Para as pessoas que não têm um problema sério de bebida, mas às vezes bebem álcool em níveis perigosos ou abusivos, intervenções breves podem ser uma forma eficaz de moderar o consumo de álcool e eliminar padrões de consumo prejudiciais.
As mesmas estratégias de intervenção breve, entretanto, não parecem ser eficazes para aqueles com transtornos de uso de álcool mais graves.
O que é intervenção breve?
As intervenções breves são sessões curtas de aconselhamento individual que visam encorajar a pessoa a eliminar práticas nocivas de consumo de álcool, como o consumo excessivo de álcool. Ao contrário do tratamento tradicional para o alcoolismo, que pode levar semanas e até meses, as intervenções breves são normalmente de uma a quatro sessões curtas.
Na maioria dos casos, é fornecido à pessoa material de leitura, como folhetos, manuais ou apostilas, que reforçam as estratégias traçadas durante o aconselhamento. O conselheiro geralmente acompanha a pessoa por e-mail, correio ou telefone para verificar seu progresso e oferecer mais incentivos.
As intervenções são geralmente conduzidas por profissionais que receberam treinamento específico em aconselhamento sobre álcool ou dependência química. Os conselheiros normalmente são médicos, enfermeiros, psicólogos ou assistentes sociais. Em ambientes universitários, conselheiros de pares treinados também têm sido eficazes.
Objetivo da Intervenção Breve
O tratamento tradicional para o alcoolismo é dirigido a quem se tornou dependente do álcool e tem como objetivo promover a abstinência total. O objetivo da intervenção breve é fazer com que a pessoa reduza seu nível de bebida ou mude seu padrão prejudicial de beber.
O objetivo da intervenção breve é reduzir o resultado negativo do consumo de álcool da pessoa.
Por exemplo, pode ser usado para ajudar mulheres grávidas a evitar danos ao feto. As intervenções visam reduzir problemas médicos relacionados ao álcool, lesões, violência doméstica, acidentes de carro, problemas legais e outros resultados negativos que ocorrem quando alguém bebe demais.
Quem deve receber intervenções breves?
Qualquer pessoa que beba ocasionalmente em excesso ou beba em excesso pode se beneficiar de uma intervenção breve. Beber em excesso é tomar cinco ou mais drinques durante uma única sessão (quatro drinques para mulheres).
Intervenções breves podem ser úteis para qualquer pessoa que desenvolveu problemas de saúde relacionados ao álcool, engravidou, se feriu em um incidente relacionado ao álcool ou foi presa por dirigir sob o efeito de álcool ou por algum outro crime relacionado ao álcool.
Muitas vezes, as pessoas que se beneficiariam de intervenções breves são identificadas por meio de exames médicos de rotina, usando ferramentas padrão de exames de álcool. Às vezes, eles são identificados por meio de exames de sangue que podem revelar o consumo de álcool ou um problema de saúde relacionado ao álcool.
Eficácia
A evidência da eficácia de intervenções breves é limitada. Alguns pesquisadores descreveram o suporte para sua eficácia como fraco ou limitado. Embora resultados positivos tenham sido observados em configurações de laboratório bem controladas, não está claro se esses mesmos resultados serão transferidos para configurações do mundo real.
A pesquisa mostrou que as intervenções breves são mais eficazes quando são realizadas por alguém que os pacientes consideram uma figura de autoridade, alguém em quem eles já confiam ou alguém com quem já se sentem confortáveis.
Essas intervenções tiveram sucesso com pacientes mais jovens e mais velhos, e com homens e mulheres. As intervenções que incluem acompanhamento pessoal são mais eficazes do que uma intervenção de contato único, relatam os pesquisadores.
Intervenções breves podem ser eficazes quando feitas durante um "momento de ensino" para quem bebe, como quando estão recebendo atendimento para traumas em um departamento de emergência ou quando se encontram em apuros com a lei.
Uma breve intervenção para abuso de álcool pode ser realizada nas seguintes configurações:
- Configurações de cuidados primários: Embora a pesquisa mostre que 20% dos pacientes em ambientes de cuidados primários têm problemas de abuso de álcool, eles são diagnosticados menos de 50% das vezes. Embora 88% dos médicos de atenção primária perguntem a seus pacientes sobre o uso de álcool, apenas 13% usam testes de triagem padrão. No entanto, as intervenções na situação de atenção primária podem ser muito eficazes. Às vezes, um médico de família simplesmente dizer: "Estou preocupado com o seu hábito de beber" é intervenção suficiente para fazer o paciente reduzir o hábito de beber.
- O Departamento de Emergência: Como 31% dos pacientes que receberam o teste de atendimento de emergência positivo para problemas de álcool e porque o tratamento para traumas é um "momento de ensino", os departamentos de emergência oferecem oportunidades ideais para rastreio de problemas de álcool e realização de intervenções breves. Isso é especialmente verdadeiro para adultos jovens, que são mais propensos a procurar atendimento no pronto-socorro e a praticar bebidas perigosas.
- O cenário pré-natal: Evitar beber durante a gravidez é importante para prevenir possíveis defeitos congênitos. Intervenções breves têm sido muito eficazes no ambiente obstétrico porque as mulheres grávidas geralmente são motivadas a mudar seu comportamento e geralmente apresentam apenas problemas leves a moderados com álcool. Essas intervenções são ainda mais eficazes quando seus maridos ou parceiros participam com elas.
- O Sistema de Justiça Criminal: Embora ter problemas com a lei apresente outro "momento de aprendizado" para aqueles com problemas de álcool, há poucas pesquisas que mostram que uma intervenção breve é eficaz nesses ambientes, em comparação com o tratamento tradicional. Um estudo mostrou que uma intervenção breve funcionou bem para motoristas bêbados que também sofriam de depressão, mas não para aqueles sem depressão.
- Configurações da faculdade: Com até 44% dos estudantes universitários bebendo em excesso, a faculdade certamente apresenta muitas oportunidades de intervenção. Intervenções breves têm se mostrado eficazes em ambientes universitários porque o objetivo é reduzir o consumo de álcool, não parar de beber completamente. O problema, a pesquisa mostra, é que os próprios alunos que mais precisam de intervenção são os menos propensos a participar do aconselhamento.
Intervenções breves podem ser úteis e econômicas para pessoas que têm problemas de bebida leves a moderados, mas para aqueles que têm problemas graves de bebida, ou aqueles que são alcoólatras, é necessário um tratamento mais extenso.
