entre fatores biológicos e psicológicos, é comumente encontrado em famílias com transtornos psicóticos, como delírios somáticos, levando à suspeita de que ambas as condições estão relacionadas.
Sintomas de ilusão somática
Os delírios somáticos podem ser apresentados de várias maneiras. Em grande parte, isso se deve ao fato de que os cenários não estão enraizados na realidade e podem assumir qualquer forma.
Sensações físicas sem causa aparente
Indivíduos que experimentam delírios somáticos tendem a experimentar sensações físicas muito específicas. Por exemplo, delírios somáticos orais ou cenestopatia oral podem ser observados quando os indivíduos se queixam de sensações orais incomuns, como produção excessiva de muco, sensação de gosma na boca ou corpo estranho na boca.
As sensações de alguém lidando com delírios somáticos orais podem incluir a produção excessiva de muco ou uma sensação de gosma na boca. Outras vezes, os pacientes podem ser convencidos da existência de um corpo estranho em suas bocas.
A sensação incômoda de espirais e fios na boca também pode ser um sinal de delírios somáticos. Em alguns casos, o indivíduo afetado tem certeza de que está com muito mau hálito, embora tenha certeza do contrário.
Os pacientes que experimentam essa forma de ilusão podem passar horas examinando a boca. Também podem ser feitos esforços para pegar o corpo agressor que eles acreditam estar vivendo em suas bocas.
Exemplos de delírios somáticos
Em um caso de um homem de 45 anos com transtorno bipolar, seus delírios surgiram após tensões em sua vida pessoal. Por cerca de um mês, ele perdeu o interesse em suas atividades habituais e ficou cada vez mais preocupado com a deterioração de seu autocuidado. Para remediar sua condição, ele procurou tratamento em um hospital, com queixas específicas de sono insuficiente. Ele alegou que sua insônia estava causando dor em sua mente.
Apesar das observações revelarem que ele estava tendo uma média de 8 horas de descanso por noite, ele ficava agitado quando informado, mantendo que estava acordado e ciente do ambiente ao longo da duração de quaisquer observações.
Delírios somáticos também foram observados no caso de um homem de 62 anos com uma história de crentes insetos rastejando sobre seu corpo. O paciente havia lidado com sua condição por muitos anos, observando que os insetos começaram o movimento de uma parte do couro cabeludo antes de assumir sua totalidade e passar para o rosto e o tronco.
Ele sentiu coceira e irritação devido aos movimentos do inseto. Apesar dos exames revelarem apenas marcas de arranhões e pele seca, a paciente insistia que os insetos eram pequenos demais para serem vistos a olho nu.
Diagnóstico de Delírio Somático
Se uma pessoa estiver exibindo sintomas de delusão somática, um profissional de saúde começará fazendo seu histórico médico e realizando um exame físico para descartar a possibilidade de qualquer outra doença em jogo.
Quando o profissional não consegue fazer a confirmação física da condição, ele pode encaminhar o paciente para um psicólogo ou psiquiatra mais adequado para diagnosticar e tratar a condição. Qualquer que seja o tipo de profissional de saúde ao qual o paciente é encaminhado, observará os sintomas, o comportamento e a atitude.
Um diagnóstico pode então ser feito usando o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), publicado pela American Psychiatric Association.
Tratamento de delírios somáticos
Quando o tratamento é iniciado para delírios somáticos, é importante ter cuidado com a pessoa que está lidando com os delírios ao explicar que os sintomas físicos experimentados podem ser produto de fatores genéticos, neurológicos ou outros.
Pode ser assustador para a pessoa que está passando por delírios perceber que seus sintomas não são causados pelo que eles acham que os está causando.
Se alguém que você conhece está passando por delírios somáticos, é importante perceber que negar repetidamente sua realidade provavelmente só os frustrará ainda mais. Dar apoio, então, pode ser simplesmente reconhecer seus sintomas como reais, oferecer um ouvido se eles quiserem falar sobre isso, evitar julgá-los e ajudá-los a buscar a ajuda de um profissional médico.
O profissional de saúde consultado deve certificar-se de que visitas regulares sejam feitas para garantir que os sintomas não reflitam uma condição com risco de vida. Os seguintes tratamentos podem ser empregados:
Psicoterapia
Esta forma de tratamento é necessária primeiro para ensinar ao paciente como controlar seus sintomas, mas também para informá-lo dos sinais de alerta em caso de recaída. Também pode ajudar a melhorar o funcionamento geral do paciente.
A psicoterapia inclui:
- Terapia cognitiva comportamental: Esta forma de terapia tem se mostrado eficaz para melhorias efetivas no bem-estar do indivíduo. Essa terapia ajuda as pessoas com delírios somáticos a reconhecer e transformar pensamentos e comportamentos negativos em uma visão mais positiva da vida.
- Terapia familiar: Isso é muito importante para os entes queridos da pessoa que está lidando com delírios somáticos. É importante aprender as maneiras adequadas de cuidar de uma pessoa com essa condição.
No entanto, cuidar de uma pessoa que sofre de delírios também pode afetar seriamente a saúde emocional e mental. Consultar um profissional para ajudá-lo a navegar em terreno difícil pode contribuir para melhores resultados para o paciente e seus entes queridos.
Como ser um cuidador pode ser muito estressanteMedicamento
No tratamento de delírios somáticos, medicamentos sedativos, como benzodiazepínicos, devem ser evitados. Em vez disso, o seguinte pode ser usado:
- Antidepressivos
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
- Inibidores de serotonina e norepinefrina (SNRIs)
- Medicamento antipsicótico
É importante observar que esses medicamentos devem ser administrados em suas doses mais baixas e, em seguida, aumentados lentamente para atingir a melhora dos sintomas. Um profissional de saúde poderá ajudá-lo com a dosagem e monitorar os efeitos dos sintomas.
Uma palavra de Verywell
Uma pessoa que sofre de delírios somáticos está convencida de que tem um defeito físico ou de que há algo fortemente anormal em sua aparência física. Na realidade, nenhum defeito está presente ou, quando presente, é grosseiramente exagerado.
Embora os delírios somáticos possam perturbar seriamente a vida cotidiana, existem medidas comprovadas para ajudar a limitar os danos causados, bem como para conter os efeitos. Para garantir que um paciente com delírios somáticos esteja recebendo o melhor tratamento, é sempre aconselhável consultar um profissional de saúde que possa ajudar a orientar o plano de tratamento.