Por serem ambos transtornos de personalidade, o transtorno de personalidade anti-social (ASPD) compartilha muitas das mesmas características do transtorno de personalidade limítrofe (TPB). No entanto, as causas dessas condições e as maneiras pelas quais elas se manifestam podem ser notavelmente diferentes.
Transtorno de personalidade antisocial
De acordo com Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-5), uma pessoa com transtorno de personalidade anti-social deve ter pelo menos 18 anos e ter problemas graves de funcionamento nessas duas áreas específicas:
- Auto-funcionamento: ASPD é amplamente definido como comportamentos nos quais as pessoas pensam apenas em si mesmas e / ou se concentram em objetivos pessoais e gratificação, sem levar em consideração o que é culturalmente aceitável ou ético. Por definição, as pessoas com ASPD ganham um senso de auto-estima pela busca de prazer, poder ou por conseguirem o que desejam.
- Funcionamento interpessoal: Pessoas com ASPD têm uma incapacidade de mostrar preocupação ou empatia pelos sentimentos ou necessidades de outras pessoas. Eles têm dificuldade em formar qualquer senso verdadeiro de intimidade e, em vez disso, usam o poder para exercer domínio em um relacionamento.
Traços de personalidade ASPD
De acordo com o DSM-5, pessoas com ASPD podem apresentar as seguintes características comportamentais:
- Antagonismo: O antagonismo em ASPD é exibido por meio da manipulação, como usar um comportamento charmoso para influenciar alguém. Pessoas com ASPD frequentemente se envolvem em comportamentos vingativos por causa de pequenas ofensas e podem até mesmo recorrer à agressão, violência e crueldade.
- Desinibição: A desinibição em ASPD é caracterizada por um desrespeito às convenções sociais e comportamentos imprudentes e de risco em detrimento da segurança ou dos sentimentos dos outros. Não é incomum para pessoas com ASPD quebrar promessas, faltar a compromissos ou abandonar atividades por tédio ou rancor.
- Desapego emocional: Pessoas com ASPD exibem comportamentos egocêntricos maiores, tornando difícil estabelecer relacionamentos equilibrados e de apoio. Esse distanciamento emocional pode complicar a psicoterapia, cuja prática depende muito da interação aberta.
Transtorno de personalidade limítrofe
Para ser diagnosticado com transtorno de personalidade limítrofe, uma pessoa deve ter problemas graves de funcionamento em ambas as áreas:
- Auto-funcionamento: Pessoas com BPD normalmente lutam com a identidade e são propensas a sentimentos de vazio, auto-aversão e inutilidade. Por causa disso, eles têm dificuldade em estabelecer metas ou perseguir interesses de longo prazo, muitas vezes se prejudicando a cada passo.
- Funcionamento interpessoal: Sentimentos de baixa auto-estima geralmente se manifestam em hipersensibilidade a qualquer coisa interpretada como crítica ou rejeição. Pessoas com BPD tendem a atacar irracionalmente até mesmo com pequenos desprezos (como interrupções na conversa). Incapazes de ver além de seus próprios sentimentos, as pessoas com TPB tendem a não ter empatia e se encontrar em relacionamentos instáveis e propensos a conflitos.
Traços de personalidade BPD
Pessoas com TPB podem ter os seguintes traços de personalidade:
- Afetividade negativa: A afetividade negativa é caracterizada por mudanças de humor instáveis e imprevisíveis que são mais dramáticas do que a situação justifica. Isso inclui ansiedade intensa em relação a situações sociais, medo persistente de rejeição ou mudanças repentinas em depressão profunda, vergonha ou culpa. Pensamentos suicidas não são incomuns.
- Desinibição: Pessoas com DBP podem se envolver em comportamentos impulsivos e arriscados, muitas vezes devido a esforços frenéticos para evitar o abandono real ou antecipado ou para mudar estados emocionais intoleráveis. Essas ações costumam ser voltadas para o interior, resultando em automutilação ou autodestruição. Compromissos, promessas e atividades serão prontamente abandonados mais por um sentimento de desesperança ou raiva do que por tédio.
- Antagonismo: Pessoas com DBP são facilmente estimuladas à raiva, mas são menos propensas a deixar os outros de fora. Em vez disso, eles buscarão relacionamentos que possam alternar entre extremos de idealização e desvalorização.
Semelhanças entre ASPD e BPD
Tanto o ASPD quanto o BPD são classificados como transtornos de personalidade do Grupo B no DSM-5. Os transtornos do Grupo B são caracterizados por pensamentos e comportamentos excessivamente emocionais, dramáticos e imprevisíveis. Entre as semelhanças entre ASPD e BPD:
- Desinibição: Ambos ASPD e BPD estão associados à desinibição. No entanto, as pessoas com TPAS demonstram desinibição por se envolverem em comportamentos impulsivos "porque podem", enquanto as pessoas com TPB o fazem para combater emoções negativas.
- Hostilidade: Pessoas com ASPD e BPD ficarão excessivamente irritadas com pequenos desprezos. Pessoas com ASPD tendem a atacar com atos conscientemente cruéis e hostis, enquanto aqueles com BPD permanecem persistentemente zangados e podem se envolver em automutilação.
- Queima de impulsividade: De acordo com o DSM-5, no final da meia-idade, as pessoas podem ter menos probabilidade de atender aos critérios de diagnóstico para ASPD ou DBP. Isso é conhecido como "esgotamento", um estado em que a expressão emocional do transtorno muda com a idade.
- Suicídio: A taxa de suicídio em ambos ASPD e BPD é entre 3% a 10%.
Se você está tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline em 1-800-273-8255 para obter apoio e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estão em perigo imediato, ligue para o 911.
Para obter mais recursos de saúde mental, consulte nosso National Helpline Database.
Diferenças em ASPD vs. BPD
Existem tantas diferenças entre ASPD e BPD quanto semelhanças, incluindo:
- Sintomas: ASPD consiste em poucas emoções, enquanto o BPD consiste em emoções extremas, alterações de humor e uma incapacidade de regular as emoções.
- Gênero: Algumas pesquisas sugerem que o TPB é igualmente comum em homens e mulheres, mas é menos provável que os homens busquem tratamento. Em contraste, ASPD é cerca de cinco vezes mais comum em homens do que mulheres.
- Era: Não há exigência de idade para BPD. No entanto, você deve ter 18 anos ou mais para ser diagnosticado com ASPD.
- Tratamento: Certas formas de terapia cognitivo-comportamental (TCC), como terapia comportamental dialética (TCD) e terapia baseada em mentalização (TMB), têm sido extremamente eficazes no tratamento de TPB. Em contraste, ASPD é notoriamente difícil de tratar com psicoterapia .
Uma palavra de Verywell
O transtorno de personalidade anti-social e o transtorno de personalidade limítrofe são duas condições distintas, embora tenham algumas características sobrepostas. É possível ter os dois, já que muitas pessoas têm mais de um transtorno de personalidade. Se você acha que pode ter um transtorno de personalidade ou está preocupado com seu humor e comportamento, converse com seu médico. Apenas um profissional de saúde mental treinado pode diagnosticar você.