O sistema de diagnóstico que era normalmente usado para diagnosticar o transtorno de personalidade limítrofe (TPB) e outros transtornos de personalidade usando eixos agora estão obsoletos. DBP e outros transtornos de personalidade foram diagnosticados como transtornos do Eixo II no último Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quarta edição (DSM-IV). Esses eixos não são mais usados na edição atual do DSM.
Diagnóstico de DBP no DSM-IV como um transtorno do eixo II
O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) e outros transtornos de personalidade são normalmente diagnosticados usando o guia oficial para o diagnóstico de transtornos psiquiátricos, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (atualmente em sua quinta edição, o DSM-5).
O último DSM, DSM-IV-TR, usava um sistema de diagnóstico "multiaxial". Isso significa que quando um diagnóstico foi feito, foi dada atenção a cinco diferentes áreas, ou eixos, que poderiam afetar o indivíduo que estava sendo diagnosticado.
O eixo I era para o diagnóstico de distúrbios clínicos, as condições em que as pessoas mais pensam quando pensam em distúrbios psiquiátricos. Por exemplo, transtorno depressivo maior ou transtorno de estresse pós-traumático teria sido diagnosticado no Eixo I.
O Eixo II foi reservado para condições de longa data de significado clínico, como transtornos de personalidade e retardo mental. Esses distúrbios geralmente duram anos, estão presentes antes da idade adulta e têm um impacto significativo no funcionamento.
A justificativa para colocar os transtornos de personalidade no eixo II
Em teoria, os transtornos de personalidade foram relegados ao Eixo II porque essa era uma forma de garantir que não fossem esquecidos. Se uma pessoa tinha múltiplos transtornos clínicos no Eixo I, codificar os transtornos de personalidade no Eixo II ajudava a destacar a contribuição do transtorno de personalidade.
Outro motivo pelo qual os especialistas decidiram colocar os transtornos de personalidade no Eixo II do DSM-IV está relacionado ao curso desses transtornos. Enquanto os transtornos do Eixo I tendem a ser episódicos, o que significa que são intermitentes, os transtornos de personalidade são considerados crônicos, o que significa que ocorrem ao longo dos anos.
Diagnóstico de BPD em DSM-5
O DSM-5 acabou com o sistema de eixos, relegando tudo a um eixo para tornar o diagnóstico aparentemente mais fácil, além de remover o que se pensava ser uma distinção artificial entre as condições. No entanto, diagnosticar, avaliar e tratar transtornos de personalidade são basicamente os mesmos que no DSM-IV, incluindo os sintomas que precisam estar presentes para diagnosticar DBP.
Sintomas de transtorno de personalidade limítrofe
A marca registrada do TPB é uma instabilidade padrão generalizada nos relacionamentos, na autoimagem e no humor … Para ser diagnosticado com transtorno de personalidade limítrofe, você deve ter pelo menos cinco dos seguintes sintomas:
- Problemas de raiva, incluindo dificuldade de controlar a raiva, raiva intensa que pode não se adequar à situação e / ou explosões de raiva
- Um conceito distorcido e inseguro de si mesmo que afeta tudo em sua vida, desde relacionamentos a objetivos, estados de espírito e opiniões.
- Um medo irracional de ser abandonado que causa emoções fortes e vai a extremos para ter certeza de que você não será abandonado.
- Um padrão de relacionamentos turbulentos e instáveis com amigos e familiares.
- Sentindo-se constantemente entediado e / ou vazio.
- Escolhas e comportamentos impulsivos que podem resultar em comportamentos de risco, como jogos de azar, compras excessivas ou envolvimento em sexo desprotegido com vários parceiros.
- Pensamentos paranóicos ou sentimentos dissociativos, como se você não fizesse parte da sua própria vida ou estivesse fora do corpo, que podem surgir sob estresse.
- Emoções e humores poderosos e mutáveis que podem durar de algumas horas a alguns dias.
- Comportamento suicida e / ou autolesivo, como corte.
Se você ou um ente querido estão lutando com DBP, entre em contato com a Linha de Apoio Nacional de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA) em 1-800-662-4357 para obter informações sobre instalações de suporte e tratamento em sua área.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
